Keumuman
Mastopati fibrokistik adalah penyakit payudara jinak yang mempengaruhi banyak wanita usia subur.
Kondisi ini ditandai dengan adanya daerah fibrosa di jaringan payudara dan munculnya nodul dan kista dengan berbagai ukuran, yang juga dapat dilihat pada palpasi payudara.
Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan; manifestasi yang terkait dengan kasih sayang cenderung menurun, pada kenyataannya, setelah menopause.
Meskipun merupakan kondisi jinak yang biasanya tidak berkembang menjadi keganasan, mastopati fibrokistik masih membuat pemantauan klinis sesuai, mungkin terkait dengan pemeriksaan penunjang (pemeriksaan radiologi, ultrasonografi, mamografi, dan biopsi).
Lebih jauh lagi, merupakan kebiasaan yang baik untuk secara teratur mempraktekkan pemeriksaan payudara sendiri, suatu metode yang tidak dengan sendirinya bersifat diagnostik, tetapi dapat menunjukkan, pada periode awal, setiap perubahan sehubungan dengan gambaran dasarnya.
Penyebab
Mastopati fibrokistik adalah displasia mammae, yaitu "perubahan jinak jaringan payudara. Kondisi ini terjadi terutama pada masa subur, antara 30 dan 50 tahun, tetapi juga dapat mempengaruhi wanita yang lebih muda dan dapat muncul bahkan setelah menopause. , terutama jika terapi penggantian hormon digunakan.
Penyebab mastopati fibrokistik masih belum sepenuhnya dipahami. Namun, diketahui bahwa perkembangan bentuk displasia ini terkait erat dengan perubahan keseimbangan hormonal (misalnya, perubahan rasio estrogen-progestin, kelebihan estrogen, dll.) dan dengan perubahan siklus yang biasanya terjadi di kelenjar. payudara dalam berbagai fase siklus menstruasi.
Beberapa sumber ilmiah menganggap mastopati fibrokistik sebagai kondisi "parafisiologis" (yaitu hampir normal, dalam beberapa hal); pada kenyataannya, manifestasi mastopati fibrokistik cenderung menurun setelah menopause.
Seringkali, wanita yang memiliki payudara dengan komponen kelenjar yang kaya lebih rentan terhadap masalah ini. L
dan kemungkinan berkembangnya mastopati fibrokistik juga lebih tinggi jika tidak ada kehamilan yang pernah dilakukan dan bila riwayat keluarga untuk kelainan tersebut positif.
Wanita yang, selama masa subur mereka, telah mengalami ketidakteraturan berulang dalam siklus menstruasi juga dapat cenderung mengalami bentuk displasia payudara ini.
Gejala
Dari sudut pandang klinis, mastopati fibrokistik ditandai dengan adanya area fibrosa, kista dengan kandungan cairan, nodul padat dan proliferasi ireguler dari saluran dan epitel kelenjar; perubahan pada jaringan payudara ini terjadi secara terpisah atau dapat dikaitkan dengan berbagai cara.
Lesi mastopati fibrokistik kurang lebih banyak dan biasanya melibatkan kedua payudara.
Selama pemeriksaan payudara sendiri, aglomerasi dengan berbagai ukuran (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter) atau massa yang jelas dapat ditemukan, bergerak dalam konteks jaringan payudara dan tanpa tanda-tanda retraksi kulit.
Sekitar menstruasi, daerah nodular dan kistik cenderung meningkat volumenya karena fluktuasi hormonal.
Mastopati fibrokistik juga dapat menyebabkan hipersensitivitas, nyeri (mastodynia) dan rasa tegang, terutama di kuadran atas payudara. Umumnya, gejala ini meningkat intensitasnya sebelum onset menstruasi dan cenderung berkurang secara progresif setelah onset menstruasi.
Kelembutan juga bisa dirasakan saat payudara ditekan dengan cara tertentu, misalnya saat tidur atau aktivitas fisik, terkadang gejala nyeri juga bisa meluas ke lengan.
Apakah mastopati fibrokistik meningkatkan risiko kanker payudara?
Banyak penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa mastopati fibrokistik tidak mewakili kondisi preneoplastik, oleh karena itu bukan merupakan faktor risiko, juga tidak meningkatkan kemungkinan terkena kanker payudara.
Namun, peningkatan risiko kanker payudara yang sedang dapat ditentukan oleh adanya "hiperplasia epitel atipikal, suatu perubahan yang menyebabkan gejala subjektif dan perubahan palpasi yang tidak mudah dibedakan dari mastopati fibrokistik.Dari sudut pandang histologis, gambaran ini ditandai dengan pertumbuhan berlebih sel-sel epitel kelenjar susu, beberapa di antaranya memiliki struktur abnormal, yang berpotensi berkembang seiring waktu dalam arti ganas.
Oleh karena itu, jika proliferasi epitel atipikal ditemukan selama pemeriksaan histologis, dilakukan untuk alasan apa pun, pemantauan klinis dan mamografi pasien secara teratur diindikasikan.
Diagnosa
Mengingat karakteristik benjolan payudara jinak atau ganas tidak mudah dibedakan, selalu disarankan untuk menghubungi dokter atau ginekolog Anda untuk evaluasi awal, dan ahli radiologi-senologis untuk diagnostik lebih lanjut.
Pemeriksaan langsung dengan palpasi payudara memungkinkan untuk memastikan kelainannya.Selanjutnya, diagnosis mastopati fibrokistik harus dikonfirmasi dengan pelaksanaan USG payudara, mammogram atau pemeriksaan histologis (pengambilan sampel melalui biopsi dan analisis jaringan untuk memperjelas jinaknya. atau sifat ganas).
Perlakuan
Dalam kebanyakan kasus, mastopati fibrokistik tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, kondisi ini tidak boleh diabaikan dan membutuhkan pengawasan terus menerus melalui pemeriksaan diri, pemeriksaan kesehatan berkala dan mamografi.
Meskipun merupakan kondisi jinak, pada kenyataannya, harus dipertimbangkan bahwa gambaran klinis mastopati fibrokistik membuatnya kurang mudah untuk mengenali perubahan preneoplastik atau keganasan, yang mungkin timbul dari waktu ke waktu.
Di hadapan nyeri payudara selama periode pramenstruasi, mungkin berguna untuk mengambil analgesik.Dalam beberapa kasus, apalagi, untuk meredakan mastalgia atau rasa nyeri payudara, dokter dapat menunjukkan penerapan produk topikal (gel atau krim) berdasarkan progesteron.
Namun, ketika gejalanya sangat menonjol, terapi terdiri dari pengeringan cairan dari formasi kistik dengan prosedur rawat jalan atau dalam operasi pengangkatan nodul fibrokistik dan bagian jaringan payudara yang berubah.
