Infeksi virus papiloma (HPV)

Dalam video ini kita akan berbicara tentang salah satu musuh paling halus dari kesehatan wanita, yang telah dipelajari dan diperjuangkan oleh banyak wanita untuk mempertahankan diri dari infeksi dan mencegah komplikasi. Saya berbicara tentang virus papiloma manusia (juga disebut HPV), yang selama pelajaran kita akan belajar lebih dekat bersama-sama dengan konsekuensi dari infeksi genital yang bertanggung jawab.Pertama-tama, penting untuk memperjelas bahwa tidak ada satu jenis virus papiloma.HPV sebenarnya ditandai dengan luas variabilitas genetik, itulah sebabnya kita mengetahui lebih dari 100 serotipe yang dapat menginfeksi manusia. Beberapa virus HPV bertanggung jawab atas lesi jinak pada kulit dan selaput lendir, seperti kutil, kutil, atau papiloma. Strain virus lainnya, di sisi lain, memiliki Potensi onkogenik, yaitu mampu menghasilkan lesi yang dapat berkembang menjadi tumor, khususnya virus papiloma merupakan faktor risiko utama kanker serviks yang terdiagnosis. setiap tahun pada sekitar 3.500 wanita Italia. Untungnya, hanya sebagian kecil wanita yang pernah kontak dengan virus papiloma akan mengalami masalah jenis ini. Ini karena dua alasan. Pertama-tama, dalam kebanyakan kasus (sekitar 70-90%), infeksi HPV dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh tanpa menyebabkan kerusakan. Selanjutnya, kedua, dalam kasus yang jarang terjadi di mana virus bertahan dari serangan kekebalan, kanker serviks berkembang sangat lambat dan didahului oleh perubahan prakanker, yang disebut displasia. Jika terdeteksi dini, berkat tes sederhana seperti pap smear. dan kolposkopi, lesi ini dapat diobati secara efektif, sebelum berkembang menjadi tumor, dengan membuang hanya bagian mukosa yang terkena, sehingga tanpa mengorbankan kesuburan wanita.

Diperkirakan bahwa lebih dari 75% wanita yang aktif secara seksual tertular "infeksi HPV genital dalam hidup mereka, terutama pada awal hubungan seksual." Namun, seperti yang telah kita lihat, hanya pada sebagian kecil kasus, infeksi ini menetap dan dapat menyebabkan perkembangan tumor. Infeksi virus papiloma genital terutama ditularkan melalui hubungan seksual vaginal, anal dan oral. Di antara metode penularan, kontak intim manual dan pertukaran mainan seks yang terkontaminasi oleh orang yang terinfeksi juga harus disertakan. oleh karena itu hanya sebagian efektif dalam mencegah infeksi, karena kontak dengan virus dapat terjadi di antara bagian-bagian yang tidak tertutup oleh kondom. Secara umum, penularan dapat terjadi terutama jika ada sel-sel virus yang aktif dan jika terdapat laserasi, luka atau lecet pada kondom. kulit atau selaput lendir Penularan virus HPV juga dapat terjadi secara tidak langsung. Terutama yang berisiko adalah tempat-tempat yang menampung banyak orang, seperti kamar mandi umum, ruang ganti atau kolam renang, di mana dimungkinkan kontak dengan permukaan yang sebelumnya digunakan oleh pembawa infeksi. Oleh karena itu kita telah melihat bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi HPV bersifat sementara dan sembuh secara spontan, tanpa meninggalkan konsekuensi apa pun.Pertahanan tubuh, pada kenyataannya, secara umum dapat bereaksi terhadap virus, menghilangkannya sebelum dapat menyebabkan kerusakan besar. . tidak terjadi, sistem kekebalan tidak mampu membasmi virus, yang dengan cara ini, meskipun sangat lambat, secara bertahap dapat menyebabkan masalah yang cukup serius, terutama jika infeksi berlanjut dan menjadi kronis, setelah sekitar 5 tahun, lesi prakanker mungkin timbul di selaput lendir yang melapisi serviks, juga dikenal sebagai serviks uteri. Pada gilirannya, dengan berlalunya waktu (kurang lebih 7-15 tahun) lesi ini dapat berubah menjadi tumor. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa evolusi ganas ini diamati terutama pada wanita yang terinfeksi dengan jenis HPV dengan risiko onkogenik yang tinggi. Secara khusus, di antara lebih dari 100 yang diketahui, yang paling berbahaya dalam pengertian ini adalah genotipe 16 dan 18. Genotipe yang terkait dengan kutil kelamin dan kutil, misalnya, memiliki potensi onkogenik yang sangat rendah.

