Definisi Limfedema
Limfedema adalah kondisi klinis yang ditandai dengan akumulasi / stagnasi getah bening yang besar dan berlebihan di jaringan.
Limfedema, khas pada tungkai bawah atau atas, adalah konsekuensi langsung dari penyumbatan atau gangguan sistem limfatik Berdasarkan penyebab pemicu - dianalisis dalam artikel sebelumnya - kami telah membedakan limfedema menjadi primer dan sekunder.
Gejala
Pembengkakan kronis pada tungkai (edema) tidak diragukan lagi merupakan gejala khas limfedema. Umumnya, limfedema terjadi pada tungkai bawah atau atas dan asimetris, yaitu, hanya muncul di satu anggota badan. Namun, beberapa pasien mengembangkan limfedema di keduanya kaki atau lengan: dalam keadaan yang sama, satu anggota badan tampak lebih bengkak daripada yang lain.
Jelas, tidak semua limfedema sama: pembengkakan bisa lebih atau kurang penting tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Pada beberapa pasien terlihat sedikit pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena, sementara pada pasien lain gambaran klinis dapat berubah menjadi kaki gajah yang sebenarnya.
Selain edema kronis, pasien yang menderita limfedema mungkin mengeluhkan gejala lain, yang tercantum di bawah ini:
- Perubahan warna kulit. Di sepanjang anggota tubuh yang terkena limfedema, tidak jarang terlihat perubahan warna kulit: kulit cenderung menghitam dan mengkilat.
- Kesulitan menggerakkan atau menekuk anggota tubuh yang terkena limfedema
- Penebalan kulit
- Kulit rapuh, rentan terhadap infeksi
- Persepsi konstan tentang pembobotan dan penyempitan anggota badan yang terkena limfedema
- Gatal dan sesak pada kulit anggota badan yang terlibat
Lindefema sendiri bukanlah penyakit yang menyakitkan; alih-alih, "rasa sakit" yang dilaporkan oleh pasien mengacu pada perasaan tertekan yang terus-menerus, akibat pembengkakan lokal.
Diagnosa
Diagnosis limfedema pada dasarnya adalah klinis, yaitu terdiri dari "pengamatan medis langsung dari anggota tubuh yang terlibat." Diagnosis banding harus dibuat dengan semua patologi yang ditandai dengan edema.
Seperti yang dianalisis, limfedema cenderung mempengaruhi satu anggota tubuh (satu sisi atau asimetri patologi): aspek ini sangat penting untuk membedakan limfedema dari patologi lain yang lebih serius. Diagnosis banding harus dibuat dengan edema tergantung pada:
- gagal jantung kongestif
- gagal ginjal
- gagal hati
Bahkan dalam patologi yang disebutkan di atas, edema adalah gejala yang sangat berulang; dalam keadaan yang sama, stagnasi cairan melibatkan keduanya anggota badan. Dalam lymphedema - mari kita ingat sekali lagi - pembengkakan cenderung mempengaruhi - hanya atau setidaknya sebagian besar - satu anggota badan.
Teknik pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), lymphoscintigraphy *, dan echo-color Doppler dapat digunakan untuk memastikan kecurigaan limfedema.
* lymphoscintigraphy: itu adalah teknik pencitraan diagnostik, berguna untuk mendapatkan gambaran umum dari sistem limfatik (kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik) Tes ini dilakukan dengan menyuntikkan zat radioaktif (radiokoloid) langsung ke daerah subkutan yang berkaitan dengan distrik limfatik untuk menganalisa. Rekaman gambar memungkinkan untuk mempelajari kelenjar getah bening dan kemungkinan kompromi sistem limfatik, menyoroti sektor-sektor di mana getah bening mandek.
Terapi
Tidak ada obat yang pasti untuk limfedema. Namun, pasien yang terkena tetap harus mengikuti program pengobatan khusus untuk mengurangi edema dan memperbaiki gangguan fungsional yang disebabkan oleh penyakit tersebut.
DRAINASE LIMPUR MANUAL adalah salah satu pilar terapi: melalui pijat manual ini, sistem limfatik dirangsang secara mekanis. Drainase limfatik adalah teknik yang sangat efektif untuk mengurangi pembengkakan limfedema: kelenjar getah bening "dikosongkan", oleh karena itu drainase getah bening yang stagnan dari jaringan lebih disukai. Pengosongan stasiun kelenjar getah bening akibatnya meningkatkan kinetika seluruh sirkulasi limfatik.
BANDAGE, PRESSOTHERAPY dan penggunaan ELASTIC BRACES juga merupakan tindakan terapeutik yang diindikasikan untuk mengurangi edema.
Kita bicara tentang terapi dekongestif kompleks (CPD) ketika dua atau lebih perawatan (baru saja terdaftar) digabungkan.
Terapi dekongestan kompleks tidak boleh digunakan pada pasien dengan hipertensi, diabetes, kelumpuhan, gagal jantung, infeksi kulit akut, kanker atau trombosis.
Jelas, perlu untuk melacak penyebab pemicu limfedema: misalnya, jika limfangitis bakteri yang mendasari didiagnosis, terapi antibiotik spesifik harus dilakukan.
Beberapa limfedema memerlukan OPERASI untuk menghilangkan jaringan berlebih dari anggota tubuh yang terkena limfedema.Meskipun operasi dapat secara signifikan meredakan pembengkakan, limfedema tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
