Tulang sulbi

Keumuman

Tulang ekor adalah struktur tulang yang tidak rata, umumnya terdiri dari 4 tulang belakang, yang merupakan bagian terakhir dari kolom tulang belakang.
Berbentuk segitiga dan terletak lebih rendah dari sakrum, tulang ekor adalah kesaksian terakhir dari ekor yang ada pada nenek moyang kita, di zaman yang sangat terpencil.
Dari sudut pandang anatomi, ia memiliki setidaknya 6 daerah penting: dasar tulang ekor, puncak tulang ekor, permukaan anterior, permukaan posterior dan dua permukaan lateral.

Tulang ekor (berwarna merah): Tampak belakang. Gambar dari wikipedia.org

Tulang ekor hanya berpartisipasi dalam satu sendi: "sendi sacro-coccygeal, yang - com" mudah dipahami - bergabung dengan sakrum ke pangkal tulang ekor.
Fungsinya meliputi: melindungi bagian terminal sumsum tulang, menopang berat tubuh dalam posisi duduk dan, akhirnya, memasukkan otot (misalnya gluteus maximus dan anus levator), ligamen, tendon, dll.

Apa itu tulang ekor?

Tulang ekor adalah bagian terminal dari tulang belakang. Tepatnya, itu adalah kumpulan vertebra, membentuk struktur berbentuk segitiga, yang berada di bawah sakrum.

TINJAUAN ANATOMI SINGKAT TULANG BELAKANG

Tulang punggung tubuh manusia, kolom vertebral atau rachis adalah struktur tulang sekitar 70 sentimeter (pada manusia dewasa), yang mencakup 33-34 tulang belakang yang ditumpuk di atas satu sama lain.
Vertebra tulang belakang memiliki struktur umum yang cukup mirip. Bahkan, mereka semua memiliki:

• Sebuah tubuh (anterior);
• Lengkungan seperti tapal kuda (belakang);
• Sebuah lubang vertebral, yang dihasilkan dari penyatuan lengkungan ke tubuh.

Lubang vertebra dari setiap vertebra bertepatan dan ini menentukan pembentukan kanal panjang - yang disebut kanal tulang belakang atau kanal vertebral - yang berfungsi untuk menampung sumsum tulang belakang.
Sumsum tulang belakang, bersama dengan otak, adalah salah satu dari dua elemen yang membentuk sistem saraf pusat (SSP).

Ilmu urai

Tulang ekor adalah struktur tulang yang tidak sama dan simetris, pada dasarnya berasal dari tumpang tindih tulang ekor.
Pada kebanyakan manusia, ada 4 tulang ekor; lebih jarang, mereka adalah 3, 5 atau 6.
Ukurannya berkurang dari atas ke bawah: ini berarti vertebra coccygeal pertama adalah yang terbesar, sedangkan yang terakhir adalah yang terkecil.
Vertebra coccygeal pertama memiliki dua proses transversal yang menonjol; semua vertebra coccygeal tidak memiliki tangkai, lamina dan proses spinosus.
Sebagai aturan, elemen vertebral tulang ekor menjalani proses fusi, yang dimulai pada masa dewasa dan berakhir dalam beberapa tahun.
Dalam menggambarkan tulang ekor, ahli anatomi mengidentifikasi setidaknya 6 daerah yang terakhir dari beberapa penting: dasar tulang ekor, puncak tulang ekor, permukaan anterior, permukaan posterior dan dua permukaan lateral.

