Keumuman
Trakeostomi adalah operasi bedah di mana sebuah lorong dibuat setinggi leher untuk udara yang ditujukan ke paru-paru. Hal ini memungkinkan mereka yang menjalani operasi ini untuk bernapas kembali dan/atau dengan benar.
Prosedur trakeostomi tidak memerlukan persiapan khusus dan relatif mudah dilakukan. Komplikasi, pada kenyataannya, jarang terjadi dan sebagian besar disediakan untuk kasus-kasus darurat.
Hasilnya umumnya memuaskan, namun kondisi yang memerlukan trakeostomi juga harus dipertimbangkan saat mengevaluasi manfaatnya.
Apa itu trakeostomi?
Trakeostomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuat "lubang (atau stoma) di leher, setinggi trakea. Operasi ini dilakukan dengan menyambungkan tepi" sayatan kulit, dibuat di leher, ke tabung trakea. , yang juga berlubang.
Setelah dua bukaan terhubung, sebuah tabung kecil dimasukkan, yang disebut tabung trakeostomi, yang memungkinkan udara masuk ke paru-paru dan bernapas.
Trakeostomi biasanya merupakan pengobatan jangka panjang.
TRAKEOSTOMI DAN TRAKEOSTOMI
Perlu dicatat bahwa trakeostomi dan trakeostomi, meskipun dilakukan untuk memungkinkan pernapasan dan memiliki aspek prosedural yang sama, bukanlah hal yang sama.
Trakeotomi, pada kenyataannya, melibatkan pembuatan "(selalu) pembukaan sementara pada trakea, dibuat dengan sayatan leher sederhana. Oleh karena itu, tidak seperti trakeostomi, diharapkan tidak ada modifikasi pada saluran trakea, sehingga jika tidak dipertahankan secara sukarela memungkinkan pembukaan (melalui kanula), ini menutup secara spontan dalam waktu singkat.
TRAKEOSTOMI DAN VENTILASI BANTUAN
Saat kamu melakukan
Trakeostomi biasanya dilakukan ketika seseorang tidak dapat lagi bernapas dengan baik karena gangguan kesehatan atau obstruksi jalan napas.
Ada tiga situasi utama yang memerlukan trakeostomi:
- Dalam kasus gagal napas
- Dalam kasus penyumbatan saluran napas atas
- Dalam kasus akumulasi cairan di dalam saluran udara bagian bawah dan di paru-paru
INSUFICIENSI PERNAPASAN
Gagal napas adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami kesulitan bernapas atau tidak bernapas sama sekali.
Kasus gagal napas yang memerlukan trakeostomi disebabkan oleh keadaan berikut:
- Stroke atau trauma otak berat, yang menyebabkan penderita dalam keadaan koma atau tidak sadarkan diri.
- Kelumpuhan, karena trauma parah pada sumsum tulang belakang, setinggi leher.
- Kerusakan dalam pada paru-paru, yang disebabkan oleh pneumonia atau cystic fibrosis.
- Penyakit degeneratif pada sistem saraf, seperti yang mempengaruhi neuron motorik (misalnya, ALS atau amyotrophic lateral sclerosis) atau multiple sclerosis.
PEMBLOKIRAN JALAN UDARA ATAS
Saluran udara bagian atas dapat tersumbat karena beberapa alasan. Trakeostomi menjadi penting ketika obstruksi permanen.
Obstruksi permanen disebabkan oleh trauma, infeksi berat dan reaksi alergi parah, yang menyempitkan tenggorokan; atau dari tumor mulut, laring atau kelenjar tiroid.
Tabung trakeostomi, dalam situasi ini, berfungsi untuk melewati rintangan yang ada di hulu.
akumulasi cairan di saluran udara
Di saluran udara bagian bawah atau paru-paru, cairan dapat menumpuk, yang selain mengurangi kapasitas pernapasan seseorang, dapat memicu infeksi.
Melalui trakeostomi, pernapasan dipulihkan dan saluran udara yang telah mengumpulkan cairan dibersihkan.
Pengumpulan cairan dapat terjadi karena alasan berikut:
- Setelah infeksi paru-paru yang parah (pneumonia)
- Setelah trauma pada saluran udara bagian bawah dan paru-paru. Cairan, dalam hal ini, sebagian besar adalah darah.
- Setelah gangguan neuromuskular (misalnya, SMA atau atrofi otot tulang belakang), yang mencegah pasien menggerakkan otot dada dan batuk. Batuk berfungsi untuk mengeluarkan sekret hidung, yang menumpuk, merupakan tempat berkembang biaknya bakteri.
KAPAN TRAKEOSTOMI PERMANEN DAN KAPAN TIDAK?
Trakeostomi biasanya dipraktekkan sebagai pengobatan permanen, dalam semua situasi (serius atau tidak serius) di mana pemulihan kapasitas pernapasan normal tidak diharapkan. Namun, jika gangguan pernapasan dapat diobati, itu bisa menjadi solusi sementara, tetapi dengan durasi yang moderat, diterapkan sambil menunggu pasien pulih.
VENTILASI MEKANIK: KAPAN MELAKUKANNYA?
Terkadang, trakeostomi tidak cukup untuk memastikan pernapasan pasien. Faktanya, kasus insufisiensi pernapasan yang parah, atau patologi neurodegeneratif tertentu yang mempengaruhi otot-otot dada, memerlukan bantuan ventilasi.Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang dapat diangkut (atau tidak tetap), yang terhubung ke tabung trakeostomi dan oksigen. ke paru-paru.
Persiapan
Trakeostomi menyediakan, dengan beberapa pengecualian, anestesi umum, oleh karena itu, pada hari operasi, perlu berpuasa selama beberapa jam (umumnya, dari malam sebelumnya).
Selain itu, ada baiknya untuk melengkapi diri Anda dengan semua yang mungkin Anda perlukan selama dirawat di rumah sakit (yaitu beberapa hari) dan, menurut saran medis, berhentilah mengonsumsi obat-obatan tertentu (misalnya, antikoagulan), karena dapat menyebabkan timbulnya komplikasi.
PEMERIKSAAN SEBELUM OPERASI
Seperti operasi bedah lainnya, trakeostomi juga memerlukan pemeriksaan praoperasi, yang digunakan untuk menilai kondisi kesehatan pasien dan apakah ia mampu bertahan dalam operasi tersebut.
Prosedur
Trakeostomi dapat dilakukan baik sebagai intervensi terjadwal atau sebagai solusi darurat.
Ketika dijadwalkan, ada waktu untuk mempersiapkan operasi dalam detail terkecil dan menggunakan anestesi umum; ketika, di sisi lain, itu adalah obat darurat, waktu yang tersedia singkat, anestesi lokal dan perlu. untuk bertindak cepat, jika Anda ingin menyelamatkan nyawa pasien.
