Keumuman
Spiral kontrasepsi, atau IUD, adalah metode kontrasepsi jangka panjang yang efektif, yang efeknya reversibel.
Pil kontrasepsi memiliki beberapa keunggulan (misalnya: praktis, aman, efektif, dll), tetapi juga memiliki beberapa kelemahan (berkaitan dengan berbagai efek samping); perlu juga dicatat bahwa tidak semua wanita bisa menggunakannya.
Untuk pemasangan alat kontrasepsi perlu menghubungi dokter kandungan yang sebelum melakukan pemasangan akan menilai kesesuaian penggunaan alat kontrasepsi yang bersangkutan.
Apa itu Spiral Kontrasepsi?
Spiral kontrasepsi, atau hanya spiral, adalah metode kontrasepsi reversibel jangka panjang yang penting.
Koil kontrasepsi terdiri dari alat kecil dengan bentuk bervariasi, yang dirancang untuk dimasukkan dan ditempatkan di dalam rahim wanita, jelas ingin mencegah kemungkinan pembuahan, untuk jangka waktu yang sama dengan setidaknya durasi efeknya (antara 3 dan 5 bertahun-tahun).
Spiral kontrasepsi juga dikenal dengan akronim IUD, akronim Anglo-Saxon untuk alat intrauterin.
Jenis
Saat ini, tersedia dua jenis koil kontrasepsi: koil kontrasepsi hormonal (atau IUD hormonal) dan koil kontrasepsi tembaga (atau IUD tembaga).
Spiral Kontrasepsi Hormonal
Setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, kumparan kontrasepsi hormonal mulai melepaskan sejumlah kecil progesteron sintetis; yang terakhir memiliki efek mencegah pembuahan, seperti:
- Itu membuat endometrium tipis dan tidak stabil, sehingga implantasi sel telur tidak mungkin (pembuahan tidak dapat terjadi tanpa implantasi sel telur);
- Ini mengentalkan lendir serviks, yang dengan demikian menjadi semacam cairan yang menghalangi spermatozoa sebelum pertemuan mereka dengan telur (tanpa pertemuan telur-sperma, tidak ada pembuahan).
Seperti yang Anda lihat, spiral kontrasepsi hormonal menggunakan mekanisme kerja yang sama yang digunakan oleh cincin vagina atau pil KB progestin (juga disebut pil mini).
Varian utama spiral kontrasepsi hormonal menjamin efek kontrasepsi mereka selama 3-5 tahun; setelah itu harus dilepas dan, jika pengguna belum mencari kehamilan, diganti dengan perangkat serupa.
SUBTYPE SPIRAL KONTRASEPSI HORMONAL
Ada beberapa varian spiral kontrasepsi hormonal; berbeda satu sama lain untuk jumlah progesteron sintetis yang dikandungnya, varian ini ada 4 dan dikenal dengan nama: Mirena, Skyla, Liletta dan Kyleena.
Sementara Mirena dan Kyleena memiliki durasi maksimum 5 tahun, Skyla dan Liletta menjamin efek kontrasepsi hingga 3 tahun.
Spiral Kontrasepsi Tembaga
Koil kontrasepsi tembaga adalah alat kecil yang mengandung tembaga.
Setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, spiral kontrasepsi tembaga memberikan, melalui ion-ion yang berasal dari tembaga yang sama, tindakan spermisida (yaitu membunuh spermatozoa); kemampuan ini memastikan bahwa, di dalam sistem genital wanita, tidak pernah ada spermatozoa yang hidup dan bergerak yang mampu membuahi sel telur.
Varian utama spiral kontrasepsi tembaga tersedia di Italia Mereka memastikan efek kontrasepsi mereka untuk jangka waktu 3-5 tahun.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Di Amerika Serikat, koil kontrasepsi tembaga tersedia di mana efek pengendalian kelahiran bertahan hingga 10-12 tahun.
SUB-JENIS SPIRAL KONTRASEPSI TEMBAGA
Di Italia, beberapa varian spiral kontrasepsi tembaga tersedia.
Berbeda satu sama lain dalam ukuran dan bentuk tertentu, semua model ini menyerupai, dalam penampilan, jangkar atau T dan disuplai, di sepanjang seluruh bagian memanjang (bagian vertikal T) dengan kawat tembaga lilitan spiral (kawat tempat efek kontrasepsi perangkat tergantung).
Varian utama spiral kontrasepsi tembaga yang tersedia di Italia adalah: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 dan Anticon 400.
Perlu dicatat bahwa, baru-baru ini, sebuah perusahaan medis Israel telah meluncurkan spiral kontrasepsi tembaga inovatif di pasar, yang tidak memiliki bentuk T klasik; tersedia untuk saat ini hanya di Belgia dan Spanyol, perangkat ini - yang namanya IUB 3D - pada dasarnya terdiri dari kawat yang dilengkapi dengan manik-manik tembaga, yang, setelah berada di rongga rahim, dililitkan menjadi bola, menghasilkan cara ini tanpa ekstremitas dan sudut tajam untuk rahim (ekstremitas dan sudut tajam yang ada pada spiral kontrasepsi tembaga berbentuk T klasik).
