Dalam episode ini kita terus berbicara tentang stroke, melihat bersama apa saja gejala yang harus kita waspadai dan bagaimana kita juga dapat melakukan intervensi pada tingkat pencegahan.
Secara singkat, saya mengingatkan Anda bahwa stroke disebabkan oleh kekurangan darah secara tiba-tiba di area otak yang kurang lebih luas; defisit darah ini dapat disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak atau adanya sumbat - oleh karena itu dari embolus atau trombus - yang menyumbat itu. Dalam kasus pertama, bahwa pecah, kita berbicara tentang stroke hemoragik, dalam kasus kedua, di mana obstruksi oleh trombus atau embolus yang terlibat, kita berbicara bukan iskemik Apa pun penyebabnya, jika mereka kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi yang diperlukan, sel-sel otak (disebut neuron) mati dan bagian-bagian tubuh yang berada di bawah kendalinya berhenti bekerja. Untuk alasan ini, kenali tanda-tanda peringatan yang khas. stroke adalah hal mendasar. Sebenarnya, ada perawatan khusus yang memungkinkan untuk membatasi konsekuensi serius dan permanen, jika tidak fatal; Namun, agar obat ini efektif, mereka harus diberikan. rasio segera setelah timbulnya gejala
Gejala stroke bervariasi sesuai dengan lokasi dan luasnya area otak yang rusak. Salah satu cirinya, yang membedakannya dengan gejala gangguan saraf lainnya, adalah munculnya secara tiba-tiba dan tanpa peringatan. Manifestasi yang paling sering adalah timbulnya kesulitan tiba-tiba dalam menggerakkan lengan, kaki atau sisi wajah. Biasanya, gangguan hanya mempengaruhi satu sisi tubuh, di sisi berlawanan dari cedera otak. Seringkali, tanda ini dikaitkan dengan kesulitan dalam menemukan kata-kata atau memahami apa yang dikatakan orang lain. Dengan kata lain, fungsi bahasa dan kemampuan berkomunikasi terganggu. Selain itu, gangguan penglihatan mendadak pada satu atau kedua mata, sakit kepala yang menyiksa, kebingungan, kehilangan sensasi, pusing, masalah berjalan atau koordinasi dapat terjadi selama stroke. Efek stroke dapat terbatas pada gejala awal atau meningkat dan menjadi lebih parah selama beberapa jam atau hari. Misalnya, jika seseorang pertama kali merasakan mati rasa di satu tangan, dia mungkin akan merasakan ekstensi mati rasa di lengan dan bahu. Dalam kasus yang parah, orang yang terkena bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Ini lebih sering terjadi pada stroke hemoragik, di mana darah dapat terkumpul di otak dan memberikan tekanan pada pembuluh darah di sekitarnya, yang mempengaruhi area yang lebih luas. Jika Anda mengenali satu atau lebih gejala yang tercantum, Anda harus pergi ke ruang gawat darurat secepat mungkin.
Pertama-tama, penting untuk menentukan apakah itu stroke iskemik atau hemoragik untuk menyiapkan pengobatan yang memadai. Oleh karena itu, selama fase akut, pemeriksaan khusus digunakan, seperti CT dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). CT scan otak, khususnya, dilakukan segera, setelah tiba di ruang gawat darurat. Selain memungkinkan untuk membedakan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik, pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya tanda-tanda penderitaan iskemik.CT scan, secara umum, kemudian diulang 48 jam kemudian. Untuk evaluasi yang benar, juga sangat penting untuk melakukan ekokardiogram, untuk menyoroti adanya emboli jantung. Tes lain yang mungkin diperlukan untuk memahami penyebab stroke adalah angiografi serebral dan ultrasound Doppler karotid. Jika stroke bersifat iskemik, ada terapi obat yang - asalkan diberikan pada jam-jam pertama setelah kejadian - memungkinkan untuk membatasi kerusakan yang disebabkan oleh stroke. Terapi ini, yang disebut trombolisis, melibatkan pemberian obat trombolitik secara intravena, yang memiliki kemampuan untuk melarutkan trombus dan dengan demikian mengembalikan aliran darah ke daerah yang terkena. Obat yang dimaksud adalah aktivator jaringan plasminogen rekombinan. Seperti disebutkan, pengobatan ini harus dilakukan sedini mungkin: semakin lama waktu berlalu, semakin sedikit sel otak yang disimpan dan semakin besar risiko komplikasi. Trombolitik lebih efektif Jika diberikan dalam waktu 3 jam dari timbulnya gejala, sebaiknya tidak lebih dari 4-5 jam, setelah 6 jam obat ini menjadi sama sekali tidak efektif Sebagai alternatif obat, dalam keadaan tertentu dokter dapat menggunakan pengangkatan trombus secara mekanis yang stroke, dengan memasukkan kateter khusus ke dalam arteri serebral. Di lain waktu, jika karotis, yaitu arteri besar di leher yang membawa darah ke otak, mengalami aterosklerosis parah, intervensi yang ditujukan untuk "membersihkan" pembuluh arteri diperlukan dari plak aterosklerotik. Sebagai alternatif, juga dimungkinkan untuk melanjutkan ke angioplasti dengan penempatan stent, yang memungkinkan arteri dibuka kembali.
