Dispareunia

, penyakit testis atau frenulum pendek.
Dispareunia termasuk dalam Gangguan Seksual Wanita (Disfungsi Seksual Wanita, FDS) dan sering dikaitkan dengan vaginismus dan gangguan seksual non-koitus lainnya; jika vaginismus adalah gangguan yang umum terjadi pertama hubungan seksual dan terdiri dari fobia penetrasi, nyeri pada dispareunia bertepatan dengan tindakan seksual.

: menurut apa yang muncul dari statistik, dapat dimengerti betapa luasnya dispareunia. Namun demikian, sayangnya, gangguan tersebut kurang diperhatikan oleh dokter dalam beberapa tahun terakhir; namun, dalam beberapa tahun terakhir, dispareunia telah menjadi subjek penelitian yang difokuskan terutama pada kemungkinan faktor predisposisi.

(serta stres "negatif") bisa ringan, sedang atau berat, dan mempengaruhi dispareunia secara berbeda.

Gejala korelasi dan konteks: dalam beberapa situasi, wanita yang menderita dispareunia mungkin tidak menunjukkan gejala, pada orang lain, bagaimanapun, rasa sakit mungkin begitu akut untuk menghalangi kemungkinan upaya penetrasi. Dalam kasus pertama, itu adalah satu dispareunia situasional, di mana wanita merasakan rasa sakit berdasarkan pasangan dan berdasarkan lingkungan; kita berbicara tentang dispareunia umum, ketika rasa sakit yang dirasakan terjadi di semua hubungan.

Dispareunia juga dapat diklasifikasikan menurut sifat penyebab yang mendasarinya: dengan kata lain, penyebab (psikogenik, organik, campuran atau asal tidak diketahui) dapat memandu dokter dalam memilih pengobatan terapeutik yang paling tepat untuk pasien.

Terakhir tetapi tentu tidak kalah pentingnya, lokalisasi nyeri (superficial, medium-vaginal dan deep) diperlukan untuk membedakan tiga jenis dispareunia yang berbeda, yang memberikan intensitas nyeri yang bervariasi berdasarkan area yang paling sensitif.

Sebuah studi mendalam akan dikhususkan untuk dua parameter terakhir ini (sifat penyebab dan lokalisasi nyeri), mengingat dampaknya yang cukup besar terhadap dispareunia.

dispareunia: analisis penyebab yang benar berguna bagi dokter untuk memahami aspek-aspek khas penyakit ini; akibatnya akan lebih mudah untuk mendiagnosis e menyembuhkan dispareunia.
Seperti yang telah disebutkan, dispareunia bisa introital (atau superfisial), pertengahan vagina atau dalam: meskipun dispareunia superfisial dan pertengahan vagina dirasakan oleh wanita pada tahap awal hubungan seksual, kedua jenis ini terkait dengan faktor penyebab yang berbeda, meskipun menghadirkan banyak kesamaan. Berkenaan dengan dispareunia yang mendalam, di sisi lain, baik gejala maupun penyebabnya sangat berbeda dari yang sebelumnya.
Perbedaan substansial antara dispareunia mid-vaginal dan superfisial terletak pada kontraksi "defensif" otot levator anus, khas dispareunia mid-vaginal dan tidak ada di superfisial.Kedua jenis dispareunia tersebut mungkin terkait dengan penyebab yang bersifat psikoseksual. , biologis dan relasional.

• Penyebab psikoseksual disukai oleh gangguan libido, pelecehan dan kekerasan seksual, kecemasan dan depresi. Seringkali, tiga penyebab psikoseksual yang mendukung dispareunia, muncul bersamaan dengan beberapa gangguan seksual seperti, misalnya, vaginismus, penurunan gairah, kehilangan keinginan, dll. Dispareunia juga dapat dipicu oleh beberapa episode masa kanak-kanak: wanita yang telah menjadi sasaran pemerkosaan atau seksual kekerasan ketika mereka masih muda cenderung mengeluhkan gangguan yang bersifat seksual bahkan di masa dewasa dan dispareunia termasuk dalam kategori ini.
• Pemicu biologis yang mempengaruhi dispareunia superfisial dan pertengahan vagina dapat berupa infeksi, hormonal, iatrogenik (disebabkan oleh obat-obatan), vaskular, otot dan ikat. Infeksi vagina, seperti kandidiasis, dapat sangat mempengaruhi rasa sakit saat penetrasi: Candida, selain menyebabkan dispareunia, menyebabkan penurunan libido dan gairah yang terkadang juga tercermin pada pasangan.
• Dengan "penyebab relasional" pada dasarnya kita mengacu pada penurunan libido, masalah dengan pasangan dan ketidakpuasan seksual yang nyata.

Vulvar vestibulitis - peradangan yang mempengaruhi klitoris, pintu masuk vagina dan lubang uretra - tentu saja merupakan faktor etiologi umum yang menjadi predisposisi dispareunia superfisial dan pertengahan vagina.
Di antara faktor-faktor yang menyebabkan dispareunia mendalam, endometriosis, sindrom, menonjol oleh jebakan saraf perut, varikokel panggul dan PID (penyakit radang panggul): penyebab yang disebutkan di atas dianggap sebagai faktor biologis, yang dapat menambah elemen penyebab lainnya dan membuat hubungan seksual menjadi lebih menyakitkan.

(terkait dengan kemungkinan gangguan kegembiraan atau ketidakseimbangan hormon), perubahan pH vagina, intoleransi terhadap penggunaan tampon internal selama siklus menstruasi, dan persepsi nyeri, terkait dengan dispareunia, selama pemeriksaan ginekologi.

tentu tidak membantu mengatasi dispareunia. Sebaliknya, riwayat masing-masing pasien harus dipelajari dengan cermat untuk membawa dispareunia ke remisi.

panggul dan PID (penyakit radang panggul)

Gejala

Rasa sakit yang disebabkan oleh hubungan seksual dapat bertahan bahkan beberapa hari setelah melakukan hubungan seksual;
sebagai tambahan: kekeringan vagina, perubahan pH vagina, intoleransi terhadap penggunaan tampon internal selama siklus menstruasi, dan persepsi nyeri bahkan selama pemeriksaan ginekologi

Terapi untuk menyembuhkan dispareunia

Terapi psikologis tunggal dan pasangan mungkin adalah solusi terbaik