Penyebab utama patah tulang belakang adalah: kecelakaan mobil, kecelakaan jatuh dari atas, benturan fisik yang menjadi ciri olahraga kontak, tindakan kekerasan dan semua penyakit yang melemahkan tulang, seperti osteoporosis.
Tergantung pada dinamika cedera, patah tulang belakang dapat memiliki konotasi yang berbeda dan mungkin atau mungkin tidak terkait dengan cedera sumsum tulang belakang dan / atau saraf tulang belakang yang berdekatan.
Fraktur vertebra menghasilkan nyeri punggung dan, dikombinasikan dengan cedera tulang belakang, juga bertanggung jawab atas gangguan neurologis.
Untuk diagnosis lengkap patah tulang belakang, berikut ini sangat penting: pemeriksaan fisik, riwayat medis, pencitraan dan terkadang evaluasi neurologis.
Pengobatan patah tulang belakang bervariasi sesuai dengan jenis patah tulang.
Fraktur vertebra adalah kondisi yang sangat bervariasi dalam hal tingkat keparahan; tergantung pada penyebabnya, pada kenyataannya, tulang belakang dapat patah lebih atau kurang parah dan dapat merusak integritas sumsum tulang belakang.
Vertebra: ulasan singkat
Untuk memahami sepenuhnya informasi yang terkandung dalam artikel tentang patah tulang belakang ini, penting untuk mengetahui, setidaknya secara luas, anatomi tulang belakang.
- Vertebra adalah tulang berbentuk tidak beraturan yang membentuk kolom vertebral, yaitu sumbu pendukung tubuh manusia serta struktur yang bertanggung jawab untuk menampung dan melindungi sumsum tulang belakang;
- Vertebra semuanya 33-34. Mulai dari atas, 7 yang pertama membentuk saluran serviks kolom vertebral (vertebra serviks); 12 berikutnya membentuk saluran toraks (vertebra toraks); 5 berikutnya membentuk saluran lumbal (vertebra lumbar); 5 berikutnya membentuk saluran sakral (vertebra sakral atau sakrum); akhirnya, 4/5 terakhir membentuk saluran tulang ekor (vertebra tulang ekor atau tulang ekor).
- Meskipun anatomi spesifik mereka bervariasi dalam kaitannya dengan saluran tulang belakang yang dipertimbangkan, semua vertebra memiliki:
- Elemen berbentuk kubus dalam posisi perut, yang disebut tubuh vertebral;
- Formasi melengkung di posisi punggung, yang disebut lengkungan vertebral;
- Sebuah lubang antara lengkungan dan tubuh, yang namanya lubang tulang belakang;
- Penonjolan di tengah tepi luar lengkung, disebut prosesus spinosus;
- Penonjolan pada setiap sisi luar lengkung vertebra, disebut prosesus transversus.
Sinonim
Patah tulang belakang disebut juga patah tulang belakang.
, patah tulang belakang ketika trauma yang sangat parah memberikan lebih banyak tekanan pada mereka daripada yang mampu mereka tanggung.Episode fraktur vertebra, oleh karena itu, timbul dari fenomena traumatis yang sangat intens yang mempengaruhi vertebra atau vertebra yang terlibat dalam cedera.
Apa Penyebab Fraktur Tulang Belakang?
Penyebab utama patah tulang belakang adalah:
- Kecelakaan mobil, dalam 45% kasus;
- Jatuh tanpa disengaja dari ketinggian, dalam 20% kasus.
- Bentrokan fisik selama latihan olahraga tertentu (misalnya rugby, sepak bola Amerika, dan sepak bola), pada 15% kasus.
- Tindakan kekerasan, dalam 15% kasus lainnya.
- Penyakit seperti, misalnya, osteoporosis atau tumor tulang belakang, pada 5% kasus yang tersisa.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Penyakit seperti osteoporosis atau tumor tulang belakang berhubungan dengan patah tulang belakang, karena mereka mendukung melemahnya tulang belakang.
Siapa yang Paling Berisiko Patah Tulang Belakang?
