Definisi
Kita berbicara tentang kurus ketika berat badan turun di bawah 90% dari yang dianggap ideal berdasarkan usia, jenis kelamin, tinggi badan, konstitusi dan aktivitas fisik kebiasaan.
Yang lain lagi merujuk pada BMI atau indeks massa tubuh, yang menganggap semua orang dengan rasio berat/tinggi badan2 kurang dari 18 adalah kurus.
Ketipisan, meski sangat menonjol, belum tentu identik dengan penyakit. Oleh karena itu penting untuk menentukan pertama-tama apakah kita berurusan dengan ketipisan konstitusional atau sekunder untuk penyebab fisiologis atau patologis.
Jenis Ketipisan
Seperti disebutkan, ketika kita berbicara tentang ketipisan, itu tidak selalu dikaitkan dengan patologi, tetapi juga bisa menjadi ketipisan konstitusional atau ketipisan sekunder karena penyebab fisiologis (misalnya, karena peningkatan aktivitas fisik atau adopsi dari diet terbatas).
Oleh karena itu, dalam hal penurunan berat badan, perlu dibedakan antara ketipisan konstitusional, yaitu tanpa signifikansi patologis, dan penurunan berat badan akibat penyakit atau malnutrisi.
Kelangsingan konstitusional ditandai dengan pengurangan massa lemak yang ditandai secara umum, dengan penghematan massa tanpa lemak yang sejalan dengan standar konstitusi berkaki panjang.
Di sisi lain, gambaran ketipisan patologis cukup luas dan mencakup, hanya untuk beberapa nama, endokrinopati, penyakit gastrointestinal, penyakit menular kronis, neoplasma, penyakit neuropsikis, kekurangan gizi yang dipaksakan, dan stres fisik yang berkepanjangan.
Ketipisan pada atlet
Di antara tiga definisi yang dikemukakan di atas, yang paling cocok di bidang olahraga tidak diragukan lagi adalah definisi yang mengacu pada massa lemak individu, selama pembedaan yang tepat dibuat antara pria dan wanita.
Massa lemak total dapat dibagi menjadi dua komponen: lemak primer dan lipid cadangan. Yang pertama termasuk deposit adiposa yang ada di sumsum tulang, paru-paru, hati, limpa, ginjal, usus, otot dan sistem saraf pusat.Lemak primer tidak memiliki fungsi energi sederhana, tetapi secara biologis penting untuk mendukung fungsi vital yang sangat penting ( lihat: fungsi lipid) Untuk alasan ini cadangan lemak primer mewakili jumlah minimum lemak tubuh yang sesuai dengan kesehatan Pada pria lemak primer sekitar 3-4% dari total massa tubuh, sedangkan pada wanita berdasarkan cadangan lemak yang diperlukan untuk mendukung fungsi reproduksi, persentase ini meningkat hingga 12-14%.
Beberapa atlet menjadi amenore (kurang dari 3 siklus menstruasi per tahun) sudah pada tingkat massa adiposa di bawah 16%, dengan kehilangan mineral tulang yang konsisten dan dengan peningkatan risiko patah tulang dan osteoporosis dini Pada pria ketika massa lemak turun di bawah 5 -6% ada kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi.
Mengacu pada "atlet, kita berbicara tentang kurus ketika persentase massa lemak turun di bawah 5% pada pria dan 15% pada wanita.
Kurus pada orang sehat
Istilah kurus dan kurus belum tentu identik, begitu pula istilah kelebihan berat badan dan gemuk. Untuk itu, definisi kurus yang paling tepat jika berbicara tentang orang sehat adalah sebagai berikut:
- Mengacu pada orang yang sehat, kita berbicara tentang kurus ketika berat badan turun di bawah 90% dari yang dianggap ideal berdasarkan usia, jenis kelamin, tinggi badan, konstitusi dan aktivitas fisik kebiasaan.
Oleh karena itu perlu untuk memilih kriteria evaluasi yang memungkinkan kita untuk memperkirakan berat badan ideal individu, dengan mempertimbangkan berbagai komponen yang mempengaruhinya. Dalam artikel "berat badan ideal" kami telah mengusulkan kalkulator otomatis ini untuk orang dewasa.
