Keumuman
Istilah rinitis menunjukkan iritasi umum dan peradangan pada mukosa hidung.
Ada tiga jenis utama rinitis: rinitis infeksi, rinitis alergi, dan rinitis non-alergi (atau rinitis vasomotor).
Gejala klasik rinitis adalah: hidung tersumbat, pilek, bersin berulang, postnasal drip (atau keluarnya cairan) dan suara sengau.
Untuk diagnosis yang benar, Anda memerlukan: pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, serangkaian tes alergi, dan usap hidung.
Pengobatan rinitis bervariasi sesuai dengan penyebab pemicunya.
Apa itu Rinitis?
Rhinitis adalah istilah medis untuk setiap proses iritasi dan inflamasi yang mempengaruhi mukosa hidung.
Menurut klasifikasi yang paling luas, yang memperhitungkan penyebab pemicu, ada tiga jenis rinitis: rinitis infeksi, rinitis non-alergi (atau rinitis vasomotor) dan rinitis alergi.
Episode rinitis adalah masalah yang cukup umum.
APA ITU MUKOSA NASA?
Sangat vaskularisasi, mukosa hidung adalah epitel khusus yang melapisi rongga hidung dan membuatnya lembab, melalui sekresi lendir. Setidaknya memiliki tiga fungsi:
- Membantu menghangatkan dan melembabkan udara yang masuk ke hidung;
- Ini menjebak zat berbahaya (atau dalam hal apa pun asing) yang dapat ditemukan di udara yang masuk ke hidung;
- Ini mendukung indera penciuman, karena memiliki koneksi dengan saraf kranial pertama (atau saraf penciuman).
KLASIFIKASI RHINITIS LAIN: BENTUK AKUT DAN KRONIS
Tergantung pada kecepatan timbulnya gejala dan tingkat keparahannya, rinitis dapat didefinisikan sebagai akut atau kronis (N.B: sinonim untuk kronis adalah permanen).
Rhinitis akut, ketika gejala yang menjadi cirinya muncul dengan cepat, berlangsung beberapa hari dan sangat parah.
Sebuah rinitis kronis, bagaimanapun, ketika manifestasi klinis yang mencirikannya muncul secara bertahap, berlangsung beberapa minggu dan tidak terlalu intens. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Rinitis Kronis.
Penyebab
Ketiga jenis rinitis tersebut di atas memiliki penyebab yang berbeda, oleh karena itu perlu penanganan kasus per kasus.
RINITIS ALERGI
Rinitis alergi adalah hasil dari respons alergi terhadap zat, seperti serbuk sari, debu, yang disebut Balsam Peru atau bulu hewan.
Dari sudut pandang patofisiologis, dengan adanya rinitis alergi terjadi bahwa alergen (yaitu zat yang disebutkan di atas) menginduksi sel mast yang ada di hidung menjadi protagonis dari degranulasi anomali dan masif, dari mana sejumlah besar inflamasi zat berasal. Zat yang berasal dari degranulasi, terutama aktif dalam menyebabkan proses inflamasi yang menjadi ciri rinitis alergi, adalah histamin.
Menurut beberapa survei statistik, yang merujuk pada penduduk Amerika Serikat, rinitis alergi mempengaruhi 10-30% orang dewasa setiap tahun.
Apa itu alergi?
Alergi dapat didefinisikan sebagai respons antibodi yang berlebihan, tidak tepat, dan berbahaya yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh terhadap zat (yang disebut alergen) yang, bagi kebanyakan orang, sama sekali tidak berbahaya.
RHINITIS NON-ALERGI
Saat ini ada sedikit kejelasan tentang apa penyebab pasti dari rinitis non-alergi.
Menurut hipotesis medis yang paling terakreditasi, proses inflamasi yang mencirikan rinitis vasomotor akan dimulai oleh pelebaran berlebihan pembuluh darah mukosa hidung dan akumulasi konsekuen, di rongga hidung yang ditutupi oleh yang terakhir, sejumlah besar darah dan cairan.
