Penyebab asal mula fenomena ini bisa banyak. Seringkali perut kembung disebabkan oleh peningkatan proses fermentasi atau pembusukan, akibat kesalahan makanan kualitatif dan kuantitatif. Di lain waktu itu adalah kesalahan obat-obatan, stres dan ketegangan yang berlebihan.
Meskipun fermentasi usus adalah fenomena fisiologis mutlak, produksi gas yang berlebihan yang menjadi ciri perut kembung sering disertai dengan distensi perut yang mengganggu atau menyakitkan (meteorisme), terutama ketika, untuk alasan fisiologis atau sosial, gas tersebut tidak dapat menemukan ventilasi.
FAKTA MENYENANGKAN: suara bising yang umumnya diasosiasikan dengan perut kembung disebabkan oleh getaran lubang anus.
Beberapa orang mampu mengendalikan sfingter yang biasanya menutup lubang ini dan, dengan mengurangi tekanan perut, menarik udara ke dalam rektum melalui "anus. Ini adalah kasus Joseph Pujol yang terkenal, yang, lebih dari seabad yang lalu, menghidupkan kehidupan malam. of the Belle Parisian Epoque dengan pertunjukan musik berdasarkan pernacchie. Kemampuan aneh ini membuatnya mendapat julukan "Petoman".
: menelan udara yang berlebihan, biasanya diikuti dengan sendawa yang berisik. Ini dapat memiliki dasar patologis (refluks gastroesofageal, hernia hiatus, angina pektoris, dispepsia, tukak lambung) atau perilaku (merokok dan kebiasaan diet yang buruk, seperti konsumsi makanan atau minuman yang tergesa-gesa, terutama yang berkarbonasi).Jika perut kembung tidak terkait dengan patologi atau sering bersendawa, kemungkinan besar karena fermentasi bakteri yang berlebihan Dalam kasus ini kita berbicara tentang hiperflatulensi murni.
Ketika perut kembung menciptakan ketidaknyamanan yang signifikan dalam konteks sosial atau rasa sakit yang parah yang disebabkan oleh "akumulasi gas yang berlebihan", penyelidikan diagnostik yang akurat masih dapat berguna.
- Pertama-tama, riwayat medis pasien yang menyeluruh diperlukan, misalnya dengan menyelidiki apakah perut kembung:
- itu terkait dengan konsumsi makanan tertentu atau dengan kondisi psikologis tertentu
- jika disertai gejala lain seperti perubahan usus (sembelit, diare), sakit perut atau feses keluarnya lendir dan darah
- jika dikaitkan dengan asupan obat-obatan tertentu, dengan penyakit yang sedang berlangsung atau jika ada keakraban dengan patologi tertentu
- Berkat anamnesis pasien yang akurat, kini dokter dapat berhipotesis asal mula perut kembung, misalnya:
- jika dikaitkan dengan konsumsi makanan tertentu → kemungkinan intoleransi makanan
- jika dikaitkan dengan kebiasaan makan tertentu (penyalahgunaan minuman manis, permen, makanan bertepung, diet rendah buah dan sayuran, makan berlebihan, gaya hidup menetap) → kemungkinan hilangnya kapasitas penyerapan optimal dari mukosa usus (sindrom usus menetes atau hiper- permeabilitas usus)
- jika dikaitkan dengan perubahan alvo dan keadaan gugup, cemas, stres, depresi, hipokondria → kemungkinan sindrom iritasi usus besar
- jika dikaitkan dengan demam, diare, sakit perut parah → kemungkinan infeksi usus sedang berlangsung
- jika dikaitkan dengan penyakit dengan komponen autoimun penting (misalnya psoriasis, radang sendi), darah dalam tinja, banyaknya lendir dalam tinja, periode konstipasi dan diare lainnya, dengan remisi dan relaps yang bergantian → kemungkinan adanya penyakit radang usus
- jika berhubungan dengan feses seperti pita, usia > 50 tahun, nyeri perut, anemia dan darah pada feses → kemungkinan kanker usus besar (ganas atau jinak)
- Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal hipotesis ini, dokter dapat membuat pasien menjalani satu atau lebih tes diagnostik
- Pemeriksaan tradisional terdiri dari pengumpulan gas yang dikeluarkan melalui tabung dubur yang dimasukkan ke dalam anus dan dihubungkan ke jarum suntik. Analisis kimia dari gas-gas ini akan dapat menentukan asal mula perut kembung: jika konstituen utama adalah nitrogen di dasar gangguan, kemungkinan besar ada aerophagia; jika, di sisi lain, kentut kaya akan hidrogen dan karbon dioksida, itu adalah malabsorpsi karbohidrat, dengan akibat hiperfermentasi bakteri, seperti yang terjadi pada subjek yang tidak toleran laktosa. Bagaimanapun, untuk dapat berbicara tentang perut kembung, jumlah pengeluaran harian harus lebih besar dari 25; gas yang dikeluarkan juga harus melebihi 100 ml / jam. Di sisi lain, 10-20 bagian per hari sepenuhnya normal, untuk volume total sekitar satu liter udara (Daftar Pustaka: Proktologi usus besar rawat jalan - risalah untuk ahli bedah, ahli gastroenterologi dan praktisi, hal. 97).
- Ketika dokter menduga bahwa asal perut kembung terkait dengan intoleransi makanan, sindrom kontaminasi bakteri pada usus kecil atau masalah malabsorpsi usus, ia dapat melakukan apa yang disebut tes napas, tentu lebih praktis dan digunakan daripada tes sebelumnya. . Untuk mempelajari lebih lanjut tentang topik ini, kami sarankan membaca artikel tentang tes Nafas untuk diagnosis intoleransi laktosa dan tes Nafas sorbitol.
- Sebagai alternatif atau bersamaan dengan tes napas, dokter mungkin meresepkan tes tinja (misalnya pengukuran pH tinja) dan tes darah (misalnya mencari antibodi spesifik, untuk penyakit celiac)
- Ketika gejala menunjukkan kemungkinan patologi parah, pemeriksaan sinar-X pada saluran pencernaan dan kemungkinan pemeriksaan endoskopi (gastroskopi dan / atau kolonoskopi) dengan biopsi diindikasikan.
Sering terjadi bahwa pasien mengaitkan asal sakit perut dengan perut kembung, padahal pada kenyataannya hanya ada peningkatan sensitivitas dinding kolik (sindrom iritasi usus besar) di dasar gangguan. Jadi orang mendapat kesan bahwa beberapa makanan menyebabkan kembung tetapi, pada kenyataannya, mereka tidak merangsang perut kembung begitu banyak, tetapi serangkaian kontraksi usus yang tidak disengaja, yang dianggap sebagai rasa distensi gas yang mengganggu.
