Vulva

Keumuman

Istilah vulva mengidentifikasi seperangkat organ genital eksternal wanita.

Dalam bahasa umum, vulva sering disebut sebagai vagina, tetapi kedua istilah tersebut TIDAK BISA dianggap sinonim. Vagina, pada kenyataannya, adalah saluran muskulo-membran internal, yang menyatukan rahim dengan vulva. Yang terakhir, selain pembukaan eksternal vagina, menampung meatus uretra, klitoris dan beberapa kelenjar kecil. oleh dua pasang lipatan berdaging yang disebut bibir vulva.

Vulva melakukan berbagai fungsi, seperti perlindungan alat kelamin internal, persepsi kenikmatan seksual selama koitus dan daya tarik seksual bagi pria.

Sinonim

Vulva juga dikenal sebagai pudendum perempuan atau pudenda feminin. Kadang-kadang disebut sebagai kompleks vulva.

Ilmu urai

Vulva terletak di antara wajah bagian dalam paha, di bagian tengah perineum.

Membentang dari daerah hipogastrik (suprapubik) sampai sekitar 3 cm dari anus, berbatasan dengan gunung Venus (lihat di bawah) dan di belakang dengan anus.

Ketika paha bersentuhan, vulva muncul sebagai celah sepanjang 10-12 cm.

Di sisi lain, ketika wanita berada dalam posisi ginekologi, dengan paha terpisah, vulva berbentuk bulat telur dengan sumbu vertikal.

Struktur vulva

Alat kelamin luar wanita - dikelompokkan di bawah istilah vulva tunggal - termasuk formasi anatomi berikut:

• Gunung Venus
• Bibir besar
• Bibir kecil
• Organ ereksi (klitoris dan bulbus vestibulum)
• Kelenjar vestibular mayor (atau Bartolini) dan minor (Skène)

Gunung Venus

Gunung Venus (juga dikenal sebagai gunung pubis) muncul sebagai "area kulit yang terangkat, karena adanya jaringan adiposa subkutan yang melimpah. Ia memiliki bentuk segitiga, dengan puncaknya terletak di bagian bawah."

Gunung Venus terletak di atas simfisis pubis dan menjorok ke labia mayora.

• Di atasnya berlanjut tanpa batas yang jelas dengan daerah hipogastrik (bagian bawah perut);
• lateral, di kedua sisi, dibatasi oleh lipatan pangkal paha;
• inferior berlanjut dengan labia mayora.

Dengan kehadirannya, gunung Venus memiliki fungsi melindungi tulang di bawahnya, simfisis pubis, selama hubungan seksual.

Kulit yang menutupinya, tidak berbulu di masa kanak-kanak, ditutupi dengan rambut kemaluan, panjang dan kokoh, pada awal pubertas; apalagi, ketika kematangan seksual tercapai, aktivitas banyak kelenjar sebaceous dan keringat yang ada di daerah ini meningkat.

Bibir besar

Labia mayora (atau katup atau labia mayora) adalah dua lipatan kulit besar jaringan ikat fibro-elastis, kaya akan lemak, sejajar satu sama lain dan saling dilas, pada ekstremitas atas dan bawah, di komisura vulva:

• superior, labia mayora mulai dari gunung Venus membentuk komisura vulva anterior (NB: istilah komisura mengidentifikasi titik persimpangan antara dua bagian struktur);
• di posterior mereka bergabung di perineum, beberapa sentimeter dari anus, membentuk komisura vulva bawah (garpu vulva).
  NB: antara fork vulva dan lubang vagina terdapat lekukan kecil yang disebut navicular dimple.

Setiap bibir besar memiliki dua wajah, satu lateral (internal) dan satu medial (eksternal); selain itu, ia memiliki margin bebas yang membatasi, dengan bibir besar yang berlawanan, celah median yang disebut tepi vulva.

Aspek medial bibir besar berdampingan dengan aspek lateral bibir kecil ipsilateral (lihat di bawah), melalui lekukan yang disebut sulkus interlabial.

Wajah lateral dipisahkan dari wajah bagian dalam paha oleh sulkus genito-femoral atau genito-crural.

Pada wanita dewasa, labia mayora rata-rata berukuran panjang 7-8 cm, lebar 2-3 cm, dan ketebalan 15-20 mm (di bagian tengah).

Biasanya lebih berpigmen daripada kulit tubuh, labia mayora kaya akan keringat dan kelenjar sebaceous, yang sekresinya bertindak sebagai daya tarik seksual.

Setelah pubertas, bagian luar (lateral) labia mayora tampak tertutup rambut dan menjadi sangat aktif dari sudut pandang sekresi sebasea; apalagi kulit yang menutupi katup menjadi sangat berpigmen dan lebih tebal. Wajah bagian dalam labia mayora malah ditutupi dengan kulit tipis, merah muda dan tidak berbulu.

