Dengan penyebab yang masih belum diketahui, angioma vertebral jarang merupakan kondisi simtomatik; khususnya, dalam keadaan seperti itu, gejala khasnya adalah: nyeri punggung, kelemahan otot, mati rasa dan mati rasa pada tungkai bawah, kelumpuhan area tubuh yang berbeda, kehilangan kendali atas sfingter anal dan kandung kemih dan deformasi tulang belakang.
Diagnosis angioma vertebral yang akurat melibatkan pemeriksaan rontgen dan MRI tulang belakang, serta angiografi.
Merencanakan dan melakukan pengobatan untuk angioma vertebral hanya dilakukan jika kondisi tersebut menunjukkan gejala.
Ulasan singkat tentang apa itu "hemangioma"
Hemangioma adalah tumor jinak tertentu, termasuk dalam kategori angioma, yang berasal dari proliferasi abnormal sel endotel khas dinding bagian dalam pembuluh darah.
Terdiri dari aglomerasi padat kapiler dan pembuluh darah yang sedikit lebih besar, hemangioma dapat:
- Muncul sebagai tambalan halus, papula terangkat, atau benjolan tebal
- Berwarna merah atau ungu;
- Berada di kulit (lokalisasi kulit), di dermis, di selaput lendir atau organ dalam (otak, jantung, limpa, hati, saluran pernapasan, tulang, dll.).
Menurut klasifikasi terbaru, ada tiga jenis hemangioma: hemangioma kapiler, hemangioma kavernosa dan granuloma piogenik (untuk karakteristiknya, lihat tabel di bawah).
- Kulit
- Tambalan halus atau papula terangkat
- Warna merah atau ungu
- Dermis
- Organ dalam
- Bintil
- Warna merah atau ungu
- Kulit
- Membran mukosa
- Bintil
- merah
dimana tumor jinak itu berada. Ini adalah hasil dari kompresi yang diberikan oleh angioma vertebral pada sumsum tulang belakang, yang terkandung di dalam vertebra di mana tumor jinak tersebut berada.
Jika angioma vertebral sangat besar atau tumbuh lebih besar dari waktu ke waktu, sensasi nyeri dapat menyebar ke tempat lain dan mempengaruhi bagian atas (lengan dan tangan khususnya) dan tungkai bawah (terutama pinggul, tungkai dan kaki).
Faktor-faktor yang membuat angioma vertebral menjadi gejala:
- Ukuran massa tumor yang besar
- Kompresi sumsum tulang belakang
- Kompresi saraf tulang belakang sensorik
- Infiltrasi tumor jinak pada vertebra yang menampungnya dan akibatnya vertebral runtuh
Kapan harus ke dokter?
Secara umum, gejala yang muncul secara tiba-tiba, seperti nyeri punggung, rasa lemah otot dan mati rasa pada tungkai bawah, hilangnya kendali sfingter anus, selalu menjadi alasan yang sah untuk segera menghubungi dokter dan menjadwalkan pemeriksaan. dan kandung kemih, hilangnya sensasi pada tungkai bawah dan kelumpuhan beberapa bagian tubuh.
Untuk orang dengan angioma vertebral tanpa gejala, rekomendasinya adalah berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman dalam patologi tulang belakang ketika tumor jinak mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala yang disebutkan di atas.
Komplikasi
Komplikasi angioma vertebral jelas hanya menyangkut kasus simtomatik dan terdiri dari gejala yang memburuk, seperti membahayakan kualitas hidup pasien secara serius.
Mengenai kemungkinan evolusi ganas dari angioma vertebral (yaitu transformasi angioma vertebral menjadi tumor ganas tulang belakang), fenomena yang ditakuti ini sangat jarang, jika bukan tidak mungkin.
Bagaimana mendiagnosis angioma vertebral simptomatik?
Secara kanonik, diagnosis angioma vertebral simptomatik didasarkan pada: pemeriksaan fisik menyeluruh, riwayat medis menyeluruh, rontgen tulang belakang, resonansi magnetik nuklir tulang belakang dan angiografi (atau, sebagai alternatif, angioTAC).
PEMERIKSAAN TUJUAN DAN SEJARAH
Pemeriksaan fisik dan anamnesis pada dasarnya terdiri dari pengamatan dan studi kritis terhadap gejala yang dimanifestasikan oleh pasien.
Mereka selalu merupakan langkah pertama dalam proses pemeriksaan dan tes yang mengarah pada diagnosis angioma vertebral.
RADIOGRAFI DAN RESONANSI MAGNETIK NUKLIR TULANG BELAKANG
Meskipun dengan teknologi dan prinsip fisik yang berbeda, radiografi dan resonansi magnetik nuklir tulang belakang memberikan gambar rinci dari seluruh tulang belakang dan, dengan adanya angioma vertebral, memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari yang terakhir.
Resonansi magnetik nuklir adalah tes instrumental yang lebih rinci daripada radiografi; dari pengamatan gambarnya, sebenarnya, dokter dapat melihat apakah vertebral angioma telah terbentuk dekat dengan beberapa saraf tulang belakang dan menyebabkan kompresinya.
ANGIOGRAFI
Dengan menyuntikkan zat kontras yang terlihat pada sinar-X ke dalam pembuluh darah, angiografi memungkinkan dokter mempelajari berbagai karakteristik angioma vertebral, termasuk ukuran, kepadatan pembuluh darah yang membentuk massa tumor, lokasi yang tepat, dan sebagainya.
Alternatifnya - yang disebut angioTAC - bekerja sedikit berbeda, tetapi melayani tujuan yang sama.
rasa ingin tahu
Pemeriksaan seperti angiografi sangat penting ketika angioma vertebral memerlukan perawatan bedah untuk mengangkatnya.
. Ini terdiri dari "membombardir" tumor jinak dengan dosis radiasi pengion tertentu.Terapi radiasi menghentikan pertumbuhan angioma vertebral dan mendorong regresinya, tetapi tidak dapat menghilangkannya sepenuhnya.
Namun, kecuali untuk batasan yang disebutkan di atas, ini adalah perawatan yang sangat tepat.
Vertebrektomi dilakukan karena angioma vertebral memiliki objek vertebra di mana tumor tersebut berada, untuk menghilangkan yang terakhir secara definitif dan menyelesaikan seluruh gambaran gejala.
Laminektomi biasanya merupakan pengobatan simtomatik, tetapi juga bisa menjadi terapi kausal, ketika angioma vertebral berada pada lamina vertebral yang diangkat.
Untuk menghindari keraguan, perlu dicatat bahwa melakukan kyphoplasty atau vertebroplasty tidak memungkinkan untuk menghilangkan angioma vertebral, tetapi hanya untuk meningkatkan gambaran simtomatologis.
Ini biasanya merupakan perawatan persiapan untuk salah satu teknik bedah yang disebutkan di atas, untuk mengurangi risiko perdarahan.
Embolisasi merupakan salah satu perawatan persiapan untuk operasi pengangkatan angioma vertebral, yang dilakukan dengan tujuan mengurangi risiko perdarahan.
