Keumuman
Kreatininuria adalah jumlah kreatinin dalam urin.
Tes ini memberikan informasi yang berguna tentang efisiensi fungsional ginjal, karena ginjal bertanggung jawab untuk menyaring darah.
Pengukuran kreatinin sering diperlukan untuk mengukur klirens kreatinin dan dilakukan pada pengumpulan urin 24 jam.
Apa ini
- Kreatinin adalah produk pemecahan kreatin fosfat (atau fosfokreatin). Molekul ini terutama terletak di otot rangka dan di jantung. Untuk jaringan ini, kreatinin merupakan sumber energi yang dapat segera digunakan untuk kontraksi.
- Produksi kreatinin berhubungan dengan metabolisme kreatinin. Selama penyerapan asam amino ini oleh otot, sejumlah kecil tidak dapat diubah dan hampir konstan dari waktu ke waktu diubah menjadi kreatinin.
- Kreatinin yang dihasilkan mengalir ke dalam darah dan selanjutnya disaring oleh glomerulus ginjal. Nasib molekul adalah untuk sepenuhnya dihilangkan dalam urin, tanpa diserap kembali atau mengalami perubahan signifikan dalam tubulus ginjal.
- Ketika filtrasi ginjal normal, konsentrasi kreatinin serum dan jumlah yang dieliminasi dalam urin tetap konstan dan berhubungan dengan massa otot.
- Jika kadar kreatinin dalam darah terlalu tinggi, berarti ginjal tidak dapat mengeluarkannya ke dalam urin, sehingga tidak berfungsi dengan baik.
- Dengan adanya kondisi patologis yang mengganggu kapasitas filtrasi ginjal, kreatinin tidak dihilangkan dengan benar; nilai urin dan plasma terpengaruh.
Karena diukur
Karena semua kreatinin yang disaring oleh glomerulus diekskresikan seluruhnya (tidak ada reabsorpsi), kadarnya dalam urin merupakan indeks fungsi ginjal yang sensitif dan spesifik. Jika terlalu rendah, berarti aktivitas penyaringan ginjal terganggu dan akibatnya akan terjadi peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah.
Tes kreatininuria juga dilakukan untuk memantau pengobatan penyakit ginjal (misalnya, pada pasien dialisis) atau fungsi organ yang sama selama jenis terapi tertentu.
Nilai normal
Rentang referensi untuk kreatininuria adalah sebagai berikut:
- Nilai normal untuk wanita: 600 - 1800 mg / 24 jam;
- Nilai normal untuk pria: 800 - 2000 mg / 24 jam.
Namun, perlu dipertimbangkan bahwa jumlah kreatinin yang diproduksi oleh tubuh tergantung pada usia, perkembangan massa otot, dan latihan fisik yang dilakukan: untuk alasan ini, konsentrasinya sedikit lebih tinggi pada pria daripada pada wanita dan anak-anak.
Kreatininuria Tinggi - Penyebab
Kreatinin yang tinggi dalam urin dapat disebabkan oleh:
- Demam
- Cepat
- Hipertrofi otot
- Diabetes mellitus;
- Akromegali;
- Pembesaran atau kerusakan pembuluh ginjal (glomerulonefritis)
- Infeksi yang mempengaruhi ginjal (pielonefritis);
- Batu ginjal;
- Berkurangnya suplai darah ke ginjal karena gagal jantung, aterosklerosis atau komplikasi diabetes
- Gangguan prostat atau penyebab lain dari obstruksi saluran kemih;
- hipertrofi otot;
- Olahraga berlebihan;
- Trauma atau cedera pada otot;
- Luka bakar.
Peningkatan ekskresi urin mungkin berhubungan dengan asupan obat-obatan, seperti kaptopril dan kortikosteroid.
Kreatinuria Rendah - Penyebab
Penurunan konsentrasi kreatinin urin dapat disebabkan oleh berbagai situasi seperti:
- Gagal ginjal;
- Gangguan otot (misalnya distrofi otot, miositis);
- Anemia;
- Keadaan syok septik toksik;
- Obstruksi saluran kemih (adenoma prostat, kolik nefritik);
- Glomerulonefritis akut atau kronis;
- Polisistosis ginjal;
- Hipertiroidisme;
- Usia tua.
Bagaimana diukur?
Kreatininuria diukur pada sampel urin 24 jam.
Persiapan
Tes ini melibatkan pengumpulan urin yang dikeluarkan sepanjang hari (misalnya: dari jam 8 pagi hingga jam 8 keesokan harinya), dalam wadah plastik bersih yang sama dan tanpa menambahkan bahan tambahan. Selalu tutup wadah dengan rapat dan simpan di tempat yang sejuk dan gelap.
Dalam 8-12 jam sebelum pemeriksaan kreatininuria, penting untuk menghindari melakukan latihan fisik yang intens.Aktivitas ini sebenarnya dapat mengubah nilai.
Selain itu, pasien mungkin diminta untuk berpuasa pada malam sebelum pengumpulan atau menahan diri dari makan daging.
Interpretasi Hasil
Peningkatan kreatinin dalam urin menunjukkan penurunan fungsi ginjal akut atau kronis, yang mungkin disebabkan oleh perfusi yang tidak memadai (syok, perdarahan, gagal jantung), oleh nefropati (glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular akut, dll.) atau oleh obstruksi. dari saluran kemih.
Pada penyakit ginjal kronis, disertai, khususnya, dengan penurunan massa otot, kreatininuria cenderung menurun. Kadar kreatinin yang rendah dalam urin juga dapat disebabkan oleh anemia, pengecilan otot, dan kondisi yang melemahkan.
Juga harus diingat bahwa hasil analisis harus dievaluasi secara keseluruhan oleh dokter umum, yang mengetahui riwayat medis pasien.
