Keumuman
"Infark fulminan adalah bentuk serangan jantung yang serius, yang - setelah penyumbatan salah satu dari dua arteri koroner utama - mempengaruhi" area jaringan otot jantung yang diperluas; karenanya "kemungkinan besar kematian mendadak dari orang yang terkena. . .
Gejala serangan jantung fulminan muncul tiba-tiba dan biasanya terdiri dari: nyeri dada, pusing, pusing, berkeringat, sesak napas, mual, muntah, rasa cemas yang berlebihan, dll.
Mengingat kecepatannya yang dapat menyebabkan komplikasi fatal bagi pasien, serangan jantung fulminan memerlukan diagnosis dan pengobatan segera.
Tinjauan anatomi singkat dari jantung
Jantung adalah organ yang tidak seimbang, berongga dan sebagian besar bersifat berotot, terletak di dalam tulang rusuk, di tengah kiri.
Termasuk 4 rongga - atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri dan ventrikel kiri - jantung adalah struktur anatomi yang paling penting dari sistem peredaran darah.berkaitan dengan mendistribusikan darah yang kaya oksigen dan kaya nutrisi ke berbagai organ dan jaringan tubuh manusia agar tetap hidup.
Selama tindakan vitalnya, jantung juga memasok dirinya sendiri dengan darah dan komponen otot yang membentuknya, yang disebut miokardium. Pasokan darah ke jaringan jantung tergantung pada dua pembuluh arteri penting, yang pasti dikenal sebagian besar dan disebut arteri koroner atau hanya arteri koroner.Satu wakil untuk memasok darah ke bagian kanan jantung (arteri koroner kanan) dan satu lagi untuk memasok darah ke jantung. jantung.separuh kiri (arteri koroner kiri), kedua koroner dibagi menjadi cabang arteri yang berbeda, yang berkontribusi pada suplai darah ke seluruh struktur jantung.
Pembuluh darah utama yang datang dan pergi dari jantung
- Vena berongga: mereka memasukkan darah non-oksigen ke atrium kanan.
- Arteri pulmonalis: mereka bercabang dari ventrikel kanan dan membawa darah non-oksigen ke paru-paru
- Vena paru: mereka memasukkan darah beroksigen ke paru-paru di dalam atrium kiri.
- Aorta: berangkat dari ventrikel kiri dan membawa darah beroksigen ke berbagai organ dan jaringan tubuh manusia.
Apa itu serangan jantung fulminan?
Infark fulminan adalah cara khusus untuk menunjukkan bentuk serangan jantung yang parah (atau infark miokard), yang mempengaruhi sebagian besar jaringan otot jantung dan karena itu memiliki kemungkinan besar menyebabkan kematian mendadak pada orang yang terkena.
Pembaca diingatkan bahwa, dalam kedokteran, kematian sebagian besar jaringan otot jantung disebut infark miokard.
Keingintahuan: apakah istilah serangan jantung selalu mengacu pada jantung?
Dalam "imajinasi umum, kata" serangan jantung "dikaitkan dengan jantung, seolah-olah itu adalah patologi eksklusif untuk organ ini.
Pada kenyataannya, di bidang medis, istilah "serangan jantung" menunjukkan kematian jaringan apa pun, karena tidak adanya sirkulasi darah lokal.
Jadi seharusnya tidak aneh mendengar tentang infark usus, infark paru (atau infark paru), infark tulang dan infark testis (atau infark testis).
Penyebab
Infark fulminan adalah kematian miokardium akibat oklusi akut saluran jauh di hulu sistem pembuluh arteri yang memasok oksigen dan nutrisi ke jantung; dengan kata lain, itu adalah infark miokard karena oklusi akut salah satu atau kedua arteri koroner.
Oklusi salah satu atau kedua arteri koroner menunjukkan, dibandingkan dengan oklusi cabang koroner yang lebih kecil, akibat yang jauh lebih serius, karena tergantung pada kematian sebagian miokardium dan risiko yang lebih besar dari gangguan definitif dari arteri koroner. aktivitas pemompaan jantung (dengan hasil yang jelas fatal bagi pasien).
Untungnya, menurut perkiraan yang paling dapat diandalkan, episode serangan jantung fulminan lebih jarang daripada episode infark miokard yang bergantung pada oklusi cabang koroner yang lebih kecil.
Penyebab serangan jantung fulminan
Penyebab paling umum dari serangan jantung fulminan adalah adanya, dalam satu atau kedua arteri koroner, dari embolus, yang ukurannya seperti untuk mencegah aliran darah.
Emboli yang menyebabkan episode infark fulminan (dan lebih umum lagi infark miokard) dapat terjadi akibat fragmentasi trombus atau plak aterosklerotik (juga disebut ateroma).