Spiral IUB memiliki durasi aksi 5 tahun.
Kontraindikasi
Secara teoritis spiral kontrasepsi dapat dimasukkan oleh dokter kandungan ke dalam rahim semua wanita usia subur, namun pada tataran praktis, model kontrasepsi ini hanya direkomendasikan untuk wanita yang telah memiliki setidaknya satu kehamilan, untuk memastikan kehamilan mereka. kesuburan.
Selain itu, koil kontrasepsi tidak boleh digunakan pada wanita yang rentan terhadap infeksi vagina, karena bakteri dapat lebih mudah mengintai di sekitar koil dan menimbulkan gangguan yang tidak menyenangkan. Telah dicatat secara statistik bahwa wanita yang belum memiliki anak lebih rentan terhadap infeksi daripada ibu: ini menjelaskan mengapa spiral kontrasepsi lebih disukai pada wanita yang telah melahirkan setidaknya sekali.
Selanjutnya, wanita dengan vulvodynia atau radang panggul lainnya tidak boleh menggunakan IUD.
Insersi
Pemasangan Spiral Kontrasepsi: Bagaimana Terjadi?
Koil kontrasepsi dimasukkan jauh ke dalam rahim oleh ginekolog, sebaiknya selama menstruasi, karena serviks yang melebar memudahkan penerapannya.
Seperti yang telah disebutkan, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan ginekologi, agar dokter dapat memilih model spiral yang paling sesuai dengan struktur rahim wanita tersebut.Setelah dipastikan wanita tersebut tidak hamil, dokter melakukan swab kepada pasien dan/ atau pap smear untuk menyingkirkan kemungkinan bentuk infeksi lokal.
Pemasangan spiral dilakukan pada pasien rawat jalan; namun, persepsi ketidaknyamanan / nyeri yang terkait dengan aplikasi dapat memiliki intensitas yang bervariasi, berdasarkan sensitivitas pasien, subjektivitas yang sama dan (terutama) pada dasar "kelezatan" ginekolog . Untuk mengatasi ketidaknyamanan ini, dokter mungkin memberi wanita itu obat penghilang rasa sakit tertentu sebelum operasi.
Spiral didorong dengan lembut ke dalam rahim melalui leher rahim, sebelumnya dibersihkan dengan zat antiseptik; kawat tembaga kemudian dipotong oleh dokter untuk mencegahnya keluar secara berlebihan dari leher rahim.
Untuk menghindari infeksi bakteri, sangat penting bagi wanita tersebut untuk menghindari hubungan seksual dan penggunaan tampon vagina internal dalam dua hari berikutnya setelah pemakaian koil.
Manfaat
Apa Manfaat Spiral Kontrasepsi?
Banyak wanita memilih kontrasepsi spiral karena menawarkan banyak keuntungan:- Tidak seperti pil kontrasepsi, yang harus diminum pada waktu yang hampir sama setiap hari untuk memaksimalkan efektivitasnya, pil kontrasepsi dimasukkan ke dalam rahim, dan tetap di sana selama beberapa tahun, selalu menjamin efek kontrasepsi yang sangat baik. spiral menjadi terlupakan, seperti yang terjadi pada banyak wanita yang menggunakan pil.
- Keamanan kontrasepsi spiral, khususnya dengan pelepasan hormon yang lambat, memastikan kontrasepsi yang luar biasa (keamanan kontrasepsi spiral generasi terbaru sama dengan 99,9%): bagaimanapun, wanita harus secara berkala memeriksa apakah spiral diposisikan dengan benar.
- Pelepasan progestin secara berkala, dalam jumlah minimal, memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi aliran menstruasi, menghindari menstruasi yang berat. Diperkirakan 20% wanita yang menggunakan spiral hormonal tidak lagi mengalami menstruasi, faktor yang dianggap positif oleh banyak wanita. Namun, untuk IUD tembaga, aliran menstruasi wanita yang menggunakannya umumnya tidak berkurang.
- Kumparan hormonal secara signifikan mengurangi gangguan menstruasi seperti menoragia dan dismenore.
- Pelepasan progestin secara bertahap, meskipun terus menerus, mengurangi risiko polip endometrium dan hiperplasia uterus.
- Penerapan spiral dalam tiga hari berikutnya dari hubungan seksual yang berpotensi berisiko menjamin 99% efek kontrasepsi.
- IUD dapat dilepas kapan saja dan kemudian wanita tersebut, bila diinginkan, dapat memiliki kehamilan lagi (efeknya dapat dibalik dengan cepat).
- IUD adalah alternatif yang sangat baik bagi wanita yang tidak ingin minum pil atau patch kontrasepsi trans dermal.