Setelah menopause, labia mayora menjadi lebih tipis, kehilangan sebagian besar jaringan lemak; akibatnya, mereka tampak tipis, floppy dan terbuka.

Fungsi labia mayora adalah untuk melindungi struktur di bawahnya, khususnya labia minora, ostium (atau meatus vagina) dan orifisium uretra eksterna.

Labia mayora homolog dengan skrotum laki-laki, dengan perbedaan bahwa pada laki-laki kantung skrotum dihubungkan secara longitudinal secara medial oleh septum.

HARAP DICATAT: terlepas dari apa yang biasanya digambarkan dalam gambar anatomi, tepi vulva selalu tertutup saat istirahat (artinya labia mayora sepenuhnya menyembunyikan struktur vulva lainnya); untuk melihat vulva "terbuka" seperti yang ditunjukkan pada gambar, oleh karena itu perlu untuk merentangkan bibir vulva dengan jari.

Selama fase gairah seksual, labia mayora cenderung membengkak karena peningkatan aliran darah; mereka juga terpisah, membuat labia minora lebih jelas, yang pada gilirannya bertambah besar dan menonjolkan warnanya.

Bibir kecil (atau nimfa)

Labia minora (atau nimfa atau bibir kecil) adalah lipatan kulit tipis dengan tampilan lendir berwarna merah muda. Mereka terletak di dalam labia mayora, dari mana mereka dipisahkan oleh sulkus nympholabial (atau sulkus interlabial).

Di bagian depan mereka membelah di sekitar klitoris, membentuk frenulum klitoris di bawahnya dan di atasnya semacam selubung semi-silinder yang disebut tudung atau kulup klitoris.

Berbeda dengan labia mayora, labia minora biasanya tidak bergabung, tetapi meruncing ke belakang dan berangsur-angsur menghilang, menyatu dengan bagian dalam labia mayora. Lebih jarang, ujung bawah labia minora bertemu di garis tengah, membentuk frenulum labia minora.

Batas bebas labia minora menjorok tidak teratur dan mengapung bebas.

Pada wanita dewasa, panjang labia minora bervariasi rata-rata dari 30 hingga 35mm, lebar dari 10 hingga 15mm, dan ketebalan dari 4 hingga 5 mm.

Mereka memiliki penampilan merah muda, lembab dan tidak berbulu. Konformasi mereka bervariasi secara signifikan dengan karakteristik konstitusional; kadang-kadang, misalnya, mereka kurang berkembang atau bahkan tidak ada; di lain waktu (seperti labia mayora) mereka dapat digandakan.

Kelenjar keringat tidak ada di labia minora, tetapi kelenjar sebasea berlimpah, lebih banyak di sisi lateral; beberapa dari kelenjar ini - disebut butiran Fordyce - berkonsentrasi pada tepi bebas labia minora, muncul sebagai papula kecil, teratur dan seragam kekuningan terisolasi.

Selama pubertas, labia minora bertambah besar, seringkali menonjol dari labia mayora, dari mana mereka tetap terlindungi sampai usia perkembangan.
Di usia tua mereka kurus dan atrofi, mengambil warna coklat tua.
Selama hubungan seksual, labia minora terbuka dan membengkak, berkat struktur fibro-elastis, kaya akan filamen dan pembuluh saraf, yang menjadi ciri mereka. Selain itu, komponen elastis membuatnya mudah mengembang selama hubungan seksual dan saat janin keluar.

Dengan kehadiran mereka, labia minora merupakan perlindungan terdalam dari lubang uretra dan vagina dan klitoris. Mereka juga sedikit terlibat dalam persepsi kenikmatan seksual.

Dengan wajah bagian dalam mereka, labia minora membatasi ruang depan vulva.

Ruang depan vulva

Vestibulum vulva merupakan daerah mukus berbentuk segitiga, terbatas:

• maju dan naik dari penyatuan labia minora di sekitar klitoris (frenulum);
• lateral dari labia minora;
• ke belakang dan ke bawah dari komisura bawah atau, jika ada, dari persimpangan (frenulum) labia minora.
  

