Apa ini ?
Klaudikasio intermiten adalah istilah yang oleh dokter dikaitkan dengan rasa sakit, biasanya digambarkan sebagai kram otot, yang biasanya menyerang betis, memburuk dengan olahraga dan mereda dengan istirahat.
Penyebab
Sebagian besar waktu, klaudikasio intermiten merupakan manifestasi khas penyakit arteri oklusif perifer. Ini adalah proses morbid yang berkembang perlahan, mengarah pada pembentukan ateroma di dinding pembuluh arteri besar [ateroma adalah akumulasi lipid (kolesterol dan asam lemak), puing-puing seluler (terutama makrofag), garam kalsium dan jaringan ikat]. Patologi ini, yang disebut aterosklerosis, mengambil nama penyakit arteri oklusif perifer ketika ateroma mengganggu aliran darah normal di tungkai, dengan dampak serius pada kapasitas fungsional dan kualitas hidup pasien. Meskipun ketimpangan ini dapat dipicu oleh penyebab lain, seperti stenosis kanal tulang belakang, dalam artikel ini kita akan membahas hubungannya dengan penyakit arteri perifer oklusif.
Gejala
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Klaudikasio intermiten
Manifestasi khas dari klaudikasio intermiten terletak pada arti dari istilah tersebut, yang dapat kita bahasa Italia menjadi ketimpangan intermiten. Pasien mengeluh nyeri kram saat berjalan, terlokalisasi di betis ketika arteri femoro-poplitea terlibat, atau di panggul atau bokong ketika arteri iliaka terlibat. Biasanya, rasa sakit berkurang dengan istirahat, sedangkan bila berlangsung lama bahkan pada akhir latihan fisik, oklusi vaskular sangat parah.Gejala yang menyakitkan, karena "mudah dimengerti, bergantung pada" aliran darah yang tidak mencukupi di bawah tekanan, di mana otot mulai bekerja dalam anaerobiosis dengan munculnya asam laktat dan rasa sakit; jika kita menginginkannya, itu adalah fenomena yang sama yang membatasi kinerja atletik pada subjek yang sangat sehat. Sama seperti olahragawan ini dapat meningkatkan kinerja mereka melalui olahraga teratur, individu yang menderita juga klaudikasio intermiten mereka dapat sangat meningkatkan kondisi fisik mereka dengan melakukan aktivitas yang paling sesuai dengan kondisi kesehatan mereka.
Penyakit arteri perifer oklusif dapat dibagi menjadi empat tahap:
- Tahap I: tidak adanya klaudikasio;
- Tahap II: adanya klaudikasio intermiten:
- IIa: jarak yang ditempuh tanpa adanya rasa sakit kurang dari setidaknya 150 meter;
- IIb: jarak yang ditempuh tanpa adanya nyeri kurang dari 150 meter;
- Tahap III: klaudikasio intermiten dengan nyeri perifer saat istirahat;
- Tahap IV: klaudikasio intermiten dengan lesi jaringan perifer (nekrosis, gangren).
Gejala lain yang mungkin menyertai klaudikasio intermiten mereka adalah impotensi seksual, berkurangnya atau tidak adanya denyut nadi distal, pucat, sianosis dan dinginnya ekstremitas, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik, parestesia perifer (kesemutan), rambut rontok, penipisan kulit dan penebalan kuku.
Faktor risiko
- kegemukan,
- merokok,
- hipertensi,
- pradiabetes,
- diabetes,
- usia tua,
- hiperlipidemia,
- hiperfibrinogemia.
Diagnosa
Diagnosis didasarkan pada pencarian gejala dan tanda di atas, dengan konfirmasi diagnostik melalui indeks tekanan sistolik saat istirahat dan selama latihan (hubungan antara tekanan darah yang diukur pada pergelangan kaki dan lengan), echo-color-doppler, angiografi atau MR angiografi.
Berguna untuk menetapkan pengobatan yang memadai, dosis plasma HDL, LDL, dan kolesterol total, trigliserida, fibrinogen dan glikemia.
Perlakuan
Lihat juga: Obat untuk pengobatan klaudikasio intermiten
Perawatan dari Klaudikasio intermiten tergantung pada tingkat keparahan kelumpuhan. Beberapa tindakan umum, seperti diet-perilaku, berlaku untuk semua tahap perkembangan klinis, sementara yang lain khusus. Di antara intervensi umum kita ingat penghapusan merokok, moderasi alkohol dan koreksi diet. Dislipidemia, hiperglikemia, hipertensi dan kelebihan berat badan (lihat: diet dan diabetes, diet dan aterosklerosis, diet dan hipertensi) Aktivitas fisik mungkin merupakan obat terbaik, juga karena sedikit efek sampingnya; Oleh karena itu Anda harus menghindari jatuh ke dalam lingkaran setan dimana, karena pincang yang menyertainya, tingkat latihan fisik secara bertahap berkurang. recumbent room), atau sebaliknya, kegiatan di air dapat bermanfaat, meminta pengurangan dosis obat yang diminum pada waktu yang sama).
Terapi farmakologis dapat menggunakan agen antiplatelet, hipokolesterolemia, vasodilator, agen antihipertensi dan hipotigliseridemia. Di bidang fitoterapi, ginkgo biloba mewakili keunggulan obat dalam pengobatan klaudikasio intermiten; bawang putih juga dapat membantu. Dalam kedua kasus, wacana yang dibuat untuk aktivitas fisik adalah sah: penggunaan spontan persiapan ini harus dikutuk dan konsultasi medis preventif didorong.
Dalam kasus yang parah, Klaudikasio intermiten mungkin memerlukan operasi bypass atau teknik angioplasti.