Berdasarkan berbagai penelitian ilmiah, beberapa faktor yang tampaknya mampu mendukung, dalam keadaan yang masih belum jelas, proses vasodilatasi tersebut adalah:
- Suhu tinggi, perubahan suhu yang tiba-tiba, kelembaban tinggi, paparan asap beracun (misalnya asap rokok), makanan pedas, makanan yang terlalu panas, stres, zat alkohol, parfum yang menyengat, dll. Semua faktor ini diberi label dengan istilah faktor lingkungan;
- Ketidakseimbangan hormon, yang mencirikan momen-momen tertentu dalam kehidupan manusia, seperti kehamilan (khusus wanita) atau pubertas;
- Terapi hormonal atau kontrasepsi hormonal;
- Zat farmakologis tertentu, termasuk: beberapa NSAID (misalnya: ibuprofen atau aspirin), beta-blocker, ACE inhibitor (atau inhibitor enzim pengubah angiotensin), dekongestan hidung dalam bentuk semprotan (dalam situasi ini, kita berbicara tentang rinitis obat-obatan) , obat-obatan untuk pengobatan disfungsi ereksi dan beberapa obat penenang (misalnya benzodiazepin);
- Adanya kerusakan pada turbinate atau tidak adanya yang terakhir, misalnya karena operasi pengangkatan. Turbin adalah area spesifik rongga hidung, terdiri dari jaringan yang memiliki tugas melembabkan bagian dalam hidung dan mencegah masuknya agen bakteri dan mikroorganisme berbahaya lainnya ke dalam tubuh.
Rinitis non-alergi, yang bergantung pada kerusakan turbinat atau ketidakhadirannya, disebut juga rinitis atrofi; - Latihan fisik yang intens;
- Gairah seksual.
Menurut beberapa penelitian menarik yang dilakukan di Amerika Serikat, rinitis non-alergi mempengaruhi sekitar 17 juta penduduk dan mempengaruhi usia 20 tahun dengan kecenderungan tertentu.
Kadang-kadang, rinitis non-alergi dapat terjadi bersamaan dengan rinitis alergi. Untuk mengidentifikasi keadaan khusus ini, dokter telah mengadopsi istilah "rinitis campuran".
RHINITIS INFEKSI
Disebut rinitis menular karena timbul karena infeksi virus - yaitu dipicu oleh virus - atau bakteri - yaitu, disebabkan oleh bakteri.
Virus yang dapat menyebabkan rinitis antara lain:
- NS virus badak;
- NS Virus corona;
- Virus flu;
- NS Adenovirus;
- Virus parainfluenza manusia;
- Virus Pernafasan Syncytial;
- NS Enterovirus;
- NS Metapneumovirus;
- Virus campak.
Di antara bakteri yang mampu menyebabkan rinitis, mereka layak disebutkan:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Gejala, tanda dan komplikasi
Gejala klasik rinitis adalah: hidung tersumbat, pilek, bersin berulang, postnasal drip (atau keluarnya cairan) dan suara sengau.
Kehadiran gangguan lain tergantung pada jenis rinitis.
Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa gambaran gejala rinitis meliputi serangkaian manifestasi klinis generik, terlepas dari jenis rinitis, dan serangkaian manifestasi klinis spesifik, tergantung pada penyebab pemicunya.
GEJALA RHINITIS ALERGI
Gejala spesifik rinitis alergi adalah:
- gatal pada hidung;
- Batuk;
- Sakit kepala;
- Rasa lelah;
- Rasa tidak enak;
- Tenggorokan gatal
- Konjungtivitis;
- merobek
- Kelopak mata bengkak (atau kelopak mata bengkak);
GEJALA RINITIS NON-ALERGI
Gejala spesifik rinitis non-alergi terdiri dari:
- Iritasi dan ketidaknyamanan sedang di dalam dan sekitar hidung
- Penurunan indra penciuman (anosmia);
- Pembentukan satu atau lebih keropeng di dalam saluran hidung Keropeng ini dapat menyebabkan bau tidak sedap yang keluar dari hidung dan pendarahan (jika Anda mencoba menghilangkannya);
- Keruh
- Mulut berbau.
Jika sangat parah atau jika tidak diobati dengan benar, rinitis non-alergi dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk: gangguan tidur, kantuk di siang hari, lekas marah, masalah konsentrasi, polip hidung, sinusitis, dan infeksi telinga tengah.
GEJALA RINITIS INFEKSI
Gejala spesifik rinitis infeksius adalah:
- Demam;
- Batuk;
- Mulut berbau;
- kelelahan;
- Rasa tidak enak.
Kegagalan untuk mengobati rinitis infeksi dapat menyebabkan bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi mencapai bronkus dan / atau paru-paru dan menyebabkan pneumonia.Oleh karena itu, episode pneumonia bakteri atau virus adalah salah satu kemungkinan komplikasi rinitis infeksi.
Diagnosa
Biasanya, untuk mendiagnosis rinitis dan memahami jenis pastinya, Anda memerlukan: pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, serangkaian tes alergi (tes kulit dan tes darah), dan usap hidung.
