Keumuman
Skotoma gemilang adalah manifestasi visual yang sangat sering dikaitkan dengan migrain dengan aura.
Gejala ini terdiri dari persepsi bintik gelap yang dikelilingi oleh garis-garis kecil berwarna dengan kecerahan intermiten, dalam hemifield visual. Dalam praktiknya, subjek yang mengalami scintillating scotoma melihat "area efisiensi visual yang lebih rendah, sedangkan detail yang ada di bidang visual lainnya dirasakan secara normal.
Skotoma gemilang terjadi karena alasan yang belum sepenuhnya diketahui, tetapi, dalam banyak kasus, gejala ini dapat disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah yang berhubungan dengan mata. Vasokonstriksi (biasanya sementara) ini mengurangi sensitivitas retina, sehingga meningkatkan efisiensi penglihatan.
Apa ini
Skotoma gemilang terdiri dari persepsi jejak bercahaya yang membatasi bintik gelap di hemifield visual. Patch semacam ini dikelilingi oleh kilatan atau garis-garis berwarna sesuai dengan "area sensitivitas retina yang berkurang atau tidak ada, yang memanifestasikan dirinya sebagai" respons yang berubah terhadap stimulus cahaya.
Terlepas dari objek yang diamati, tempat ini tidak mengalami perpindahan dalam kaitannya dengan bidang visual lainnya.
Skotoma gemilang memiliki frekuensi yang agak bervariasi, sedangkan durasi manifestasi berkorelasi dengan peristiwa patologis.Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya di bidang visual satu atau kedua mata.
Penyebab
Skotoma gemilang adalah manifestasi visual yang lebih sering ditemukan pada migrain dengan aura, dalam konteks yang merupakan gejala prodromal.
Namun, ada situasi lain di mana mereka dapat muncul. Misalnya, skotoma gemilang dapat terjadi sehubungan dengan masalah penglihatan dan berbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi mata, termasuk:
- Glaukoma;
- Detasemen retina;
- Opasitas lensa (katarak);
- Patologi makula;
- Perubahan saraf optik (misalnya neuritis) dan / atau lesi lokal di jalur optik (dari retina ke pusat kortikal visual).
Dalam kasus lain, skotoma gemilang mungkin sekunder untuk:
- Peracunan;
- Masalah vaskular (misalnya kejang sirkulasi arteri retina atau perdarahan okular);
- Iskemia, cedera atau tumor otak.
Lebih jarang, scintillate scotoma disebabkan oleh efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan tertentu.
Gejala dan komplikasi
Skotoma gemilang adalah manifestasi yang terdiri dari penampilan di bidang visual dari bintik gelap, dari mana garis putus-putus atau garis bergelombang dari berbagai warna (kuning, merah, biru dan hijau) berkembang. Area yang berkedip juga dapat memiliki tampilan lingkaran atau ikal yang berkedip.
Manifestasi ini, di sebagian besar kesempatan, terjadi bersama dengan banyak gejala lain yang sangat mengganggu. Misalnya, pasien mungkin juga menderita sakit kepala, kelelahan keseluruhan, pusing, mual, dan muntah.
Jenis skotoma khusus ini adalah karakteristik migrain dengan aura dan sering mendahului serangan yang sebenarnya. Dalam kasus ini, gejala prodromal ini bersifat sementara dan berlangsung beberapa menit (biasanya tidak lebih dari setengah jam), sebelum menghilang dan digantikan oleh sakit kepala hebat yang khas.
Diagnosa
Pada pemeriksaan lapang pandang, scintillating scotoma secara grafis direpresentasikan sebagai area gelap yang dibatasi oleh bintik dengan kecerahan intermiten dan warna yang berubah-ubah, yang diproyeksikan pada objek tetap dan dapat memiliki berbagai lokalisasi (periferal atau sentral).