Sedangkan untuk stroke hemoragik, trombolisis tidak efektif. Namun, bahkan dalam kasus ini, penting untuk bertindak sesegera mungkin untuk mengontrol perdarahan dan mengurangi tekanan intrakranial. Dalam kasus perdarahan dimungkinkan untuk memberikan manitol atau gliserol intravena, zat yang mampu memfasilitasi reabsorpsi cairan dari jaringan yang terkena. Dalam kasus perdarahan besar, bagaimanapun, ahli bedah saraf dapat melakukan intervensi pembedahan untuk menghentikan kehilangan darah dan meningkatkan drainase. Setelah fase akut stroke telah dikelola dengan terapi darurat, pengobatan ditujukan untuk memulihkan fungsi otak yang rusak sebanyak mungkin. Perhatian khusus akan diberikan pada terapi obat. Jenis terapi pertama melibatkan obat antiplatelet, seperti aspirin atau clopidogrel. Obat ini mencegah agregasi trombosit, oleh karena itu mereka berfungsi untuk menjaga cairan sirkulasi darah dan mencegah pembentukan trombus. Namun, dalam kasus lain, pengobatan diindikasikan. terapi antikoagulan , biasanya dengan warfarin. Antikoagulan seperti coumadin memperlambat aktivitas normal pembekuan darah, mencegah pembentukan gumpalan. Regimen terapi ini digunakan terutama untuk pasien yang pernah mengalami emboli yang berasal dari jantung. ada juga terapi rehabilitasi, yang meliputi fisioterapi, terapi wicara dan program terapi okupasi Sayangnya, dalam beberapa kasus, stroke diketahui berakibat fatal atau meninggalkan cacat permanen.
Dimungkinkan untuk mencoba mencegah stroke dengan menjaga beberapa faktor risiko terkendali. Pertama-tama, dengan adanya penyakit tertentu, seperti diabetes, hiperkolesterolemia, fibrilasi atrium, hipertensi arteri dan beberapa penyakit jantung, penting untuk mengikuti instruksi dokter dan menjalani pemeriksaan berkala. Perhatian terhadap gaya hidup juga mendasar. Tips pertama adalah berhenti merokok. Seperti yang telah kami sebutkan, merokok adalah musuh sirkulasi darah, memfasilitasi pembentukan plak di dalam arteri, merusak dinding pembuluh darah dan memfasilitasi agregasi trombosit. Hal ini juga sangat penting untuk pencegahan stroke bahwa diet seimbang dan sehat. Diet yang umumnya direkomendasikan didasarkan pada makanan sederhana dan rendah lemak, lebih memilih biji-bijian, ikan, buah dan sayuran dan, sebagai bumbu, minyak zaitun extra virgin. Penting untuk menghindari garam berlebih dan membatasi konsumsi alkohol dan permen. Perhatian khusus juga harus diberikan pada aktivitas fisik, yang memainkan peran protektif terhadap stroke, asalkan dilakukan secara teratur. Faktanya, telah ditunjukkan bahwa gaya hidup yang tidak banyak bergerak mendukung banyak faktor risiko kardiovaskular lainnya, serta memperburuk sirkulasi.
