Nodul paru dapat bersifat jinak atau ganas; dalam kasus pertama (sifat jinak), ia hadir dalam daftar kemungkinan penyebab kondisi seperti tuberkulosis, histoplasmosis, aspergillosis, sarkoidosis, rheumatoid arthritis dan beberapa jenis tumor jinak tertentu; dalam kasus kedua (sifat ganas), bagaimanapun, itu adalah hasil dari proses kanker (yaitu, tumor ganas).
Nodul paru cenderung asimtomatik, kecuali jika ukurannya besar.
Untuk mengidentifikasi nodul paru, sangat penting untuk menggunakan pencitraan diagnostik, terutama rontgen dada atau CT dada.
Pendekatan terapeutik untuk nodul paru bervariasi sesuai dengan sifat pembentukannya: jika tidak ada pengobatan khusus yang diperlukan untuk nodul paru jinak, operasi pengangkatan sangat penting untuk nodul paru ganas.
Nodul Paru Jinak dan Nodul Paru Ganas: perbedaan utama
Untuk membedakan nodul paru jinak dari nodul paru ganas adalah:
- Dimensi. Nodul paru-paru jinak jarang melebihi diameter 3 sentimeter; nodul paru ganas, di sisi lain, hampir selalu memiliki diameter lebih besar dari 3 sentimeter;
- Kecepatan pertumbuhan. Nodul paru-paru jinak tumbuh sangat lambat; nodul paru ganas, di sisi lain, mampu menggandakan ukurannya dalam waktu kurang dari 30 hari;
- Frekuensi penampilan. Nodul paru jinak pasti (dan untungnya) lebih umum daripada nodul paru ganas.
- Konsekuensi pada fungsi paru-paru. Nodul paru jinak jarang mengubah fungsi paru, sedangkan nodul paru ganas secara drastis mempengaruhinya.
Jadi, secara ringkas, dibandingkan dengan nodul paru ganas, nodul paru jinak lebih kecil, tumbuh sangat lambat, mencirikan sebagian besar diagnosis nodul paru, dan jarang mengganggu fungsi paru.
Klarifikasi denominasi nodul paru besar
Nodul paru yang berdiameter lebih dari 3 sentimeter lebih tepat disebut massa paru.
didukung oleh Mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis) atau Mycobacterium avium intraseluler dan infeksi jamur yang disebabkan oleh Aspergillus (aspergillosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis), Coccidioides (koksidiomikosis), Cryptococcus neoformans (kriptokokosis).Nodul paru yang terkait dengan infeksi di atas adalah contoh granuloma; granuloma adalah sekelompok sel, yang muncul sebagai hasil dari proses inflamasi yang bertujuan untuk mengisolasi zat yang dianggap asing bagi organisme.
Penyebab Nodul Paru Ganas
Nodul paru ganas selalu merupakan hasil dari proses tumor ganas; pada kenyataannya, mereka dapat mewakili timbulnya bentuk kanker, seperti adenokarsinoma paru-paru, limfoma paru-paru, karsinoid paru-paru atau sarkoma paru-paru, atau hasil dari metastasis yang telah mencapai paru-paru dari tumor ganas yang telah muncul di tempat lain.
Apa itu tumor? Kapan jinak dan kapan ganas?
Tumor adalah massa sel yang sangat aktif, mampu membelah dan tumbuh tak terkendali.
- Sebuah tumor dikatakan jinak, ketika pertumbuhan massa sel tidak infiltratif (yaitu, tidak menyerang jaringan sekitarnya) atau bahkan bermetastasis.
- Tumor, di sisi lain, disebut ganas (atau kanker atau neoplasma ganas), ketika massa sel abnormal memiliki kemampuan untuk tumbuh sangat cepat dan menyebar ke jaringan sekitarnya dan seluruh tubuh.
SIAPA YANG PALING BERISIKO MENGEMBANGKAN NODULE PARU-PARU GARIS?
Statistik di tangan, orang-orang di mana lebih sering menemukan nodul paru ganas adalah perokok (NB: merokok adalah faktor risiko utama untuk kanker paru-paru), orang tua dan mereka yang, karena berbagai alasan, sudah lama terpapar. periode untuk asbes atau zat karsinogenik lainnya.
Epidemiologi
- Dalam kebanyakan kasus, munculnya nodul paru memiliki asal "jinak";
- Kemungkinan nodul paru menjadi ganas meningkat dengan ukuran formasi; pada kenyataannya, menurut perkiraan yang paling dapat diandalkan, jika hanya 10% dari nodul paru dengan diameter kurang dari 2 sentimeter yang ganas, 40-50% dari nodul paru dengan diameter lebih besar dari 3 sentimeter adalah ganas;
- Menurut beberapa penelitian, nodul paru ganas, pada hampir 50% kasus, merupakan contoh adenokarsinoma paru;
- Risiko penelusuran nodul paru ganas pada seseorang meningkat seiring dengan bertambahnya usia; sebenarnya, risiko ini sama dengan 3%, untuk subjek di bawah usia 39 tahun; mencapai 15%, untuk individu berusia antara 40 dan 49 tahun. ; melebihi 50%, bagi mereka yang berusia di atas 60 tahun;
- Temuan nodul paru ganas lebih sering terjadi pada perokok dan orang tua.
