Xanthoma

Xanthomas adalah plak atau nodul berwarna kekuningan akibat timbunan makrofag berisi lemak di kulit. Mereka muncul sebagai massa kuning lembut dengan batas yang jelas, terletak tepat di bawah permukaan kulit.

Penyebab: mengapa xanthomas terbentuk?

Penyebab fenomena ini umumnya disebabkan oleh perubahan metabolisme lipid, yang bersifat sistemik atau, lebih jarang, bersifat lokal.

• Xanthomas adalah umum di antara pasien yang menderita bentuk hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia yang parah, umumnya secara turun-temurun (primitif), kadang-kadang tampak mengesankan pada subyek homozigot; pasien ini memiliki kadar kolesterol dan / atau trigliserida yang sangat tinggi dalam darah
• Xanthomas juga dapat muncul lebih jarang pada pasien dengan sirosis bilier primer, pankreatitis, diabetes, gagal jantung dan beberapa bentuk kanker dan penyakit inflamasi.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk xanthomas:

Jenis Xanthoma Fitur Jenis penyakit yang terkait dengan Xantoma kelopak mata (xantoma) Plak kekuningan terletak di sekitar kelopak mata, tempat paling umum di mana xantoma dapat ditemukan, biasanya terjadi setelah usia 50 tahun, tidak menunjukkan gejala dan umumnya bilateral dan simetris. Hiperlipidemia tipe IIa, IIb dan IV, tidak selalu disebabkan oleh perubahan lipid Xanthoma tuberous Nodul mulai dari ukuran 5-6 mm hingga beberapa sentimeter, padat, tidak nyeri, berlobus, sessile. Mereka berkembang perlahan dan terutama mempengaruhi area tekanan, seperti siku, lutut, dan bokong Hiperlipidemia tipe IIa homozigot Tendon, subperiosteal, fasia, xanthomas aponeurotic Nodul subkutan melekat pada tendon, terutama Achilles, tetapi juga pada ligamen, pita otot, dan periosteum, terutama tungkai bawah Hiperlipidemia tipe IIa Xanthoma datar Mereka muncul sebagai makula atau plak kuning-oranye tipis yang dapat dipalpasi, asimtomatik, dengan ukuran bervariasi. Mereka dapat ditemukan di lipatan wajah dan bagian atas bagasi; ketika mereka hadir di telapak tangan mereka menjadi fitur patognomik disbetalipoproteinemia tipe III Hiperlipidemia tipe IIa homozigot dan tipe III Xanthoma erupsi Mereka muncul sebagai "erupsi mendadak papula kuning-merah yang terletak di permukaan ekstensor tungkai dan bokong. Mereka bertambah dan berkurang ukurannya seiring dengan perubahan plasma pada trigliserida dan lipid. Diabetes dan hiperlipidemia tipe I, IV dan V

Gejala dan pengobatan

Xanthomas cenderung tidak berbahaya, sehingga sebagian besar dianggap sebagai gangguan estetika sederhana; namun, karena mereka sering mewakili ekspresi konsentrasi tinggi lipid dalam darah, atau disertai dengan patologi serius lainnya, mereka umumnya dikaitkan dengan risiko tinggi penyakit (terutama kardiovaskular atas dasar aterosklerotik) dan jenis gangguan lainnya.

Pengobatan penyakit yang mendasarinya dapat memiliki efek positif pada banyak bentuk xanthomas. Dalam kasus spesifik xanthomatosis yang terkait dengan hiperlipidemia, pilihan farmakologis dibuat antara fibrat, statin dan asam nikotinat dalam dosis tinggi, mungkin didukung oleh suplementasi vitamin E dan asam lemak dari seri omega-tiga. Dalam kasus xanthomas besar yang terisolasi, operasi pengangkatan dapat dipertimbangkan.

Baca juga: Semua Obat untuk Xanthomas »