Kapan melakukan tes papt

" Tes pap

Interpretasi hasil

Deskripsi hasil tes pap telah mengalami banyak evolusi selama bertahun-tahun, beralih dari penggunaan skala numerik sederhana (CIN1, CIN2, CIN3, kemudian diganti dengan SIL tingkat rendah dan tinggi) ke sistem deskriptif hasil. saat ini interpretasi pemeriksaan sepenuhnya dapat dipahami hanya oleh dokter yang harus dihubungi terlebih dahulu untuk memahami hasil pemeriksaan.

Keterbatasan utama dari Tes Pap bukanlah interpretasi hasil karena bahaya bahwa situasi yang dianggap berisiko dapat membaik secara spontan. Dengan kata lain, bahkan jika hasil pemeriksaan tidak dalam norma, setiap perubahan yang mencurigakan dapat dikecualikan dengan investigasi, dan ujian berikutnya.

Aspek ini, yang tidak melibatkan risiko fisik apa pun bagi wanita, dapat memiliki dampak psikologis yang sangat serius. Mari kita pikirkan, misalnya, tentang stres atau ketakutan yang tidak berguna yang dapat menghasilkan diagnosis situasi risiko pada seorang wanita muda.Kita juga harus mempertimbangkan hipotesis, yang didukung oleh banyak psikolog, yang menurutnya pemikiran terus-menerus tentang suatu masalah dapat menyebabkan dengan realisasi aktual dari masalah itu sendiri.

Oleh karena itu, kesalahan atau kedangkalan diagnosis merupakan masalah yang sangat serius, trauma psikologis dengan konsekuensi penting yang harus dipertimbangkan oleh setiap dokter sebelum menimbulkan kecemasan yang tidak perlu.

Infeksi virus papiloma (HPV), sebagaimana disebutkan di bagian pendahuluan, sebenarnya dapat sembuh secara spontan.Ini adalah fenomena yang agak sering terjadi pada wanita muda, sementara, seiring bertambahnya usia, kemungkinan terjadinya infeksi meningkat. waktu dan sekarang dalam bentuk kronis, sulit disembuhkan.

Untuk alasan ini, diagnosis infeksi HPV tidak selalu terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker. Namun, ini merupakan prasyarat mendasar untuk melakukan pemeriksaan lebih sering yang mampu memantau perkembangan infeksi.Persistensi penyakit sebenarnya merupakan satu-satunya faktor yang dapat menunda atau mencegah penyembuhan lesi secara spontan. Kampanye vaksinasi saat ini sedang dilakukan untuk melindungi perempuan dari infeksi HPV pada peningkatan risiko onkogenik; namun, penting untuk digarisbawahi bahwa wanita yang telah divaksinasi terhadap HPV HARUS melanjutkan skrining dengan tes PAP.

Pap smear yang tidak normal: apa yang harus dilakukan?

Dalam kasus hasil abnormal, tes diagnostik atau skrining tambahan biasanya dilakukan (seperti "tes DNA HPV). Dalam beberapa kasus dianjurkan untuk mengulang Pap smear lebih sering (misalnya setiap 12 bulan); di lain pasien menjalani tes diagnostik lebih lanjut melalui kolposkopi, teknik yang memungkinkan Anda untuk mengamati secara langsung permukaan vagina dan leher rahim. Juga dalam hal ini rekomendasi untuk melakukan tes lebih lanjut tidak serta merta menunjukkan adanya tumor ganas, melainkan adanya suatu kondisi yang memerlukan studi yang lebih akurat.

Pengulangan tes pap juga diperlukan dengan adanya peradangan, kesalahan prosedural atau kegagalan pasien untuk mematuhi aturan persiapan pemeriksaan.

Bahkan jika ada pendapat yang bertentangan dalam hal ini, para ahli biasanya mengaitkan tes Pap dengan presisi diagnostik sekitar 40-50% untuk yang paling skeptis dan 80-90% untuk yang paling optimis.

Kapan melakukan pap smear

Tes pap harus dilakukan jauh dari menstruasi, hubungan seksual dan douching vagina. Secara khusus, aturan berikut harus diperhatikan:

Pengambilan sampel sitologi harus dilakukan dalam periode antara 3-5 hari setelah akhir menstruasi dan 3-5 hari sebelum awal aliran menstruasi.
Setidaknya dua hari pantang seksual harus dilakukan sebelum pemeriksaan
Dalam 3-5 hari sebelum pemeriksaan, penggunaan krim, pessarium, dan irigasi vagina harus dihindari
Tes pap juga dapat dilakukan selama kehamilan tanpa menimbulkan masalah pada janin; kehamilan itu sendiri sama sekali tidak berkorelasi dengan peningkatan risiko kanker serviks, jadi pemeriksaan hanya boleh dilakukan jika ada alasan nyata.
Tes pap harus diikuti untuk pertama kalinya pada usia dini, kira-kira antara 21 dan 25 tahun. Pedoman internasional sekarang setuju dalam menyarankan untuk tidak melakukan pemeriksaan sebagai metode skrining sebelum usia 21 tahun. Di Italia, dianjurkan untuk melakukan tes pap pertama pada usia 25, dan kemudian ulangi setiap tiga tahun jika negatif.
Wanita perawan malah dapat menjalani tes tanpa ada lesi pada selaput dara, dalam kasus ini ginekolog, yang harus diberitahu terlebih dahulu, akan mengadopsi teknik yang lebih "halus" tanpa bantuan retraktor. , mengingat kesulitan dalam mengumpulkan residu seluler, namun mereka akan kurang akurat. Namun, harus diingat bahwa risiko kanker serviks pada wanita yang belum pernah melakukan hubungan seksual sangat rendah sehingga banyak program skrining mengecualikan wanita perawan.
Tes pap juga harus diulang setelah menopause, setidaknya sampai usia 65-70, karena juga dapat memberikan informasi yang berguna tentang keadaan endometrium uterus.
Dengan tidak adanya kecenderungan atau faktor risiko tertentu (hubungan seksual bebas, merokok, AIDS ...), setelah usia 21-25 pemeriksaan harus diulang setiap 3 tahun sekali; setelah usia 30/35 dapat diganti dengan " tes DNA HPV, diulang setiap 5 tahun sekali jika hasilnya negatif.
Jika terjadi hasil yang tidak normal, ginekolog dapat merekomendasikan pelaksanaan tes lain (kolposkopi) atau pengulangan pemeriksaan setelah waktu yang singkat.

Meski belum pernah melakukannya, tidak ada kata terlambat untuk melakukan Pap smear. Seperti yang telah kita lihat di artikel ini, ini adalah ujian sederhana yang benar-benar dapat menyelamatkan banyak nyawa. Di sisi lain, adalah baik untuk tidak panik dengan adanya hasil yang tidak terduga, baik karena dalam banyak kasus itu adalah cedera yang tidak berbahaya dan karena dalam kasus diagnosis dini kemungkinan pemulihannya tinggi.