Juga dikenal sebagai blenorrhagia, atau populer sebagai drainase, gonore adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae. Untuk tumbuh dan berkembang biak, mikroorganisme ini membutuhkan lingkungan yang hangat dan lembab. Oleh karena itu, uretra pada pria, saluran urogenital pada wanita dan mukosa anus merupakan habitat yang ideal. Lebih jarang, bakteri juga dapat menetap di mulut dan tenggorokan, di rektum atau bahkan di mata.
Gonore terutama ditularkan melalui hubungan seksual, baik vagina, oral atau anal. Penularan juga dapat terjadi melalui kontak langsung dengan sekret yang terinfeksi, biasanya dengan sperma atau sekret vagina. Literatur juga melaporkan risiko penularan melalui "penggunaan berbagai benda, seperti toilet atau linen yang terinfeksi. Kemungkinan terakhir ini, yaitu penularan tidak langsung, kecil kemungkinannya; kenyataannya, gonococcus kurang tahan di lingkungan eksternal dan mudah dinonaktifkan oleh panas dan desinfektan. Risiko tertentu dapat dikaitkan dengan pertukaran objek untuk penggunaan erotis, seperti vibrator, selama hubungan seksual. Gonore juga dapat ditularkan dari ibu yang sakit kepada anaknya saat melahirkan. Terlepas dari cara penularannya, setelah kontak terjadi, mikroorganisme menempel pada sel epitel dan mengendap di selaput lendir di mana ia menyebabkan infeksi. Setiap orang yang aktif secara seksual dapat terkena gonore. Untuk alasan ini, orang dewasa muda, mulai dari aktivitas seksual hingga usia 30 tahun, sangat berisiko. Gonore jelas lebih umum di antara orang-orang dengan banyak pasangan seksual. Kehadiran penyakit yang melemahkan seperti AIDS dan tidak menggunakan kondom meningkatkan risiko tertular penyakit secara eksponensial.
Pada manusia, gejala pertama gonore muncul setelah periode 2-7 hari dari infeksi. Gejala yang paling umum pada pria adalah rasa terbakar saat buang air kecil, dengan rasa gatal, kemerahan dan bengkak pada lubang penis. Tanda yang paling jelas, bagaimanapun, tetap hilangnya sekresi dari penis, pertama serosa, kemudian purulen, kemudian kuning kehijauan; justru karena kehilangan ini, disukai oleh pemampatan kelenjar, gonore juga dikenal sebagai keputihan. Juga pada pria, pembengkakan testis dan nyeri saat ereksi dan ejakulasi kadang-kadang dapat muncul. Selanjutnya, jika gonore diabaikan, infeksi dapat meluas ke prostat dan epididimis, yang merupakan saluran kecil yang terletak di setiap testis. Pada satu dari 10 pria, infeksi bersifat asimtomatik. Beralih ke gejala khas wanita, perjalanan tanpa gejala lebih sering terjadi pada wanita; pada sekitar 30% kasus, infeksi tidak menimbulkan gejala yang signifikan dan oleh karena itu dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama.Saat ini, gejala pada wanita umumnya ringan dan sulit dibedakan dari infeksi vagina atau saluran kemih lainnya. Gejala awal termasuk rasa terbakar dan kesulitan buang air kecil, buang air kecil sering dan menyakitkan, pembengkakan pada alat kelamin luar, cairan vagina kekuningan dan kehilangan darah antara satu siklus menstruasi dan berikutnya. Tergantung pada praktik seksual, gejala juga dapat muncul di mulut atau tenggorokan, dalam bentuk kemerahan atau iritasi. Di daerah anorektal, infeksi umumnya tidak menunjukkan gejala, tetapi keluarnya cairan, perdarahan, gatal atau iritasi dapat terjadi pada pria dan wanita, semua gejala khas proktitis.
