Mereka terutama diproduksi oleh sel-sel pankreas dan kelenjar ludah.
Amilase pankreas memecah (menghidrolisis) pati yang dicerna, menyelesaikan pencernaannya di bagian pertama usus kecil (duodenum).
Dalam kondisi normal, hanya konsentrasi kecil amilase yang ditemukan dalam darah dan urin. Namun, jika terjadi kerusakan pada sel pankreas, jumlah enzim yang dilepaskan ke dalam sirkulasi lebih tinggi. Untuk alasan ini, peningkatan konsentrasi amilase dalam darah dan urin dapat menjadi indikasi keadaan peradangan dan penyakit lain yang mempengaruhi pankreas.
Tes amilase mengevaluasi keberadaan dan kuantitasnya dalam darah dan / atau urin (yang terakhir menjadi rute ekskresi). Enzim-enzim ini ditemukan dalam konsentrasi yang lebih tinggi hanya ketika ada kerusakan pada sel-sel pankreas (misalnya, sebagai akibat dari pankreatitis akut atau kambuhnya peradangan kronis) atau "penyumbatan saluran pankreas.
Amilase dalam Darah
Konsentrasi amilase dalam darah disebut amilasemia dan ditentukan pada sampel darah vena sederhana; kita berbicara tentang hiperamilasemia ketika konsentrasi ini terlalu tinggi dan hipoamilasemia ketika konsentrasi ini lebih rendah dari normal.
Amilase dalam Urine
Karena amilase yang bersirkulasi - berdasarkan berat molekulnya yang rendah - dieliminasi, setidaknya sebagian, dalam urin, konsentrasinya dalam serum juga tergantung pada fungsi ginjal.
Konsentrasi amilase dalam urin disebut amilasuria (hiperamilasuria bila terlalu tinggi, hipoamilasuria bila di bawah normal).
Dalam beberapa kasus, misalnya ketika cairan menumpuk di rongga perut (asites), tes amilase dapat dilakukan pada cairan peritoneum untuk membantu mendiagnosis pankreatitis.
Kapan ujian ditentukan?
Tes amilase bukanlah tes rutin, tes ini diresepkan oleh dokter ketika pasien memiliki gejala yang mengarah pada kecurigaan adanya perubahan pada pankreas.
Umumnya, gejala yang menunjukkan adanya penyakit pankreas antara lain:
- Sakit perut yang parah;
- Demam;
- Kurang nafsu makan;
- Penurunan berat badan tanpa penyebab yang jelas;
- Pencernaan buruk
- Pembengkakan perut
- Meteorisme;
- Mual.
Tes amilase juga dapat dilakukan ketika hepatitis kronis telah ditemukan atau setelah pengangkatan batu yang menyebabkan kolik bilier.
Kadang-kadang, amilase diresepkan dengan penentuan klirens kreatinin, untuk mengevaluasi rasio amilase terhadap kreatinin yang disaring oleh ginjal. Tes ini digunakan untuk menyelidiki fungsi ginjal (jika berkurang, ini mengarah pada penurunan laju ekskresi " amilase ).
Nilai amilase normal rata-rata:
- Amilase dalam serum: 1-225 unit internasional per liter (I.U./l);
- Fraksi pankreas: 17-115 U.I./l;
- Fraksi saliva: 17-135 U.I./l;
- Amylasuria: 25-1.500 I.U./24 jam.
Amilase dan Pankreatitis
Seperti disebutkan, amilase serum dan urin merupakan data laboratorium yang penting, yang membantu mendiagnosis pankreatitis akut dan kronis. Peningkatan amilase yang bersirkulasi juga dapat terjadi dalam kasus insufisiensi ginjal dan patologi ginekologi atau usus kecil.
PANKREATITIS (radang pankreas) disertai dengan gejala seperti sakit perut yang parah, demam, kehilangan nafsu makan atau mual; dalam bentuk kronis steatorrhea adalah khas.
Selama pankreatitis akut amilase sering meningkat hingga 4-6 kali melebihi nilai maksimum kisaran normal.Peningkatan ini terjadi dalam waktu 12 jam setelah kejadian dan amilase plasma umumnya tetap meningkat selama tiga hingga empat hari, sedangkan amilase plasma tetap meningkat selama tiga sampai empat hari amilasuria dapat tetap tinggi hingga 10 hari Pankreatitis kronis sering dikaitkan dengan alkoholisme, tetapi juga dapat disebabkan oleh trauma, obstruksi saluran pankreas dan berbagai penyakit genetik, seperti cystic fibrosis. Dengan adanya pankreatitis kronis, nilai amilase dalam darah dapat meningkat secara moderat atau bahkan normal dan seringkali menurun seiring perkembangan penyakit karena fungsi organ yang buruk.
Penyebab lain dari Amilase Tinggi
Berdasarkan berbagai kondisi yang menyertainya, hiperamilasemia - meskipun memiliki sensitivitas diagnostik yang tinggi untuk pankreatitis akut - memiliki spesifisitas yang rendah.
Untuk alasan ini, seringkali perlu untuk mengintegrasikannya ke dalam gambaran klinis umum dan hasil pemeriksaan lainnya. Selain pankreatitis, amilase darah memiliki nilai diagnostik yang buruk, dalam arti bahwa penyakit dan kondisi yang dapat mengubah nilainya didiagnosis tanpa perlu mengontrol amilasemia.
Kondisi lain yang khas yang menyebabkan peningkatan amilase dalam serum adalah yang disebut makroamilase, di mana enzim ini kompleks dengan globulin (protein) darah, membentuk agregat molekuler yang tidak dapat disaring dan oleh karena itu tidak ditemukan dalam urin. . Dengan adanya makroamilase, dosis serum lipase dapat memberikan informasi yang berguna tentang kemungkinan keterlibatan pankreas.
Seperti amilase, lipase juga dapat diukur dan, karena tidak diproduksi oleh kelenjar ludah, lipase merupakan indeks kerusakan pankreas yang lebih spesifik; Selanjutnya, setelah tahap awal proses inflamasi pankreas, lipasemia cenderung menurun lebih lambat daripada amilase.Namun, pengukuran lipase darah lebih sulit dan karena alasan inilah sering lebih disukai untuk mengevaluasi kadar amilase serum.
Penyelidikan laboratorium juga memungkinkan untuk membedakan isoform pankreas dari saliva, sehingga meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas diagnostik sehubungan dengan uji amilase total.
Konsentrasi amilase dalam darah dan urin dapat meningkat secara moderat dalam beberapa kondisi, seperti: neoplasma ovarium, kanker paru-paru, kehamilan tuba, radang usus buntu akut, ketoasidosis diabetikum, gondok, obstruksi usus atau ulkus perforasi.
Namun, pengujian amilase biasanya tidak diresepkan untuk diagnosis dan pemantauan kondisi ini.
Berkurangnya konsentrasi amilase darah dan urin juga dapat menjadi indikasi kerusakan permanen pada sel-sel penghasil pankreas. Nilai yang rendah juga dapat disebabkan oleh disfungsi ginjal atau toksemia gravidarum.
.
