Diskinesia: Diagnosis, Terapi, Pencegahan

Dalam analisis konklusif ini bab tentang diskinesia akan diselesaikan, khususnya strategi diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi perubahan gerakan otot, terapi resolusi dan, terakhir, tindakan pencegahan yang dapat diterapkan akan ditangani.

Diagnosis diskinesia

Diskinesia kadang-kadang mewakili profil klinis yang sangat kompleks, seperti memerlukan pendekatan multidisiplin.

Seperti yang telah kami rinci secara ekstensif dalam perawatan sebelumnya, ada banyak bentuk diskinesia dan karena alasan inilah diagnosis harus hati-hati dan tepat.Secara umum, pemeriksaan diagnostik dievaluasi berdasarkan pemeriksaan klinis-objektif. pasien, terkait dengan "analisis psiko-neurologis yang sama. Lebih lanjut, harus diingat bahwa diskinesia tidak selalu muncul dengan manifestasi klinis yang sama karena, seiring waktu, penyakit dapat berdegenerasi dan melibatkan kelompok otot lain, sehingga menyebabkan diskinesia lebih lanjut: terbukti bahwa dalam situasi seperti itu gambaran klinisnya menjadi lebih kompleks. , akibatnya baik penyelidikan diagnostik dan proses terapeutik menjadi sama-sama bermasalah.
Spesialis harus hati-hati memantau semua gerakan hipokinetik atau hiperkinetik pasien, juga dievaluasi melalui kriteria diagnostik yang tepat; di antara semuanya, ingat skala AIMS (akronim dari Skal Gerakan Involunter Abnormal), alat investigasi yang berguna untuk mengenali gejala awal diskinesia dan untuk memantau setiap degenerasi patologis dari waktu ke waktu [diambil dari www.discinesia.it]
Secara khusus, untuk pasien yang dipaksa untuk menggunakan obat antipsikotik untuk jangka waktu lebih dari satu bulan, kontrol gerakan otot yang tidak disengaja sangat penting, untuk mengidentifikasi efek sekunder awal dan kemungkinan evolusi negatifnya.
Dalam beberapa kasus, diagnosis juga mencakup tes laboratorium (misalnya SMA-18 - deteksi anemia - dan CBC - kontrol enzim hati dan beberapa garam mineral) dan riwayat keluarga untuk memverifikasi penyakit neurologis hipotetis. [diadaptasi dari pedoman untuk pengobatan skizofrenia oleh E. Sacchetti].

Perlakuan

Dalam kasus pasti diskinesia tardive, yaitu karena asupan obat psikotik yang berkepanjangan, strategi terapeutik termasuk pengurangan dosis zat neuroleptik, psikosis benar-benar sembuh. hubungan dengan penyakit psikotik, pengurangan bertahap dari dosis farmakologis dianjurkan, tetapi tidak pernah suspensi total.
Dalam beberapa kasus, penghentian terapi obat menghasilkan penguatan awal dan paradoks diskinesia: dalam situasi yang sama, kita berbicara tentang diskinesia penarikan, yang mewakili, bagaimanapun, kondisi reversibel.

Pencegahan

Mengingat kesulitan terapi, tindakan pencegahan tentu merupakan elemen yang sangat diperlukan: untuk alasan ini, pemberian neuroleptik generasi baru atipikal, oleh karena itu dengan efek samping yang lebih sedikit pada gerakan otot, direkomendasikan. Ketika pasien menunjukkan tanda-tanda diskinetik awal, dokter harus mengevaluasi entitas dan akhirnya mengganti obat neuroleptik dengan yang lain (secara umum, penggantian dilakukan dengan zat yang mengurangi antagonisme dengan dopamin).
Bagaimanapun, tampaknya penelitian ilmiah mengenai perubahan gerakan otot sedang berkembang dan membaik: kemungkinan pilihan terapi baru yang efektif telah diidentifikasi, termasuk vitamin D, toksin botulinum dan tetrabenazine, yang mampu memberikan "aksi. transmisi sinyal dopaminergik [diambil dari www.discinesia.it]

Seperti yang telah kami analisis, diskinesia dapat memiliki hasil yang tidak terduga, untuk alasan ini pertama-tama perlu melacak profil diagnostik yang tepat, dan kemudian segera melakukan intervensi dengan terapi yang tepat, sesuai dengan metode profilaksis penyakit diskinetik.

Artikel lain tentang "Diskinesia: Diagnosis, Terapi, Pencegahan"

1. Diskinesia: gambaran klinis dan faktor risiko
2. Diskinesia
3. Diskinesia secara singkat: ringkasan dari diskinesia