Harus jelas bagi semua orang bahwa, jika tidak diobati dengan benar, gonore dapat memiliki konsekuensi serius dan permanen. Sayangnya, ini benar terlepas dari keberadaan dan tingkat keparahan gejala. Pada dasarnya, komplikasi serius juga dapat muncul pada kasus dengan gejala ringan, bernuansa atau bahkan tidak ada. Pertama, gonore pada wanita menunjukkan kecenderungan yang kuat untuk menjadi kronis. Selain itu, meskipun infeksi umumnya tetap terbatas pada tempat infeksi, bakteri dapat menyebar ke saluran genital, menginfeksi saluran rahim, dan menyebabkan penyakit radang panggul (PID). Sindrom ini dapat menyebabkan demam disertai nyeri perut dan panggul kronis. Selain itu, ini merupakan salah satu penyebab utama infertilitas dan meningkatkan risiko keguguran dan kehamilan ektopik. Juga pada wanita, infeksi gonokokal Neisser dapat mencapai ovarium dan rongga perut, menyebabkan peritonitis. Namun, pada manusia, komplikasi gonore yang paling umum dan menakutkan adalah epididimitis. Ini adalah peradangan yang bisa menyakitkan dan, jika diabaikan, dapat menyebabkan kemandulan. Dalam 1% kasus, terutama pada subjek yang lemah dan imunosupresi, bakteri yang bertanggung jawab untuk gonore dapat masuk ke dalam darah, menyebabkan septikemia, dan mempengaruhi persendian, menyebabkan artritis gonokokal. Ada juga kasus konjungtivitis yang terkait dengan gonore, beberapa ditakdirkan untuk gonore pada bayi baru lahir Infeksi dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi baru lahir selama perjalanan melalui jalan lahir, dan menyebabkan infeksi purulen pada konjungtiva okular, yang jika tidak diobati menjadi lebih rumit dan menyebabkan kebutaan. Inilah sebabnya mengapa semua bayi yang baru lahir, segera setelah mereka lahir, diberikan setetes tetes mata disinfektan, menurut profilaksis Crédé. Sekarang mari kita beralih ke diagnosis.
Diagnosis gonore dibuat dengan biakan dan pemeriksaan mikroskopis dari sekret yang terinfeksi. Tujuannya jelas untuk mengidentifikasi bakteri yang bertanggung jawab atas gonore, serta memungkinkan tes sensitivitas dilakukan terhadap antibiotik. Sampel yang akan dianalisis diambil dengan swab dari bagian tubuh yang terinfeksi. Dalam prakteknya, tergantung pada kasusnya, semacam kapas dimasukkan ke dalam serviks, uretra, rektum atau faring, pencarian gonococcus juga dapat dilakukan dalam darah atau cairan sinovial jika terjadi komplikasi. analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri dengan mencari jejak materi genetiknya; tes ini, seperti PCR waktu nyata, juga dapat dilakukan dalam urin dan lebih sensitif daripada tes tradisional. Dalam praktiknya, mereka juga dapat mengidentifikasi infeksi yang lolos dari budaya mikrobiologi tradisional.
Gonore adalah infeksi bakteri; oleh karena itu, dapat diobati secara efektif dengan terapi antibiotik. Penyembuhan biasanya dicapai dalam beberapa hari, asalkan pengobatan tepat waktu dan tepat. Perawatan harus selalu diperluas ke pasangan seksual baru-baru ini, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala. Meskipun bisa memalukan, menyampaikan kebutuhan ini kepada pasangan atau pasangan Anda penting untuk menghindari infeksi ulang dan membatasi penyebaran penyakit. Masalah yang muncul dan mengkhawatirkan terdiri dari penyebaran strain yang resisten terhadap antibiotik yang sama yang sampai beberapa tahun yang lalu mampu menyembuhkan penyakit dengan cemerlang. Untuk alasan ini, pilihan obat harus didasarkan pada karakteristik strain yang diidentifikasi selama tes diagnostik. Selain itu, penting bagi pasien untuk menahan diri dari hubungan seksual sampai pemulihan total dan pengobatan berakhir, menghindari interupsi setelah perbaikan pertama. Sebelum menyimpulkan, harus diingat bahwa semua orang yang aktif secara seksual berisiko terinfeksi. Untuk mengurangi risiko penularan disarankan untuk membatasi jumlah pasangan atau setidaknya menggunakan perlindungan yang diperlukan. Meskipun kondom tidak menjamin perlindungan mutlak dari infeksi, jika digunakan dengan benar akan sangat mengurangi risiko penularan gonore. Saya menyimpulkan dengan menyebutkan bahwa saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk gonore.