Gejala kondisi yang biasanya terkait dengan munculnya nodul paru yang terisolasi sangat membantu dalam mencurigai keberadaan nodul paru yang terakhir dan mencarinya dengan tes diagnostik khusus.
Kapan Nodul Paru Gejala paling mungkin terlihat?
Kemungkinan menemukan nodul paru simtomatik lebih besar, ketika pembentukannya bersifat ganas. Hal ini terkait dengan kecenderungan umum nodul paru ganas lebih besar dari nodul paru jinak.
Kemungkinan Manifestasi dari Nodul Paru Simptomatik
Gejala yang dapat timbul dari nodul paru sedikit dan pada dasarnya terdiri dari: batuk, batuk dengan produksi sputum yang konsisten, hemoptisis (yaitu batuk dengan emisi darah) dan hemophtoe (yaitu adanya darah dalam dahak).
Komplikasi
Adanya nodul paru dapat menimbulkan komplikasi, bila sifat pembentukannya ganas.
Secara khusus, dalam keadaan ini, komplikasi yang mungkin terjadi adalah gangguan besar pada kemampuan pernapasan dan kesehatan umum, dan penyebaran metastasis ke bagian lain dari tubuh (misalnya otak atau tulang).
Komplikasi yang terkait dengan nodul paru ganas adalah hasil dari "evolusi formasi ini, yang telah meningkatkan ukurannya dan menyebabkan sebagian sel penyusunnya tersebar (metastasis).
terkait dada, seperti rontgen dada (atau rontgen dada) atau CT dada (atau CT dada).Tes instrumental ini, pada kenyataannya, mampu memotret organ dada internal (oleh karena itu, tulang, jantung, paru-paru, pembuluh darah besar, dll.) dan mereproduksinya, melalui satu atau lebih gambar detail, pada film khusus (yang disebut pelat radiologi).
X-ray dada dan CT scan dada dibandingkan
- Rontgen dada kurang efektif dibandingkan CT dada dalam mengidentifikasi nodul paru; namun, hal itu membuat pasien terkena radiasi pengion yang jauh lebih tidak berbahaya.
- Rontgen dada dapat mengidentifikasi nodul paru berukuran minimal 1 sentimeter, sedangkan CT scan dada dapat menunjukkan nodul paru sebesar 1-2 milimeter;
- Dari nodul paru, rontgen dada memberikan gambaran yang kurang detail, yang hanya dapat dipahami karakteristik seperti bentuk, posisi, dan ukuran; CT scan, di sisi lain, memastikan reproduksi kaya informasi, sedemikian rupa sehingga dokter kadang-kadang dapat menetapkan kepadatan internal pelatihan.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Hanya satu dari 500 x-ray dada yang mengungkapkan nodul paru pada orang yang membawanya.
Apa langkah selanjutnya dalam mengidentifikasi Nodul Paru?
Ini adalah praktik yang, segera setelah deteksi nodul paru, semua penyelidikan diagnostik yang berguna untuk menetapkan penyebab pembentukan abnormal dan sifatnya dimulai.
Daftar pemeriksaan diagnostik yang dimaksud tentu saja mencakup riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah dan pemeriksaan radiologis kedua beberapa waktu setelah pemeriksaan pertama, dan, dalam situasi tertentu, dapat juga mencakup PET dan biopsi paru.
SEJARAH DAN PEMERIKSAAN TUJUAN
Dalam konteks nodul paru, riwayat medis dan pemeriksaan fisik berfungsi untuk memperjelas dua aspek:
- Jika pasien menderita atau pernah menderita di masa lalu dari gejala yang mungkin terkait dengan salah satu kemungkinan penyebab nodul paru (misalnya: riwayat demam, keringat malam, kelelahan, dll. dari "infeksi berkelanjutan. dari Mycobacterium tuberculosis).
- Jika pasien termasuk dalam kategori risiko apa pun untuk nodul paru ganas (mis: Anda perokok, lanjut usia, dll.).
APA ITU PEMERIKSAAN RADIOLOGI KEDUA?
Rontgen dada kedua yang diambil beberapa saat setelah yang pertama (misalnya satu bulan) digunakan untuk melihat apakah nodul paru telah membesar atau berubah penampilannya.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Nodul paru ganas tidak hanya lebih besar dari nodul paru jinak, tetapi juga bentuknya lebih tidak teratur.
Analisis bentuk nodul paru adalah bagian dari penyelidikan yang berguna untuk memahami sifat pembentukannya.
BIOPSI PARU
Biopsi paru-paru terdiri dari pengambilan dan analisis di laboratorium sampel jaringan paru-paru yang mencurigakan.
Biopsi paru yang dilakukan pada nodul paru memungkinkan untuk secara akurat menetapkan sifat formasi; dalam pengertian ini, ini adalah tes yang paling terakreditasi.
Penggunaan biopsi paru untuk mempelajari sifat nodul paru hanya terjadi bila pemeriksaan sebelumnya tidak terlalu lengkap dan keraguan masih ada.
