Pleurisi

Peradangan pada pleura

Pleuritis adalah peradangan akut atau kronis pada pleura, lapisan serosa ganda yang melapisi bagian dalam rongga dada dan mengelilingi paru-paru. Seringkali ekspresi penghinaan virus atau bakteri, radang selaput dada biasanya dianggap sebagai sakit parah di dada, diperburuk oleh pernapasan dalam dan batuk. Pleuritis identik dengan "nyeri dada pleura", tepatnya untuk menonjolkan kejang yang disebabkan oleh gesekan membran ganda yang meradang setiap kali paru-paru mengembang untuk bernapas.

Penyebab

Lebih sering, penyebab radang selaput dada terletak pada infeksi virus (adenovirus dan virus influenza) atau bakteri (tuberkulosis dan pneumonia), tetapi infeksi bukan satu-satunya faktor yang terlibat dalam etiopatogenesis radang selaput dada. Penyebab lain yang berkontribusi terhadap peradangan pleura meliputi: rheumatoid arthritis, emboli paru, lupus eritematosus, penyakit terkait asbes, trauma toraks dan tumor pleura. Kolaps paru-paru (gejala khas pneumotoraks) juga dapat memicu timbulnya radang selaput dada.
Lebih umum, berbagai penyakit diafragma, paru-paru dan dinding dada dapat mempengaruhi pasien untuk radang selaput dada.
Kadang-kadang, pasien dengan efusi pleura juga mengeluhkan nyeri dada yang sebanding dengan gejala pleuritis. Namun, radang selaput dada bukan merupakan gejala eksklusif dari efusi pleura.
Rasa sakit menusuk yang disebabkan oleh radang selaput dada hasil dari gesekan dan gesekan antara paru-paru dan paru-paru yang dibuat saat bernafas.
Meskipun tidak ada hubungan yang ditunjukkan antara timbulnya radang selaput dada dan merokok, diketahui bahwa apa yang disebut "batuk perokok" dapat memperburuk nyeri dada yang dipicu oleh peradangan pleura.

Penyebab utama radang selaput dada

Penyebab pleuritis yang sering

Penyebab kecil radang selaput dada

Infeksi virus
Infeksi bakteri (spesies tipe tuberkulosis) emboli paru
cedera dada
lupus eritematosus
penyakit yang berhubungan dengan asbes
radang paru-paru
trauma dada Artritis reumatoid
Kanker paru-paru
Kanker pleura
Patah tulang rusuk
Infeksi jamur dan parasit
Paru-paru kolaps (pneumotoraks)

Ketika penyebab yang tepat tidak dapat diidentifikasi, radang selaput dada disebut sebagai "idiopatik".

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Pleuritis

Gejala utama radang selaput dada dinyatakan dalam nyeri dada, digambarkan sebagai "menusuk, tajam dan menusuk", diperparah dengan batuk. Sesak napas ini dapat dirasakan di setiap area dada, tergantung pada tempat peradangan.
Selain nyeri dada di mana-mana, pasien yang menderita radang selaput dada melaporkan prodromal lainnya:

• Panas dingin
• Demam
• Diare
• Sakit tenggorokan yang berhubungan dengan nyeri dan pembengkakan sendi
• Sesak napas
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Napas cepat dan dangkal
• Gejala seperti flu
• Bersin
• Takikardia
• Mengiritasi, terkadang batuk berdarah

Biasanya, radang selaput dada tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang, meskipun peradangan dapat memburuk atau kadang-kadang menyebabkan infeksi paru-paru.Komplikasi yang jarang termasuk jaringan parut (perlengketan) yang dapat membuat sulit bernapas.
Secara umum, dapat dikatakan bahwa komplikasi tidak terlalu bergantung pada pleuritis itu sendiri, melainkan pada penyebab yang mendasarinya.

