ARTHROSIS: GEJALANYA

Klinik

Osteoarthritis ditandai dengan tanda dan gejala sendi yang timbul secara halus, biasanya setelah usia 40 tahun pada pria dan setelah usia 55 tahun pada wanita.

Sebaiknya, satu atau beberapa sendi berikut terpengaruh: interphalangeal distal (antara dua falang terakhir) dan, lebih jarang, proksimal (antara falang pertama dan kedua); sendi siku dan pergelangan kaki; lutut (terutama pada wanita), sendi coxofemoral (pinggul), tulang belakang leher dan lumbar (terutama pada pria).

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Arthrosis

Gejala utamanya adalah rasa sakit; pertama kali muncul hanya selama gerakan sendi, terutama setelah imobilitas beberapa jam, saat bangun di pagi hari atau karena gerakan dalam tidur, dengan karakter menusuk; pada tahap selanjutnya juga muncul saat istirahat, dan dalam dan kurang terlokalisasi, disukai oleh penyalahgunaan sendi sebelumnya atau oleh perubahan meteorologi. Kekakuan pagi hari berlangsung selama beberapa menit, dalam hal apapun kurang dari setengah jam.Keterbatasan gerakan dapat muncul pada fase kambuhnya penyakit dan pada stadium lanjut, dan disebabkan oleh kontraktur otot yang dipicu sebagai pertahanan terhadap rasa sakit. Sendi perifer bengkak dan memiliki konsistensi yang keras (kayu) karena adanya osteofit. Mungkin ada rasa sakit pada palpasi sendi dan gerakan pasifnya, di mana krepitasi, percikan atau patahan sendi dapat terlihat, karena ketidaksesuaian kepala sendi atau karena adanya osteofit bebas di sendi. rongga. Efusi cair jarang terjadi; sendi mungkin panas, tetapi kemerahan dan pembengkakan pada bagian lunak yang berlanjut jarang terjadi, kecuali selama periode peradangan yang meluas.

Pada tahap akhir deformitas dan dislokasi mendominasi, dengan deviasi, ulnaris atau radial (ke arah radius atau ulna), falang, lutut (varus atau valgus) dan hallux valgus; biasanya tidak ada kehilangan fungsi total. kecuali pada sendi pinggul dan pergelangan tangan.
Lokalisasi yang sering terjadi adalah:
Osteoartritis tangan: sering menentukan fleksi dan deviasi lateral phalanx terakhir, pertama ke jari kedua dan kelima, kemudian menjadi multipel dan bilateral; dalam sepertiga kasus sendi interphalangeal proksimal juga terlibat, jarang sendi pergelangan tangan.
Osteoartritis pinggul: dapat muncul pada usia paruh baya atau bahkan lebih awal ketika sekunder (60-80% kasus) untuk malformasi, trauma, radang sendi pinggul, pecahnya kepala femoralis. Nyeri akut saat berdiri, atau dalam setelah beban yang lama, dapat dirasakan di sepanjang aspek lateral paha, di selangkangan, di permukaan bagian dalam paha atau di lutut. Ini menyebabkan panggul yang lemas dan miring secara abnormal.
Kemudian, pengurangan panjang tungkai, keterbatasan motorik yang parah dan lordosis tulang belakang lumbar muncul.
Osteoartritis lutut: sering pada wanita dan pada osteoartritis profesional, menyebabkan nyeri saat berlutut, menaiki tangga, bangun atau duduk Gerakan pasif Gejala tambahan termasuk comprasa varus atau lebih jarang valgus, berkurangnya fleksi atau ekstensi kaki pada paha , atau hilangnya kemampuan untuk menggerakkan patela ke samping.
Osteoartritis kaki: pertama-tama menentukan bursitis (radang bursa yang mengelilingi dan melindungi sendi), dan kemudian degenerasi sendi jempol kaki, terutama yang mengalami beban dan trauma karena berjalan, dengan evolusi menuju hallux atau valgus yang kaku.
Osteoartritis tulang belakang: segmen yang paling terpengaruh adalah bagian bawah lumbal dan tulang belakang leher, karena mobilitas yang lebih besar dari tulang belakang yang sama di lokasi ini. Pada tingkat serviks menyebabkan nyeri, kekakuan dan gerakan berderak; osteofit dan penonjolan diskus intervertebralis (struktur yang bertindak sebagai peredam kejut antara satu vertebra dan lainnya), menyebabkan kompresi akar saraf tulang belakang, yang ditemukan lewat di lokasi ini, menyebabkan nyeri iradiasi pada skapula dan lengan, disertai kesemutan atau kesulitan dalam gerakannya Arthrosis tulang belakang toraks jarang terjadi tanpa adanya penyebab predisposisi seperti skoliosis. Lumbar, di sisi lain, disukai oleh berat badan dan adanya lordosis lumbar normal, adalah penyebab paling umum dari nyeri lumbar dan sakral, dan dapat menyebabkan linu panggul, dengan nyeri dan kesemutan yang diradiasi ke bagian depan dan samping paha dan kaki. .