- Trombus: trombus adalah bekuan darah abnormal, berlabuh ke bagian dinding bagian dalam pembuluh arteri; dimensi mereka dapat bervariasi dan mereka dapat menghambat aliran darah kurang lebih secara nyata.
- Plak aterosklerotik atau ateroma: ini adalah kumpulan bahan lipid (terutama kolesterol), protein dan fibrosa, yang terbentuk dekat dengan dinding internal pembuluh arteri kaliber sedang dan besar dan dapat menjadi penghambat aliran darah normal.
Namun, fenomena emboli bukanlah satu-satunya penyebab serangan jantung fulminan. Yang terakhir, pada kenyataannya, juga dapat bergantung pada apa yang disebut spasme koroner, yaitu penyempitan arteri koroner karena kontraksi tiba-tiba komponen otot dari bagian dinding pembuluh darah.
Berbagai faktor dapat memicu kejang koroner, termasuk, terutama, penggunaan obat-obatan seperti kokain, amfetamin, dan metamfetamin.
Faktor risiko
Faktor risiko serangan jantung fulminan meliputi:
- faktor risiko aterosklerosis, yaitu fenomena pengerasan arteri kaliber sedang dan besar, di mana pembentukan ateroma juga bergantung;
- penggunaan obat-obatan seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin.
Pembaca diingatkan bahwa berikut ini adalah faktor risiko aterosklerosis dan, akibatnya, untuk serangan jantung fulminat:
- Merokok;
- L "hipertrigliseridemia (atau trigliserida tinggi);
- Kegemukan dan obesitas;
- Diabetes
- Hipertensi;
- L "hiperkolesterolemia;
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- Diet tinggi lemak.
Gejala dan komplikasi
Onset mendadak, gejala yang menjadi ciri serangan jantung fulminan umumnya terdiri dari:
- Sakit dada;
- Nyeri yang dari dada cenderung menjalar ke bagian tubuh lain, seperti lengan (lebih kiri daripada kanan), rahang, leher, punggung dan/atau perut;
- Merasa pusing dan pusing;
- Berkeringat;
- Sesak napas;
- Mual dan muntah;
- Rasa kecemasan yang luar biasa;
- Batuk dan mengi.
Kadang-kadang, dapat terjadi bahwa "serangan jantung fulminan memiliki konsekuensi yang tiba-tiba, sehingga pasien tidak memiliki waktu untuk sepenuhnya mengembangkan gejala-gejala yang disebutkan di atas dan secara langsung menghadapi komplikasi dengan hasil yang berpotensi fatal seperti:
- Gagal jantung;
- Gagal jantung parah;
- Serangan jantung;
- Hancurnya hati.
Mengapa serangan jantung fulminan sangat fatal?
Infark fulminan adalah bentuk serangan jantung yang sangat fatal, karena awitan dan evolusinya tiba-tiba dan kematian miokardium, karena oklusi arteri koroner, sangat luas sehingga kemungkinan degenerasi menjadi komplikasi fatal sangat tinggi.
Diagnosa
Kondisi serius seperti "serangan jantung fulminan tidak menyisakan ruang untuk investigasi diagnostik mendalam; memang, membuang-buang waktu untuk yang terakhir" akan semakin mengurangi harapan untuk menyelamatkan nyawa pasien.
Oleh karena itu, bahkan untuk kebutuhan waktu, pada umumnya diagnosis serangan jantung fulminan hanya didasarkan pada pemeriksaan objektif, yaitu pada pengamatan gejala yang dikeluhkan pasien.
Apa yang mempersulit diagnosis?
Tiba-tiba serangan jantung fulminan muncul dan berkembang merupakan hambatan untuk diagnosis tepat waktu.
Tambahkan ke fakta bahwa diagnosis tepat waktu memerlukan persiapan yang, kemungkinan besar, penyelamat pertama dari korban serangan jantung fulminan tidak memiliki.
Terapi
Seperti disebutkan pada kesempatan lain, harapan untuk menyelamatkan nyawa para korban serangan jantung fulminan kecil; namun, dalam kasus yang paling beruntung, intervensi terapeutik yang tepat waktu dapat membantu.
Perawatan infark fulminan melibatkan perawatan yang sama yang memerlukan infark miokard karena oklusi cabang koroner, yaitu:
- Jalan lain ke angioplasti koroner, untuk membebaskan arteri koroner atau arteri koroner yang tersumbat;
- Pemberian obat untuk melarutkan bekuan darah dan mencegah pembentukannya (aspirin, trombolitik, agen antiplatelet, antikoagulan, dll.);
- Pemberian obat pereda nyeri, untuk meredakan nyeri dada, dll;
- Pemberian obat-obatan yang dirancang untuk memperlancar aktivitas jantung, yang pada penderita serangan jantung fulminan sangat lemah.Di antara obat-obatan tersebut di atas, ada ACE inhibitor dan beta-blocker.