• Basis tulang ekor: itu adalah bagian datar, terletak di bagian atas tulang ekor dan mewakili titik persimpangan dengan "sakrum. Di sini, sebenarnya, ada ruang datar, semacam" segi ", yang berfungsi untuk mengartikulasikan vertebra coccygeal pertama dengan vertebra sakral terakhir.
  Basis tulang ekor juga mencakup dua tonjolan khusus, yang disebut tanduk tulang ekor. Tanduk tulang ekor adalah proses artikular dari vertebra tulang ekor pertama; berorientasi ke atas, mereka melakukan kontak dengan tanduk sakrum, terletak di permukaan punggung yang terakhir dan berorientasi ke bawah;
• Puncak tulang ekor: itu adalah bagian bawah tulang ekor, yang bertepatan dengan tulang ekor terakhir dan ujung kolom tulang belakang, memiliki bentuk bulat.
  Di puncak tulang ekor, tendon otot sfingter anal eksternal terhubung;
• Permukaan anterior (atau permukaan ventral): sedikit cekung, itu adalah permukaan tulang ekor yang melihat ke arah bagian dalam tubuh.Ini memiliki tiga alur melintang yang khas dan menempel pada ligamen sakro-koksigeal dan tendon otot levator anus .
• Permukaan posterior (atau permukaan punggung): agak cembung, itu adalah permukaan tulang ekor yang terlihat ke belakang, oleh karena itu berlawanan arah dengan permukaan anterior. Ini memiliki tiga alur melintang karakteristik - seperti permukaan anterior - dan sketsa proses artikular vertebra coccygeal.
• Permukaan lateral: agak tipis, mereka adalah sisi tulang ekor. Pada setiap elemen vertebra, mereka memiliki tonjolan tulang, yang disebut proses transversal vertebra coccygeal. Proses transversal berkurang, dalam hal dimensi, dari atas ke bawah: seperti yang dinyatakan, pada vertebra coccygeal pertama mereka sangat jelas; pada elemen vertebra berikutnya, mereka berkurang.

ARTIKULASI

Tulang ekor mengambil bagian dalam "sendi: yang disebut sendi sacro-coccygeal (atau simfisis sacro-coccygeal).
Sendi sacro-coccygeal mewakili titik kontak antara vertebra sakral terakhir dan vertebra pertama tulang ekor.
Pada "segi" sendi, yang berada di dasar tulang ekor dan membentuk apa yang disebut sendi sakro-tulang ekor, ada lapisan tulang rawan berserat.
Sendi sacro-coccygeal adalah elemen artikular yang tidak terlalu mobile dan bekerja secara pasif: memungkinkan, pada kenyataannya, gerakan minimal ekstensi dan fleksi tulang ekor, sehubungan dengan sakrum, selama saat-saat tertentu seperti buang air besar atau persalinan.

ligamen

Ligamen yang membentuk hubungan dengan tulang ekor adalah:

• NS ligamen sacro-coccygeal anterior: itu sebenarnya kelanjutan dari ligamen longitudinal anterior kolom vertebral. Ini berfungsi untuk menghubungkan wajah anterior tubuh vertebral vertebra coccygeal;
• NS ligamen sacro-coccygeal posterior dalam: itu adalah ligamen yang menghubungkan sisi posterior vertebra sakral kelima dengan permukaan dorsal tulang ekor;
• NS ligamen sacro-coccygeal posterior superfisial: itu adalah ligamen yang menghubungkan puncak sakral median (pada sakrum) ke permukaan posterior tulang ekor;
• NS ligamen sacro-coccygeal lateral: mereka adalah ligamen yang membentang dari permukaan lateral sakrum ke proses transversal vertebra coccygeal pertama;
• NS ligamen interartikular: adalah ligamen yang menghubungkan tanduk sakrum dengan tanduk tulang ekor.

OTOT

Tulang ekor menyisipkan salah satu ujung asli otot gluteus maximus dan salah satu ujung terminal otot levator ani.

Asal dan penyisipan

Fungsi

Otot gluteus maximus

Ini memiliki banyak kepala asal, termasuk:

• Puncak iliac;
• Wajah posterior tulang iliaka;
• Permukaan lateral sakrum;
• Permukaan lateral tulang ekor;
• Ligamentum sacrotuberous;
• Pita pinggang.