Statistik di tangan, mereka lebih berisiko patah tulang belakang:
- Orang berusia antara 18 dan 25 tahun. Menurut beberapa perkiraan, 80% orang dengan patah tulang belakang termasuk dalam kelompok usia ini;
- Laki-laki. Sedangkan untuk patah tulang belakang, rasio frekuensi antara pria dan wanita adalah 4 banding 1;
- Individu dengan osteopenia atau osteoporosis;
- Mereka yang berlatih olahraga di mana kontak fisik diperlukan;
- Mereka yang melakukan pekerjaan di mana ada risiko jatuh yang signifikan.
Jenis Fraktur Vertebra
Dokter membedakan patah tulang belakang berdasarkan dinamika cedera dan keterlibatan sumsum tulang belakang. Dari sini dapat disimpulkan bahwa setidaknya ada 5 jenis patah tulang belakang:
- Fraktur kompresi;
- Fraktur meledak;
- Fraktur fleksi / distraksi (atau fraktur Chance);
- Fraktur dengan dislokasi;
- Fraktur prosesus transversal.
Jenis patah tulang belakang lainnya, yang artikel ini tidak akan jelaskan tetapi hanya akan disebutkan karena masih penting, adalah: patah tulang belakang leher pertama (atau patah tulang Jefferson), patah tulang belakang leher kedua (atau patah tulang Hangman) dan Fraktur Clay. -Shoveler.
Fraktur KOMPRESI vertebral
Fraktur kompresi vertebra ditandai dengan cedera yang terbatas pada bagian anterior tubuh vertebra atau vertebra yang terkena. Ini berarti, pada fraktur kompresi vertebra, bagian belakang vertebra yang terkena masih utuh.
Episode fraktur kompresi vertebra di bawah ini adalah tipikal mereka yang menderita osteoporosis atau penyakit lain yang melemahkan tulang.
Secara klinis, fraktur kompresi vertebra tidak terlalu parah.
FRAKTUR VERTEBRAL BURST
Tidak seperti fraktur kompresi vertebra, fraktur burst vertebra ditandai dengan cedera luas pada beberapa titik tubuh vertebra atau vertebra yang terlibat; kekhususan ini menimbulkan banyak fragmen tulang.
Biasanya, episode patah tulang belakang adalah akibat dari pendaratan keras pada kaki setelah jatuh dari ketinggian.
Faktanya, pada saat patah tulang belakang pecah, kita menyaksikan penghancuran tulang belakang atau tulang belakang yang terkena.
Fraktur pecah vertebra sangat berbahaya: banyak fragmen tulang yang ditimbulkannya dapat merusak sumsum tulang belakang.
FRAKTUR VERTEBRAL DARI FLEKSI / GANGGUAN
Fraktur fleksi / distraksi vertebra ditandai dengan cedera yang luas, paling sering, pada kompartemen anterior, sentral, dan posterior vertebra; sebenarnya, oleh karena itu, pada fraktur fleksi / distraksi vertebra c "adalah keterlibatan total vertebra.
Biasanya, fraktur vertebra fleksi / distraksi terjadi pada tabrakan mobil frontal, di mana orang yang terlibat mengenakan sabuk pengaman perut. Keadaan ini justru menyebabkan anomali meluncur ke depan di bagian atas tubuh, sementara panggul tetap diam di kursi mobil, karena terhalang oleh sabuk pengaman perut.
Fraktur gangguan fleksi vertebral tidak mungkin melibatkan bagian tulang belakang selain tulang belakang toraks atau lumbar.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Fraktur fleksi / distraksi tulang belakang sering dikaitkan dengan cedera perut.
FRAKTUR VERTEBRAL DENGAN LUXASI
Fraktur vertebra dengan dislokasi ditandai dengan cedera satu vertebra dan bagian ligamen yang menghubungkannya dengan vertebra tetangga.
Biasanya, patah tulang belakang dengan dislokasi melibatkan seluruh struktur tulang belakang atau tulang belakang yang terlibat.
Fraktur vertebral dengan dislokasi adalah fraktur yang tidak stabil, seringkali sangat melemahkan yang disertai, dalam banyak kasus, oleh cedera pada sumsum tulang belakang dan / atau saraf tulang belakang yang berdekatan.
FRAKTUR VERTEBRAL PROSES TRANSVERSE
Fraktur vertebra dari proses transversal ditandai dengan cedera satu atau lebih dari proses transversal yang ada di vertebra.
Fraktur vertebra dari proses transversal adalah fraktur yang stabil, oleh karena itu tidak terlalu serius.
