Sebelum kita berbicara tentang hormon tiroid, penting untuk diingat apa itu hormon.
Kata hormon berasal dari bahasa Yunani hormao yang berarti menggerakkan, merangsang, menggairahkan. Padahal, hormon adalah pembawa pesan kimiawi yang mengirimkan sinyal tertentu dari satu sel ke sel lainnya.Pesan yang disampaikan oleh hormon mengandung semua instruksi dan perintah yang diperlukan untuk mengatur metabolisme dan/atau aktivitas penerimanya. Sebuah sel sensitif terhadap aksi hormon hanya jika memiliki reseptor spesifik di dinding luarnya, yaitu "kotak surat" yang cocok untuk menerima pesan.
Tiroid kita dapat dibandingkan dengan pabrik hormon nyata, yang mempengaruhi aktivitas sebagian besar tubuh. Perbandingan lain yang sangat populer menghubungkan kelenjar tiroid dengan termostat yang mampu mempercepat atau menurunkan metabolisme tubuh tergantung pada kondisinya.
Oleh karena itu, tiroid adalah kelenjar endokrin: "kelenjar" karena memproduksi dan melepaskan hormon, "endokrin" karena melepaskan sekresinya ke dalam aliran darah.
Seperti yang kita lihat dalam pelajaran tentang anatomi tiroid, kelenjar berbentuk kupu-kupu dengan sayap yang melebar ini terdiri dari banyak "kantong bulat", yang disebut folikel tiroid. Folikel ini adalah "unit fungsional kelenjar tiroid dan bertindak sebagai" pabrik. " , yang berfungsi sebagai "gudang" untuk hormon tiroid.
Secara khusus, folikel menghasilkan dua hormon yang sangat penting, tiroksin (lebih sederhana disebut T4) dan triiodothyronine (atau T3). Hormon-hormon ini bertanggung jawab atas berfungsinya banyak organ dan jaringan tubuh. Berbagai fungsi mereka akan dieksplorasi dalam video yang akan datang, sementara dalam presentasi ini kami akan fokus pada mekanisme yang mengatur produksi dan sekresi mereka.
Hormon tiroid diproduksi sebagai respons terhadap stimulasi hormon lain, yang disebut TSH atau hormon tirotropik, diproduksi dan disekresikan oleh hipofisis anterior.Kelenjar kecil yang terletak di dasar tengkorak ini mengeluarkan TSH untuk secara langsung mempengaruhi aktivitas tiroid . Pada gilirannya, pelepasan TSH oleh hipofisis dikendalikan oleh hormon lain, TRH yang diproduksi dan disekresikan oleh hipotalamus.
Mari kita mundur selangkah untuk lebih memahami. TSH disekresikan oleh hipofisis anterior, kelenjar yang terletak di dasar otak, dan bekerja pada sel folikel (atau tirosit) dengan mempromosikan produksi dan pelepasan T3 dan T4 ke dalam aliran darah. Peningkatan hormon tiroid yang dihasilkan dalam aliran darah memiliki efek penghambatan pada pelepasan TSH dan TRH. Mekanisme ini disebut umpan balik negatif dan bertujuan untuk menjaga hormon tiroid dalam tingkat fisiologis yang stabil, yang beradaptasi dengan berbagai kondisi organisme. Dingin, misalnya, diambil oleh pusat termoregulasi hipotalamus, yang merespons dengan mensekresi TRH. Hormon ini merangsang kelenjar pituitari untuk mensekresi TSH, yang memicu perintah untuk mensekresi hormon tiroid. Pada titik ini T3 dan T4 bertindak dengan meningkatkan metabolisme basal, oleh karena itu pemanasan tubuh. Namun, penting untuk menghindari tubuh yang terlalu panas dan karena alasan inilah peningkatan hormon-hormon ini dalam sirkulasi mematikan sekresi TRH dan TSH.
Seluruh tubuh kita bekerja dengan mekanisme jenis ini, karena penting untuk menjaga homeostasis, yaitu keseimbangan antara berbagai fungsi tubuh.
Oleh karena itu, pengukuran TSH dalam darah sangat berguna untuk tujuan diagnostik: sedikit TSH berarti bahwa hipofisis sedang mencoba untuk mengendalikan tiroid yang terlalu aktif; banyak TSH malah berarti hipotiroidisme: dengan meningkatkan jumlah TSH dalam sirkulasi, kelenjar pituitari mencoba meyakinkan tiroid untuk memproduksi lebih banyak hormon.
Beberapa elemen penting untuk sintesis hormon tiroid: yodium, asam amino tirosin dan enzim tiroperoksidase (TPO).