Selain kanker serviks, virus papiloma manusia juga dapat menimbulkan manifestasi klinis lain pada tingkat genital.Kami telah menyebutkan, pada kenyataannya, bagaimana beberapa jenis virus terlibat dalam timbulnya kutil kelamin, yang juga disebut kutil tajam atau jengger. Untuk lebih spesifik, genotipe 6 dan 11 bertanggung jawab atas 90% kutil kelamin. Oleh karena itu, kami berbicara tentang genotipe selain yang menyebabkan lesi tumor. Umumnya, virus ini berkembang biak dengan memanfaatkan sel-sel kulit dan selaput lendir, mendorong pertumbuhan berlebihan, yang disebut hiperplasia, yang menyebabkan pertumbuhan yang khas dan tidak sedap dipandang. Kutil kelamin dapat ditemukan di luar genitalia, di dalam vagina, di sekitar anus dan di perineum. Kutil kelamin juga ditularkan melalui hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi. Mereka memiliki penampilan pertumbuhan kecil atau tonjolan, terangkat atau rata, kadang-kadang diatur dalam kelompok. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan, gatal, atau ketidaknyamanan. Lesi ini memiliki potensi onkogenik yang sangat kecil. Namun, mereka sangat menular, sehingga mereka perlu diobati. Kami mengingatkan Anda bahwa kutil juga dapat terjadi di tempat ekstra-genital, seperti di rongga mulut dan di tangan, kaki atau wajah. Saya juga ingat bagaimana, tidak seperti kanker serviks, kutil kelamin juga menyerang pria.

Setelah penyimpangan yang diperlukan pada kondiloma akut ini, mari kembali berbicara tentang jenis HPV yang paling berbahaya, karena berpotensi onkogenik. Virus ini menghasilkan infeksi yang halus, karena tidak seperti kutil, virus ini tidak menampakkan dirinya dengan jelas. Hal ini, pada kenyataannya, ditandai dengan perubahan asimtomatik yang mempengaruhi selaput lendir genital, biasanya leher rahim. Tidak adanya gejala, antara lain, mendukung penyebarannya, karena sebagian besar individu yang terkena tidak menyadari proses infeksi yang sedang berlangsung. Namun, ada beberapa tanda yang mungkin menunjukkan "infeksi rahim dan mereka dapat membuat Anda waspada. Gejala umum termasuk pendarahan yang tidak biasa, terutama setelah hubungan seksual, dan nyeri di punggung bawah, saat buang air kecil atau selama hubungan seksual. Di hadapan manifestasi ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau ginekolog Anda.

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter mencari setiap perubahan yang terkait dengan infeksi virus papiloma. Tes Pap sangat penting, yang akan kita bahas secara lebih rinci di video berikutnya. Pemeriksaan ini, sebenarnya, jika dilakukan secara teratur, memungkinkan untuk menyingkirkan adanya sel-sel ganas, sehingga dapat mengidentifikasi lesi genital yang “berbahaya” secara dini, bahkan sebelum berkembang menjadi karsinoma. Untuk itu, Pap smear merupakan bagian dari program skrining kanker serviks. Jika dari hasil pap test terdapat indikasi lesi yang perlu diteliti lebih lanjut, maka dokter kandungan dapat melakukan pemeriksaan serviks uteri dengan kolposkopi. Pemeriksaan kolposkopi memungkinkan tampilan jaringan yang diperbesar dan memperdalam analisis lesi yang mencurigakan. Selama kolposkopi, biopsi yang ditargetkan dapat dilakukan, yaitu pengambilan sampel sejumlah kecil jaringan dari permukaan leher dan dari saluran serviks rahim. Sampel-sampel ini kemudian akan menjalani analisis sitologi dan tes untuk mencari DNA virus.

Saat ini tidak ada obat untuk infeksi HPV. Namun, adalah mungkin untuk berhasil mengobati lesi pratumor yang disebabkan oleh virus. Ingatlah bahwa lesi HPV sering mengalami regresi spontan, sehingga banyak kasus displasia ringan tidak diobati, tetapi hanya dipantau dari waktu ke waktu. Bila perlu, lesi prakanker pada serviks uteri diangkat dengan prosedur bedah konservatif kecil atau dengan terapi laser. Dalam kasus di mana tumor telah berkembang, pilihan terapi termasuk pengangkatan sebagian atau seluruh rahim, kemoterapi dan radioterapi.Untuk kutil kelamin, aplikasi larutan kimia atau perawatan laser. Seperti yang akan kita lihat di video berikutnya, selama beberapa tahun sekarang, vaksin telah tersedia yang melindungi serviks dari jenis HPV yang paling berbahaya, terutama berguna jika dilakukan sebelum dimulainya kehidupan seksual.