Biasanya, episode patah tulang belakang dari proses transversal adalah hasil dari rotasi abnormal atau pembengkokan lateral tulang belakang.
di belakang.Kadang-kadang sedang, kadang-kadang intens (tergantung pada tingkat fraktur), rasa sakit ini memiliki kekhasan memburuk dengan gerakan.
Jika patah tulang belakang disertai dengan cedera pada sumsum tulang belakang dan/atau saraf tulang belakang, gambaran gejalanya akan diperkaya dengan gangguan saraf, seperti:
- Hilangnya kontrol sfingter anal dan / atau kandung kemih
- Rasa mati rasa di sepanjang tungkai;
- Kesemutan di sepanjang tungkai;
- Rasa kelemahan otot seni panjang.
Perlu juga dicatat bahwa, jika terjadi patah tulang belakang di dekat kepala, energi dari trauma yang merugikan dapat menyebar ke otak dan menyebabkan hilangnya kesadaran.
Lokasi Fraktur Vertebra Paling Umum
Setiap vertebra di tulang belakang dapat mengalami patah tulang.
Namun, sebagian besar episode patah tulang belakang melibatkan tulang belakang tulang belakang toraks atau tulang belakang lumbar.
Jika kondisi memerlukannya, dokter juga dapat menambahkan pemeriksaan neurologis pada pemeriksaan yang disebutkan di atas.
Perlu dicatat bahwa, bila patah tulang belakang merupakan akibat dari trauma yang dapat merusak sumsum tulang belakang, dokter berkewajiban untuk menetapkan parameter vital pasien sebelum penilaian lain yang berkaitan dengan tingkat cedera; dilakukan dalam keadaan darurat, pendekatan ini melindungi pasien dari setiap manuver yang dapat memperburuk situasi.
Pemeriksaan fisik
Pada pasien dengan dugaan patah tulang belakang, pemeriksaan fisik terdiri dari pemeriksaan yang cermat pada daerah yang nyeri, dikombinasikan dengan pemeriksaan kepala, dada, perut, panggul, dan anggota badan.
Pemeriksaan fisik tidak mungkin untuk menentukan jenis patah tulang belakang yang ada.
Anamnesa
Anamnesis terdiri dari pengumpulan, melalui pertanyaan spesifik, dari semua data kepentingan medis yang berguna untuk mengidentifikasi penyebab pemicu dan faktor predisposisi untuk kondisi tertentu.
Dalam kasus patah tulang belakang setelah trauma serius pada tulang belakang, anamnesis sulit dilakukan, karena pasien tidak dalam posisi untuk merespons. Dalam situasi seperti itu, bantuan penting dapat datang dari mereka yang menyaksikan kecelakaan itu.
Di sisi lain, bila patah tulang belakang adalah hasil dari non-pelemahan tulang, evaluasi riwayat klinis merupakan langkah mendasar dalam proses diagnostik.
Tes dari Pencitraan
Tes dari pencitraan mereka digunakan untuk mengkonfirmasi adanya patah tulang belakang dan untuk menetapkan luasnya dan kemungkinan konsekuensinya untuk sumsum tulang belakang.
Di antara ujian pencitraan berguna untuk diagnosis patah tulang belakang, termasuk sinar-X, CT dan resonansi magnetik nuklir, jelas semuanya mengacu pada tulang belakang.
Pemeriksaan neurologis
Pemeriksaan neurologis memungkinkan dokter untuk menentukan apakah patah tulang belakang telah melibatkan sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang tetangga dalam beberapa cara.
sebelum cedera.Durasi fisioterapi bervariasi sesuai dengan jenis patah tulang belakang.
Komplikasi Perawatan
Pengobatan patah tulang belakang memaksa pasien untuk tirah baring; imobilitas yang dihasilkan merupakan faktor berbahaya yang mendukung fenomena trombosis vena di sepanjang tungkai, terutama yang lebih rendah.
Selanjutnya, selain komplikasi berbahaya ini, kemungkinan komplikasi yang dapat timbul dari tindakan pembedahan dan yang menjadi ciri pilihan terapi ini, terlepas dari sektor aplikasinya (komplikasi ini terdiri dari infeksi, perdarahan, dll.) harus dicatat.