Respon positif terhadap tes alergi merupakan indikasi rinitis alergi; jawaban negatif, di sisi lain, menunjukkan rinitis non-alergi atau infeksi.
Respon positif terhadap usap hidung adalah bukti bahwa rinitis disebabkan oleh infeksi; usap hidung adalah tes yang memungkinkan mereka yang melakukannya untuk melacak patogen pemicu.
Pengetahuan tentang penyebab rinitis yang tepat sangat penting untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
Perlakuan
Pengobatan rinitis tergantung, pertama-tama, pada penyebab pemicu (karena itu pada jenis rinitis) dan, kedua, pada tingkat keparahan gejala.
RINITIS ALERGI
Terapi yang paling diadopsi dalam kasus rinitis alergi meliputi:
- Serangkaian tindakan pencegahan yang ditujukan untuk menghindari paparan alergen yang memicu gejala;
- Pemberian antihistamin dalam bentuk semprotan, tablet atau larutan cair. Obat antihistamin digunakan untuk memblokir pelepasan histamin, yang, seperti yang akan diingat pembaca, adalah zat yang bertanggung jawab atas proses inflamasi yang bersifat alergi;
- Penggunaan obat dekongestan yang dapat diberikan dengan cara semprot atau peroral Dekongestan berguna untuk membersihkan hidung yang tersumbat.
Mereka dikontraindikasikan dalam kasus hipertensi dan penyakit genitourinari. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka waktu yang lama; - Penggunaan obat tetes mata dan larutan garam semprot.Tetes mata digunakan untuk meredakan mata gatal, sedangkan larutan garam semprot, di sisi lain, digunakan untuk membebaskan hidung dari lendir berlebih;
- Imunoterapi. Alergi adalah respons berlebihan dari sistem kekebalan. Imunoterapi bertujuan untuk mengurangi kekuatan sistem kekebalan, sehingga kemungkinan respons berlebihan dari sistem kekebalan terhadap beberapa jenis alergen lebih kecil kemungkinannya .
RHINITIS NON-ALERGI
Pengobatan rinitis non-alergi meliputi:
- Serangkaian perhatian ditujukan untuk menghindari kontak langsung dengan faktor-faktor yang tampaknya menyebabkan proses inflamasi yang mempengaruhi mukosa hidung;
- Pencucian hidung dengan larutan garam. Mereka digunakan untuk membersihkan rongga hidung dari kelebihan lendir dan iritasi. Selain mengurangi keadaan inflamasi, mereka adalah sumber kelegaan;
- Penggunaan semprotan hidung kortikosteroid Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yaitu obat yang mengurangi peradangan. Penggunaannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan berbagai efek samping, oleh karena itu baik untuk meminumnya hanya setelah resep medis;
- Penggunaan semprotan hidung antikolinergik Mereka membatasi produksi lendir di dalam rongga hidung, sehingga mengurangi gejala yang dikenal sebagai pilek;
- Penggunaan semprotan hidung dekongestan Mereka mengurangi pelebaran pembuluh darah mukosa hidung yang berlebihan.
RHINITIS INFEKSI
Pengobatan rinitis infeksiosa tergantung pada patogennya.
Jika bakteri menyebabkan rinitis, dokter meresepkan terapi antibiotik ad hoc, dikombinasikan dengan periode istirahat dan pemberian antiinflamasi terhadap demam.
Jika, di sisi lain, virus menyebabkan rinitis, dokter hampir selalu menghindari meresepkan obat antivirus dan membatasi diri untuk merekomendasikan periode istirahat dan pemberian obat anti-inflamasi terhadap keadaan demam.
Prognosa
Prognosis untuk rinitis tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Penyembuhan penyebab pemicu. Rinitis dengan penyebab yang dapat diobati, karena alasan yang jelas, memiliki prognosis yang lebih baik daripada rinitis dengan penyebab yang sulit disembuhkan;
- Tingkat keparahan gejala. Rinitis yang menimbulkan komplikasi akan lebih sering memiliki prognosis negatif;
- Perhatian yang diberikan pasien untuk menghindari agen tertentu yang memicu gejala.Hal ini terutama berlaku dalam kasus rinitis alergi dan rinitis non-alergi.
Pencegahan
Satu-satunya jenis rinitis yang benar-benar dapat dicegah adalah rinitis infeksi.
Untuk mencegah yang terakhir, dokter mempertimbangkan dua tindakan pencegahan yang mendasar: jauhkan dari orang-orang dengan rinitis menular dan dapatkan vaksinasi terhadap virus dan bakteri yang bertanggung jawab atas rinitis infeksi.