Ini berakhir pada tuberositas gluteal femur.

Ini memungkinkan:

• Rotasi eksternal dan ekstensi pinggul;
• Mendukung ekstensi lutut;
• Berkontribusi untuk berjalan;
• Ini berkontribusi pada pemeliharaan posisi tegak.

Otot levator anus

Ini memiliki 3 kepala asal:

• Dua di wajah bagian dalam pubis;
• Satu di tulang pinggul.

Itu berakhir di permukaan anterior tulang ekor.

Ini memiliki fungsi pendukung terhadap jeroan rongga panggul.

Perkembangan

Dalam embrio, tulang ekor berasal dari struktur yang disebut eminensia caudal. Pembentukannya terjadi kira-kira antara minggu keempat atau kedelapan kehamilan. Seiring perkembangan embrio berlanjut, eminensia caudal mengalami kemunduran, tetapi tulang ekor tetap ada.
Segera setelah pembentukan tulang ekor, tulang belakang yang terakhir dipisahkan dan tetap demikian selama tahun-tahun pertama kehidupan.
Sebagaimana dinyatakan, penyatuan vertebra coccygeal adalah proses yang terjadi selama kehidupan dewasa; itu dapat memiliki banyak variasi: misalnya, itu dapat mempengaruhi semua tulang belakang, kecuali yang pertama atau dua yang pertama.

Fungsi

Fungsi tulang ekor setidaknya ada tiga:

• Menawarkan perlindungan ke saluran terminal sumsum tulang belakang;
• Mendukung berat tubuh, ketika manusia duduk dan memproyeksikan ke belakang (N.B: ketika memproyeksikan ke depan, fungsi pendukung milik tuberositas iskia dari tulang iliaka);
• Memasukkan otot, ligamen, dan struktur tendon yang sangat penting.

Patologi terkait

Patologi yang dapat mempengaruhi tulang ekor meliputi: patah tulang, coccygodynia dan teratoma sacro-coccygeal.

FRAKTUR COCCIGE

Fraktur tulang ekor adalah cedera yang bersifat traumatis, yang biasanya terjadi setelah jatuh secara tidak sengaja, kecelakaan mobil, atau benturan selama latihan olahraga yang memerlukan kontak fisik (misalnya rugby, American football, dll.).
Dalam kebanyakan kasus, perawatannya konservatif.

COCCIGODINIA

Coccygodynia adalah sindrom nyeri yang bersifat inflamasi, mempengaruhi tulang ekor dan / atau area di sekitarnya.
Penyebab coccygodynia meliputi: trauma, jatuh, melahirkan, kelebihan beban di daerah sacro-coccygeal karena jenis olahraga atau aktivitas kerja tertentu, postur yang salah dan "keausan - karena" usia - cakram tulang rawan, yang menahan tulang ekor di tempat.
Di antara faktor risiko coccygodynia, perlu disebutkan: milik jenis kelamin wanita dan obesitas.
Selain rasa sakit di daerah tulang ekor, coccygodynia dapat menyebabkan: nyeri otot di punggung, kaki, bokong dan pinggul serta ketidaknyamanan saat berhubungan seksual (jarang).

SACRED-COCCIGEO TERATOMA

Teratoma sacro-coccygeal adalah tumor yang berkembang di dasar tulang ekor dan yang, kemungkinan besar, berasal dari struktur embrionik yang disebut garis keturunan primitif.
Umumnya, teratoma sacrococcygeal bersifat jinak; pada kenyataannya, menurut beberapa studi statistik, hanya 12% pasien yang memiliki tumor ganas.
Teratoma Sacrococcygeal mempengaruhi satu dari 35.000 bayi baru lahir dan merupakan kanker paling umum yang ditemukan pada bayi baru lahir.
Biasanya, pengobatan terdiri dari reseksi bedah tulang ekor dan, kadang-kadang, bagian dari sakrum.