Diagnosa

Dugaan pleuritis muncul dari persepsi adanya rasa sakit yang menusuk, hidup dan menusuk di dada. Dalam keadaan seperti itu, disarankan agar Anda mencari perhatian medis untuk memastikan gangguan tersebut.
Setelah mengetahui riwayat klinis pasien, dokter melanjutkan dengan pemeriksaan fisik menggunakan stetoskop. Alat medis ini memungkinkan Anda untuk merasakan karakteristik gesekan yang disebabkan oleh gesekan paru-paru saat bernafas dan memungkinkan Anda untuk memberikan gambaran tentang tingkat keparahan penyakit. penyakit.
Setelah investigasi rutin ini, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan tes yang lebih spesifik:

1. Tes darah: membantu memahami kemungkinan penyakit, seperti infeksi bakteri, pneumonia, emboli paru, lupus, dan demam rematik.
2. Kontrol tekanan darah, detak jantung dan pernapasan, suhu basal
3. Rontgen dada: selain untuk menyorot jantung dan paru-paru, tes ini berguna untuk mengidentifikasi kemungkinan tempat infeksi dan untuk memastikan kemungkinan kolaps paru, tumor dan patah tulang rusuk. efusi pleura, faktor yang masuk akal penyebab pleuritis Dalam situasi yang sama kita melanjutkan dengan thoracentesis.
4. Thoracentesis: tes diagnostik yang memungkinkan untuk mendapatkan sampel cairan yang terkumpul di rongga pleura. Dari analisis sampel dimungkinkan untuk melacak penyebab yang memicu radang selaput dada
5. CT (computed tomography): Tes ini berguna untuk menunjukkan adanya akumulasi cairan di rongga pleura. Dengan tes ini, dokter mendeteksi tanda-tanda pneumonia, tumor atau abses paru-paru
6. Resonansi magnetik: menggunakan magnet tertentu, pemeriksaan ini mampu menyoroti proliferasi neoplastik atau efusi pleura, kemungkinan faktor predisposisi untuk radang selaput dada.
7. Analisis dahak: mengidentifikasi patogen yang terlibat dalam infeksi apa pun yang terlibat dalam radang selaput dada
8. CT scan: investigasi diagnostik menganalisis tulang, otot, organ, paru-paru dan pembuluh darah
9. Pemantauan jantung dan elektrokardiogram: mereka menyoroti fungsi jantung, merekam aktivitas listrik
10. Oksimeter nadi: Perangkat mengukur jumlah oksigen dalam darah
11. Biopsi: Tes diagnostik invasif yang digunakan dalam kasus dugaan kanker atau tuberkulosis. Pemeriksaan terdiri dari pengambilan sampel pleura dan pemeriksaan mikroskopis.

Tonton videonya

• Tonton videonya di youtube

Obat-obatan dan perawatan

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk pengobatan Pleuritis

Kebanyakan radang selaput dada memiliki asal virus; dalam kasus ini, betapapun menjengkelkannya, radang selaput dada cenderung sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari, tanpa harus menggunakan obat-obatan atau perawatan khusus.
Tujuan utama terapi terhadap radang selaput dada adalah untuk menghilangkan patogen yang terlibat dalam penyakit dan untuk menyelesaikan - dalam kasus peradangan ekstra-infeksi - patologi yang muncul pada asalnya.
Alat bantu terapi (NSAID) tersedia untuk menghilangkan rasa sakit saat bernafas, sedangkan antitusif (khususnya CODEIN dan DEXTROMETORPHAN) diindikasikan untuk meredakan batuk.
Dalam kasus pleuritis bakteri yang terbukti, pengobatan pilihan didasarkan pada antibiotik, seperti AMOXICILLIN dan moksifloksasin.Kortison juga sangat cocok untuk meredakan peradangan pleura yang parah.
Dalam kasus efusi pleura, disarankan untuk melanjutkan dengan thoracentesis yang, selain menjadi tes diagnostik yang valid, terbukti menjadi intervensi terapeutik yang sangat baik untuk mengevakuasi cairan pleura dan dengan demikian mengurangi waktu penyembuhan pleuritis.