Gambar berikut, diambil dari wikipedia.org, menyoroti ruang depan vulva yang membatasinya dengan garis putus-putus

Ruang depan rumah vagina:

• Orifisium uretra eksternal (atau meatus urinarius): tertutup oleh labia minora, terletak sekitar 2 sentimeter di bawah klitoris dan memungkinkan urin keluar saat buang air kecil. Di dekatnya kita menemukan saluran keluar kelenjar Skène (lihat di bawah);
• Lubang vagina: tertutup oleh labia minora, terletak sekitar 4 sentimeter di bawah klitoris dan memungkinkan penis masuk ke dalam vagina, aliran menstruasi keluar pada usia subur dan, selama persalinan, keluarnya janin dan pelengkap janin. wanita, lubang vagina berbeda dalam penampilan tergantung pada adanya selaput dara yang utuh atau residunya.
• Selaput dara: membran ikat otot tipis yang, pada wanita perawan, menutup - biasanya sebagian - lubang vagina.
  Selaput dara dipisahkan dari labia minora oleh sulkus nympho-hymenal atau garis Hart.
  Selaput dara dapat memiliki bentuk yang berbeda dari satu wanita ke wanita lain (melingkar, setengah bulan, labiate, dll). Biasanya air mata (defloration) dengan hubungan seksual pertama, menyebabkan sedikit pendarahan. Residu bekas luka akibat deflorasi disebut lobulus himen. Setelah melahirkan, residu ini hampir hilang (sisanya membentuk caruncle himen).

Gambar diambil dari: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Gambar detail struktur vulva yang tercantum dalam artikel tersedia di: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Klitoris dan Umbi ruang depan

Aparatus erektil pudenda betina dibentuk oleh:

• organ median, yang disebut klitoris
• dua organ lateral yang disebut bulbus vestibulum.

Kelentit

Juga dikenal sebagai penis wanita, klitoris adalah organ ereksi yang tidak setara yang terlibat dalam kenikmatan seksual wanita; itu sebenarnya diberkahi dengan kepekaan tertentu, berkat jaringan yang kaya dari pembuluh darah dan ujung saraf yang sensitif.
Klitoris terletak di bagian atas dan depan vulva, di persimpangan labia minora.

Klitoris dapat dibagi menjadi tiga bagian:

• dua badan kavernosa lateral, dengan orientasi miring, juga disebut akar; ini adalah formasi silinder homolog dari corpora cavernosa penis;
• kedua akar bertemu di medial dan ke atas untuk membentuk, pada tingkat simfisis pubis, organ tunggal dan silindris yang disebut badan klitoris. Ini, untuk jarak pendek mengikuti arah akar, kemudian tiba-tiba membungkuk ke depan (siku atau lutut klitoris), dan kemudian turun dan kembali. Akhirnya, itu berakhir dengan formasi bebas yang sedikit bengkak dengan bagian atas yang tumpul, yang disebut kelenjar klitoris.

Klitoris ditutupi oleh kulit yang menutupi kaya ujung saraf sensitif yang disebut kulup klitoris (seperti kulup laki-laki menutupi glans penis).
Klitoris hipertrofi (sedikit meningkat volumenya) ketika wanita dalam keadaan gairah seksual.

Hipertrofi klitoris (klitoromegali) bahkan saat istirahat dapat terjadi pada kasus hipertrikosis, sindrom ovarium polikistik atau penyalahgunaan steroid anabolik. Namun, perlu dicatat bahwa tidak ada hubungan antara ukuran klitoris dan efektivitas fungsinya, meskipun tingkat androgen yang lebih tinggi pada wanita biasanya dikaitkan dengan peningkatan hasrat seksual.

Umbi ruang depan

Mereka adalah dua formasi ereksi yang sama (dibentuk oleh jaringan kavernosa dengan jerat besar), berbentuk bulat telur, terletak di dasar labia minora, berkembang di bagian lateral bukaan eksternal uretra dan vagina. Mereka bersentuhan secara inferior dengan kelenjar Bartolini dan secara superior bergabung di bawah siku klitoris.

kelenjar yang melekat

Kelenjar yang melekat pada vulva dibagi menjadi kelenjar vestibular mayor (atau Bartolini) dan kelenjar vestibular minor.

Kelenjar Bartholin

Kelenjar vestibular mayor atau kelenjar Bartholin adalah dua kelenjar besar yang terletak di bagian bawah labia mayora, lateral dan posterior lubang vagina; saluran ekskretoris mereka membuka melalui lubang kecil di sulkus nympho-hymenal, antara bibir kecil dan lubang vagina. Mereka mengeluarkan cairan kental yang berpartisipasi dalam pelumasan vagina selama gairah seksual.

Pada wanita dewasa, volumenya bervariasi dari kacang polong hingga almond kecil.

kelenjar vestibular minor

Juga disebut kelenjar paraurethral atau Skène, mereka adalah dua kelenjar kecil yang terletak di ruang depan, dekat meatus uretra. Mereka dianggap sebagai analog wanita dari prostat pria dan, menurut beberapa peneliti, akan menjadi tempat ejakulasi wanita.