Dalam hal ketipisan, penting juga untuk mengevaluasi riwayat anamnesis berat badan, karena penurunan berat badan yang cepat dan tiba-tiba lebih cenderung berkonotasi patologis.
Ketipisan patologis
Tidak seperti atlet dan orang sehat di mana komponen ini terhindar, penurunan berat badan pada ketipisan patologis sering disertai dengan hilangnya massa tulang dan otot secara konsisten. Mari kita pikirkan, misalnya, penyakit tulang, yang ditandai dengan berkurangnya massa tulang (osteoporosis, osteomalacia, tumor tulang, dll.). Dalam kondisi ini, standar ketipisan yang diusulkan sebelumnya mungkin tidak memadai.
Kriteria pertama untuk mengevaluasi asal patologis atau konstitusional ketipisan adalah hubungan antara nafsu makan dan berat badan.Seseorang yang kurus secara konstitusional yang menjalani rezim kalori tinggi menunjukkan ketahanan yang luar biasa untuk menambah berat badan dan, meskipun makan berlebihan, berat badannya sebaliknya, individu yang kekurangan gizi merespon secara positif kelebihan kalori, menambah berat badan.
Di hadapan ketipisan patologis, situasinya lebih kompleks, karena subjek dapat menurunkan berat badan baik karena kehilangan nafsu makan yang signifikan, dan dengan adanya nafsu makan dan asupan kalori yang normal atau bahkan meningkat.
Diagnosa
Ketipisan patologis adalah gejala penyakit dasar yang bahkan sangat serius. Untuk alasan ini, penting untuk segera mendiagnosisnya, untuk menentukan patologi yang memicunya secepat mungkin.
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa ketipisan memiliki signifikansi patologis ketika:
- Tiba-tiba muncul dalam berat badan normal dan subjek makanan normal;
- Meskipun terapi diet, cenderung memburuk dengan berlalunya waktu;
- Hal ini tidak hanya disertai dengan pengurangan massa lemak, tetapi juga dengan hilangnya jaringan otot dan, dalam beberapa kasus, demineralisasi tulang.
Setelah ketipisan patologis didiagnosis, berdasarkan analisis gejala lain yang disajikan oleh pasien, dokter kemudian dapat mengevaluasi - dengan bantuan tes tambahan - patologi mana yang memengaruhi pasien.
Namun, dalam kasus kurus yang disebabkan oleh gangguan makan, gambarannya lebih rumit dan ditentukan oleh "persepsi yang berubah tentang" citra tubuh. Anoreksia nervosa, pada kenyataannya, mencakup berbagai macam gejala mulai dari aktivitas fisik yang intens yang terkait dengan penolakan sistemik terhadap makanan tertentu, hingga penggunaan perilaku eliminasi (muntah yang diinduksi sendiri, diuretik, pencahar, dll.) setelah makan berlebihan .
Penyebab
Penyakit yang dapat menyebabkan ketipisan sangat banyak, yang masing-masing disertai dengan gambaran klinisnya sendiri.
Jika ketipisan disertai dengan penurunan nafsu makan, pemicunya bisa berupa penyakit seperti anoreksia nervosa atau tumor pada saluran pencernaan dan pankreas.
Sebaliknya, jika ketipisan dikaitkan dengan nafsu makan normal atau peningkatannya, patologi yang bertanggung jawab atas penampilannya bisa bersifat endokrin (seperti, misalnya, dalam kasus "hipertiroidisme), penyakit hipofisis, diabetes mellitus. atau" penyalahgunaan obat (untuk informasi lebih lanjut: Kurus - Penyebab dan Gejala).
Perlakuan
Dalam kasus ketipisan patologis, pendekatan terapeutik yang digunakan akan tergantung pada patologi yang mendasari yang menyebabkannya dan pada ketepatan waktu diagnosisnya.
Untuk alasan ini, ketika Anda melihat "penurunan berat badan berlebihan yang tidak diinginkan dan, di atas segalanya, jika itu terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba, penting untuk segera menghubungi dokter Anda yang akan mengambil semua tindakan yang diperlukan.
LANJUTKAN: Diet melawan ketipisan konstitusional "
