Hiperglikemia

Apa artinya?

Kita berbicara tentang hiperglikemia ketika tingkat glukosa dalam darah melebihi abnormalitas secara berlebihan:

Nilai glikemik pada FAST (mg / dl) *

* Pada siang hari, fluktuasi berkisar antara 60 hingga 140 mg/dl dianggap normal. Kita berbicara tentang hiperglikemia postprandial ketika setelah dua jam setelah makan, glikemia melebihi 140 mg / dL.

Tergantung pada sumbernya, kita berbicara tentang glukosa darah puasa yang terganggu ketika kadar glukosa darah diukur pada sampel darah vena kecil, yang diambil setelah puasa setidaknya selama 8 jam (hanya air yang diperbolehkan), adalah:

• lebih besar atau sama dengan 110 mg/dL (6,1 mmol/L), tetapi masih kurang dari 126 mg/dL (6,9 mmol/L, yang merupakan patognomik diabetes) - Pedoman WHO Organisasi Kesehatan Dunia -
• lebih besar dari atau sama dengan 100 mg / dL (5,6 mmol / L), tetapi masih kurang dari 126 mg / dL (6,9 mmol / L, yang merupakan patognomik diabetes) - pedoman ADA Asosiasi Diabetes Amerika.

Pengaturan gula darah

Sama seperti efisiensi mesin tergantung pada injeksi optimal bensin ke dalam silinder, untuk berfungsi dengan baik, tubuh membutuhkan jumlah glukosa yang tepat, yang merupakan sumber energi yang hampir tak tergantikan untuk sel (terutama untuk sel darah merah dan sel darah merah). otak). .

Bahkan ketika konsentrasi glukosa darah menjadi berlebihan (hiperglikemia), tubuh yang sehat mampu menangani situasi dengan sempurna.

1. meningkatkan pelepasan insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas yang mendukung perjalanan glukosa dari darah ke sel, yang menggunakannya untuk tujuan energi atau mengubahnya menjadi asam lemak);
2. menghambat sekresi hormon yang meningkatkan gula darah (hiperglikemik).

Dalam situasi yang berlawanan, yaitu ketika glukosa darah langka (hipoglikemia), organisme mengintervensi dengan cara yang berlawanan secara diametris, mengurangi sekresi insulin dan meningkatkan hormon hiperglikemik, seperti glukagon dan glukokortikoid, sehingga tercipta mekanisme yang baik. kontrol kadar glikemik, yang menurun selama puasa berkepanjangan (hipoglikemia) dan meningkat setelah makan besar (hiperglikemia).Ketika sesuatu dalam mekanisme homeostatis ini rusak, kontrol glikemik kurang dan kelebihan atau kekurangan glukosa menentukan serangkaian masalah dengan tubuh.

Gejala

Hiperglikemia adalah kondisi klinis yang ditandai dengan "tiga P":

• poliuria - peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari;
• polidipsia - peningkatan rasa haus;
• polifagia - peningkatan rasa lapar;

Gejala umum lainnya pada kondisi hiperglikemia adalah penurunan berat badan (bila kondisi menjadi kronis), penglihatan kabur, mudah lelah, mual dan muntah, mengantuk, kulit kemerahan dan dehidrasi, xerostomia (sekresi saliva yang buruk dan berubah), napas asetonemia (bau buah matang) dan infeksi candida Gejala terakhir ini disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin (glikosuria), yang mendukung kolonisasi bakteri pada saluran kemih. Dalam kasus ekstrim, hiperglikemia dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian.Namun, perhatikan bahwa di luar kejadian yang tidak menguntungkan dan jarang ini, gejala pertama hiperglikemia cenderung muncul dengan jelas hanya di atas 180/200 mg / dL; di sisi lain, tidak boleh dilupakan bahwa kadar glikemik kronis lebih tinggi dari 125 mg / dl dalam hal apapun mampu menyebabkan kerusakan organ dan pembuluh darah yang signifikan dalam jangka waktu yang sangat lama.

Diagnosa

Diagnosis hiperglikemia akut dibuat melalui tes darah umum yang bertujuan untuk mengukur glukosa darah; Tes ini, yang juga dapat dilakukan di rumah, dapat disertai dengan pencarian glukosa dan badan keton dalam urin dan dengan dosis darah dari peptida C dan hemoglobin terglikasi (berguna untuk memantau tren rata-rata glikemia dalam dua minggu terakhir). - tiga bulan).

Penyebab

Penyebab paling terkenal dari hiperglikemia tidak diragukan lagi adalah diabetes mellitus, penyakit yang ditandai dengan gangguan sekresi dan/atau kerja insulin. Selain itu, banyak hormon lain yang terlibat dalam pengaturan kadar gula darah tubuh dan terlebih lagi. Ada banyak kondisi yang berpotensi menyebabkan hiperglikemia, baik akut (yaitu waktu yang terbatas) maupun kronis (persisten).

HIPERGLIKEMIA STRES

Dalam kondisi stres fisik yang parah - misalnya selama infeksi, penyakit serius (serangan jantung) atau setelah operasi - kadar hormon hiperglikemik dalam darah - seperti katekolamin dan kortisol - meningkat secara signifikan.

HIPERGLIKEMIA OBAT

Pada penderita diabetes dengan terapi hipoglikemik, hiperglikemia sangat sering terjadi akibat pemberian insulin atau obat hipoglikemik yang tidak mencukupi. Kortison, meniru aksi kortisol, meningkatkan konsentrasi serum glukosa seperti epinefrin (adrenalin). Obat lain yang meningkatkan hiperglikemia meliputi: beta blocker, diuretik thiazide, niasin, hormon pertumbuhan, inhibitor protease, pentamidin, asparaginase dan beberapa antipsikotik.

HIPERGLIKEMIA KARENA KEBIASAAN PERILAKU

tiba-tiba mengurangi tingkat aktivitas fisik atau mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat berkontribusi, terutama pada pasien diabetes, untuk meningkatkan kadar gula darah secara signifikan. Hiperglikemia ringan juga sering dicatat selama kehamilan; Meskipun sering terjadi, kondisi ini tetap perlu dipantau secara cermat, untuk mengelola kemungkinan munculnya diabetes gestasional dengan lebih baik.

Penyembuhan dan Pengobatan

Mempertimbangkan kesulitan yang dapat dipahami dalam meringkas topik yang begitu luas dan kompleks dalam satu artikel, berikut adalah tautan ke artikel mendalam terkait:

• Semua Obat untuk Menurunkan Gula Darah
• Diet dan Makanan untuk Menurunkan Gula Darah
• Obat untuk menurunkan gula darah
• Suplemen dan obat alami untuk menurunkan gula darah (lihat juga skema suplemen dan obat herbal yang berpotensi bermanfaat dalam kasus diabetes)