INKONTINENSIA FESES: GEJALA, KOMPLIKASI, DAN DIAGNOSIS

Gejala

Seringkali, ketika kita berbicara tentang inkontinensia feses, kita cenderung mengabaikan bahwa bahkan emisi gas usus yang tidak disengaja adalah gejala yang khas.
Selain perut kembung, inkontinensia tinja dibedakan dengan keluarnya feses dalam jumlah sedikit - kadang-kadang besar, yang konsistensinya bervariasi sesuai dengan penyebab yang disukai.
Banyak orang dewasa, selama hidup mereka, menyatakan bahwa mereka pernah mengalami satu episode inkontinensia tinja, seringkali dalam konteks diare: dalam keadaan seperti itu, "inkontinensia tidak boleh" ditafsirkan sebagai gejala berbahaya, atau sebagai lampu peringatan. patologi serius Satu atau dua episode inkontinensia feses seharusnya tidak menimbulkan kecemasan yang tidak perlu, bahkan jika pendapat dokter selalu dan dalam hal apa pun direkomendasikan.
Bicara yang berbeda ketika inkontinensia tinja berulang berulang dalam beberapa hari. Dalam keadaan serupa, gejala yang dituduhkan oleh pasien dapat berbeda-beda sesuai dengan faktor yang timbul pada asalnya:

Hilangnya kontrol emisi bahan tinja

Perut kembung

Dorongan yang sama sekali tidak disadari untuk buang air besar

Stimulus untuk buang air besar terasa tetapi ketidakmampuan untuk mengontrol sfingter anal

Ketidakmungkinan untuk menunda keinginan untuk buang air besar

Diare / konstipasi / fecaloma

Pembengkakan perut

Kotoran pakaian dalam (fenomena yang dikenal sebagai "kotoran tinja')

Perhatian!
Adalah baik untuk membedakan inkontinensia feses yang tepat dari inkontinensia semu. Beberapa gejala, pada kenyataannya, awalnya dapat menunjukkan kondisi yang sama, padahal itu adalah sesuatu yang lain. Adanya lendir dan / atau sekresi anal kekuningan dan persepsi kelembaban dubur bisa sebenarnya menjadi indikator yang menyala dari berbagai penyakit dubur (misalnya infeksi, prolaps rektum, fistula anus, wasir, dll.) atau, lebih sederhana, identik dengan kebersihan pribadi yang buruk.

Komplikasi

Bagi sebagian besar pasien yang menderita inkontinensia tinja, komplikasi terberat yang terkait dengan gangguan ini terletak pada ketidaknyamanan psikologis dan rasa malu yang berat. Tidak mampu mengendalikannya, inkontinensia tinja berisiko memanifestasikan semua gejalanya di tengah percakapan atau di jam kerja. Stres dan kecemasan yang terkait dengan gangguan ini adalah komplikasi psikologis yang tak terhindarkan berasal dari kesadaran tidak dapat sepenuhnya mengontrol fungsi usus seseorang dalam hal evakuasi.Tidak boleh dilupakan bahwa banyak pasien yang terkena inkontinensia tinja cenderung mengisolasi diri , menghindari kontak dengan orang sebanyak mungkin.
Selain gangguan psikologis, inkontinensia tinja dapat menimbulkan masalah fisik, seperti khususnya:

Maserasi kulit di sekitar area anus

Pemutih kulit dubur (karena kelembapan di area tersebut)

luka baring

Peningkatan risiko infeksi saluran kemih

Gatal dubur dan / atau genital

Ulkus dubur (jarang)

Diagnosa

Diagnosis "inkontinensia tinja dimulai dengan" riwayat medis menyeluruh: di sini, dokter akan menanyakan pertanyaan spesifik kepada pasien mengenai frekuensi evakuasi, kebiasaan makan, adanya patologi, penggunaan obat-obatan dan gejala .
Anamnesis penting untuk membingkai pasien dan menempatkan hipotesis diagnostik pertama tentang penyebab inkontinensia tinja. Faktanya, hanya dengan kembali ke penyebabnya, gangguan akar dapat disembuhkan.
Namun, "riwayat medis" harus didukung oleh pemeriksaan fisik (tes rektal digital) dan mungkin dengan serangkaian analisis diagnostik yang lebih mendalam:

Pemeriksaan rektal digital, penting untuk menganalisis setiap defek sfingter dan prolaps rektum. Dokter memasukkan jari (dilindungi oleh sarung tangan dan dilumasi) ke dalam sfingter anal pasien untuk menilai kekuatan otot di area tersebut dan segala kelainan di lokasi dubur.

Tes pengusiran balon: dokter memasukkan balon khusus berisi air ke dalam rektum pasien, yang diminta untuk mengeluarkannya. Di sini, dokter mengevaluasi waktu yang dibutuhkan pasien untuk mengeluarkan balon: waktu yang lebih besar dari satu menit dapat diartikan sebagai “anomali/gangguan defekasi.

Manometri anorektal: tes yang berguna untuk mengevaluasi tekanan yang diberikan oleh sfingter anal saat istirahat dan selama kontraksi.

Proktografi atau defekografi cine: Tes ini menggunakan sinar-X untuk memperkirakan jumlah bahan tinja yang dapat dikandung oleh rektum, sambil mengevaluasi bagaimana tinja dikeluarkan. Untuk melakukan tes, cairan kontras khusus dimasukkan ke dalam rektum dan kandung kemih untuk mengaburkan organ-organ dasar panggul: dengan cara ini, melalui rekaman video, dimungkinkan untuk mengamati pergerakan usus subjek selama pengeluaran feses, sehingga memungkinkan analisis global dari dinamika pengeluaran usus.

Proctosigmoidoscopy: pemeriksaan yang melibatkan memasukkan endoskopi ke dalam saluran anus, sigmoid dan rektum untuk memvisualisasikan usus dan mungkin mendeteksi tanda-tanda patologis (seperti peradangan) atau jaringan parut.

Tes elektromiografi, berguna untuk memastikan atau menyangkal kemungkinan perubahan pada sistem saraf.

Ultrasonografi anorektal: pemeriksaan yang diindikasikan untuk mengevaluasi patensi struktural sfingter anal.

Oleh karena itu, tes diagnostik yang dijelaskan di atas dapat memperjelas penyebab inkontinensia tinja dan tingkat keparahan kondisinya.