Yodium sangat penting untuk berfungsinya tiroid, karena hadir dalam struktur kimia kedua hormon tiroid. Selain itu, ia memainkan peran yang menentukan dalam mengendalikan produksi dan pelepasannya dalam aliran darah. Untuk alasan ini, sangat penting untuk memastikan asupan yodium yang cukup dengan makanan; ikan laut, krustasea dan, tentu saja, garam beryodium, penting untuk memerangi kekurangan yodium, juga sangat tersebar luas di Italia, kaya akan itu. Asupan yodium yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan sintesis dan penurunan konsentrasi hormon tiroid. Defisiensi T3 dan T4 ini dapat menimbulkan berbagai manifestasi klinis. Akibat yang paling terkenal adalah gondok, yaitu pembesaran tiroid, dan pada titik ini kita harus memahami mengapa hal itu muncul. Faktanya, kita telah melihat bagaimana kadar hormon tiroid yang rendah merangsang pelepasan TRH dan TSH; namun, jika tidak ada cukup yodium, kadar T3 dan T4 tetap rendah, stimulasi TSH tetap tinggi dan tiroid yang terlalu terstimulasi membesar sehingga menimbulkan gondok.
Pada koloid yang terdapat di dalam rongga folikel tiroid, selain iodium yang disimpan dalam bentuk ion iodida, juga terdapat enzim untuk sintesis T3 dan T4 serta tiroglobulin (Tg) yang bertindak sebagai prekursor. untuk hormon tiroid Tiroksin dan triiodiotironin berasal dari asam amino tirosin dan tiroglobulin (Tg) memasok residu tirosin yang diperlukan untuk sintesis ini. Oleh karena itu, semua komponen untuk produksi hormon tiroid disimpan dalam koloid.
Fase sintesis dimulai dengan intervensi enzim tiroperoksidase, yang mengkatalisis reaksi iodinasi tirosin. Dalam prakteknya, yodium terikat pada residu tirosin dari tiroglobulin, membentuk monoiodotirosin (MIT) dan diiodotirosin (DIT). Seperti namanya, monoiodotirosin hanya mengandung satu atom yodium, sedangkan diiodotirosin mengandung dua.
MIT dan DIT tidak lebih dari prekursor hormon tiroid: sebenarnya, T4 berasal dari reaksi kondensasi antara dua molekul DIT, sedangkan T3 diperoleh dari kondensasi satu molekul MIT dan satu DIT.
Hormon tiroid yang terbentuk terikat pada penyangga tiroglobulin dan dapat disimpan dalam koloid selama berbulan-bulan setelah sintesisnya. Anehnya, pada kenyataannya, tiroid adalah satu-satunya kelenjar endokrin yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi hormon di area ekstraseluler, sebelum dilepaskan. Ketika pengikatan TSH merangsang endositosis kompleks hormon tiroglobulin-tiroid di sel folikel, dukungan tiroglobulin secara enzimatik terdegradasi, sedangkan hormon tiroid dilepaskan ke dalam sel, oleh karena itu ke dalam aliran darah.
Karena hormon tiroid larut dalam lemak, setelah disekresikan ke dalam darah, hormon tersebut diangkut oleh protein plasma, seperti globulin pengikat tiroksin (atau TBG), transtiretin (atau TTR) dan albumin. Hanya jumlah minimal, bagaimanapun, yang disebut FT4 dan FT3 (di mana F berarti bebas) tetap dalam bentuk bebas dan jumlah kecil inilah yang mewakili fraksi aktif secara biologis dari hormon.
Hormon tiroid yang bersirkulasi terutama diwakili oleh tiroksin T4. Sebagian besar T3 plasma sebenarnya diperoleh dari deiodasi T4 di jaringan perifer; dalam prakteknya, atom yodium dikeluarkan dari T4 untuk mendapatkan T3.
Penting untuk diingat bahwa, meskipun disekresikan dalam jumlah yang lebih rendah daripada tiroksin, T3 adalah bentuk paling aktif pada tingkat sel, yang bertanggung jawab atas sebagian besar efek fisiologis.
Begitu hormon tiroid mencapai tujuannya, mereka dapat melintasi membran plasma untuk mengikat reseptor mereka (kotak surat), yang ada di dalam sel target. Reseptor spesifik untuk hormon tiroid, pada kenyataannya, ditemukan dalam nukleus, di mana mereka dapat berinteraksi dengan DNA untuk mengatur ekspresi berbagai gen.
Selain hormon tiroid, tiroid juga menghasilkan kalsitonin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium. Hormon ini disintesis dan disekresikan oleh sel parafolikular atau sel C sebagai respons terhadap hiperkalsemia, yaitu kelebihan kalsium dalam darah. Dalam kondisi yang sama, kalsitonin menurunkan konsentrasi kalsium dalam darah yang mendukung penyimpanannya di tulang dan mendukung ekskresinya oleh ginjal. Tindakan antagonis dilakukan oleh hormon paratiroid, hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid.
