Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak, dua per dua, pada aspek dorsal tiroid; bentuk dan ukurannya menyerupai lentil. Fungsi utamanya adalah untuk mengontrol kadar kalsium dalam darah.

Sel paratiroid terdiri dari dua jenis sel, yang oxyphilic, yang mulai muncul sekitar pubertas, dan yang utama, bertanggung jawab untuk sintesis dan pelepasan hormon paratiroid (PTH).

Meskipun sangat kecil dan tidak terlalu banyak, kelenjar paratiroid dan hormon yang mereka hasilkan sangat penting untuk kehidupan.Hormon paratiroid, pada kenyataannya, adalah peptida yang bertanggung jawab untuk mengendalikan konsentrasi plasma kalsium, yang cenderung meningkat. dijelaskan mengingat peran metabolisme mineral ini, yang terlibat dalam transmisi sinyal saraf, dalam kontraksi otot, dalam pembekuan darah dan dalam fungsi hormon dan enzim tertentu.Untuk alasan ini, konsentrasi darahnya (kalsemia) harus tetap relatif konstan.

Dalam kondisi normal, kalsium dipertahankan dalam kisaran nilai yang sempit, berkisar antara 8,5 - 10,5 mg per desiliter darah. Baik penurunannya (hipokalsemia) dan kenaikannya yang berlebihan (hiperkalsemia) menyebabkan perubahan fungsional yang serius pada otot lurik dan otot polos.

Efek hipokalsemia: tetani, hipereksitabilitas jantung, bronkial, kandung kemih, kejang usus dan pembuluh darah.
Efek hiperkalsemia: pengurangan rangsangan otot dan saraf, mual, muntah, sembelit.

Konsentrasi kalsium dalam darah dikendalikan tidak hanya oleh hormon paratiroid yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid, tetapi juga oleh kalsitriol (yang meningkatkan penyerapan kalsium di usus) dan oleh kalsitonin (yang berbeda dengan kerja paratiroid). hormon, menurunkan kalsemia).

Perubahan patologis kelenjar paratiroid

Hiperaktivitas kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme) menyebabkan peningkatan patologis dalam sintesis hormon paratiroid, dengan konsekuensi peningkatan kalsemia, semua dengan mengorbankan tulang, yang merupakan cadangan kalsium terbesar dalam tubuh. Faktanya, untuk meningkatkan kalsemia, hormon paratiroid mempercepat resorpsi tulang oleh osteoklas, melemahkan struktur mineralnya.Akibatnya, kerangka tampak lebih rapuh dan rentan terhadap patah dan deformasi spontan. Ginjal juga rusak, karena peningkatan ekskresi kalsium dan fosfat urin mendukung munculnya batu ginjal.

Hiperparatiroidisme biasanya disebabkan oleh tumor jinak paratiroid, yang diobati dengan operasi pengangkatan kelenjar "gila".

Ketika aktivitas kelenjar paratiroid sangat berkurang sehingga berbatasan dengan patologis, kita berbicara tentang hipoparatiroidisme.Kondisi ini disertai dengan penurunan kalsemia, yang dalam bentuk akut dapat menyebabkan gangguan saraf dan krisis tetanik (kejang otot yang menyakitkan ), sedangkan pada yang kronis menentukan pengendapan kalsium di berbagai organ, terutama pada tingkat saraf dan okular (katarak). Terapi terdiri dari pemberian kalsium dan vitamin D aktif (kalsitriol).

Bentuk hipoparatiroidisme yang paling sering adalah pascaoperasi, yang disebabkan oleh operasi di daerah leher, khususnya kelenjar tiroid, yang secara tidak sengaja mengangkat atau dengan cara tertentu merusak kelenjar paratiroid.