Kekurangan
Apa Kekurangan Spiral Kontrasepsi?
Seperti semua metode kontrasepsi, IUD juga memiliki efek samping yang tidak diinginkan:- Pembengkakan payudara, jerawat, migrain dan persepsi pembengkakan umum adalah efek samping yang paling sering terjadi pada wanita yang menggunakan koil progestogen.Sama seperti pil, kemanjuran kontrasepsi dari pola spiral ini juga dapat dikompromikan dengan penggunaan obat-obatan tertentu secara bersamaan.
- Wanita yang rentan terhadap infeksi vagina sebaiknya tidak menggunakan IUD.
- Koil pelepas hormon dapat menyebabkan kekeringan pada vagina dan hot flashes, mirip dengan menopause.
- IUD tembaga dapat menyebabkan bercak pada bulan-bulan pertama aplikasi: umumnya, fenomena ini menghilang dalam waktu singkat, namun jika dokter kandungan tidak memasukkan IUD dengan benar, atau dalam hal apa pun tidak menemukan model alat kontrasepsi yang paling cocok. untuk struktur "rahim wanita, bercak adalah fenomena yang berulang, menjadi mata-mata pertama yang harus segera memperingatkan wanita itu.
- IUD sama sekali tidak direkomendasikan pada wanita yang rentan terhadap salpingitis, servisitis, dan penyakit radang panggul.
- Statistik menunjukkan bahwa 20% wanita yang menggunakan koil kontrasepsi menderita oligomenore dan amenore pada bulan-bulan pertama setelah aplikasi.
- IUD gagal dalam 1-2% kasus, menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan.
- Selama siklus menstruasi, kumparan dapat bergerak atau dikeluarkan dari rahim.
- IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual: dalam hal ini, IUD direkomendasikan untuk wanita dengan pasangan tetap. Jika wanita berganti pasangan, lebih baik menggunakan kondom (metode penghalang).
Keuntungan dari spiral kontrasepsi
Kekurangan spiral kontrasepsi
- Koil kontrasepsi dimasukkan ke dalam rahim dan tetap di sana selama beberapa tahun, selalu menjamin efek kontrasepsi yang sangat baik.
- Spiral generasi terbaru memastikan keamanan kontrasepsi setara dengan 99,9%
- Spiral sangat mengurangi aliran menstruasi, menghindari menstruasi berat, menoragia, dismenore
- IUD mengurangi risiko polip dan hiperplasia endometrium
- Penerapan spiral dalam tiga hari ke depan dari hubungan seksual yang berpotensi berisiko menjamin 99% efek kontrasepsi
- IUD adalah "alternatif yang sangat baik bagi wanita yang tidak ingin minum pil atau patch kontrasepsi trans dermal.
- Spiral dapat dilepas kapan saja
- Pembengkakan payudara, jerawat, migrain dan persepsi pembengkakan umum
- Kemanjuran kontrasepsi dari koil hormonal dapat dikompromikan dengan penggunaan beberapa obat secara bersamaan
- Kekeringan vagina dan hot flashes (terutama pada bulan-bulan pertama setelah aplikasi)
- Bercak adalah fenomena yang berulang
- Oligomenore dan amenore (pada bulan-bulan pertama setelah aplikasi)
- IUD gagal dalam 1-2% kasus, menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan
- IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual
- Selama siklus menstruasi, IUD dapat bergeser (jarang)
Kontrol Pemosisian
Mengingat spiral dapat bergerak selama menstruasi (fenomena yang jarang terjadi), sebaiknya wanita selalu memeriksa keberadaan spiral setelah menstruasi: dia harus memasukkan jari ke dalam vagina dan merasakan adanya benang. Faktanya, seperti yang telah dianalisis di atas, ketika menerapkan spiral, dokter memotong benang beberapa sentimeter, umumnya 3 atau 4, untuk memungkinkan tali pusat keluar sedikit dari leher rahim, sehingga memudahkan wanita untuk mengontrol spiral. Ketika wanita itu merasakan perangkat plastik, selama pemeriksaan sendiri, dia harus pergi ke dokter, karena beberapa komplikasi bisa terjadi.
Selama berhubungan
Ketika koil kontrasepsi dimasukkan dengan benar, sangat kecil kemungkinannya pasangan akan melihat perangkat: pada kenyataannya, hanya dengan sentuhan (dengan memasukkan jari ke dalam vagina) benang dapat dirasakan.
Pemeriksaan Ginekologi Berkala
Pemeriksaan pertama dianjurkan setelah bulan pertama dari pemakaian alat kontrasepsi: dengan cara ini, dokter dapat memastikan keadaan kesehatan wanita yang baik dan menginstruksikannya untuk mengendalikan diri menggunakan alat kontrasepsi. Umumnya, pemeriksaan ginekologi kemudian diulang setiap enam bulan.
