ketika diuresis turun di bawah 400-500 ml dalam 24 jam, sedangkan istilah poliuria digunakan untuk menunjukkan produksi urin lebih besar dari 2000 - 2500 ml (2 - 2,5 liter) per hari.
Perubahan diuresis ini bisa jinak atau akibat patologi tertentu; poliuria, misalnya, antara lain merupakan gejala khas dari berbagai bentuk diabetes, sedangkan oliguria adalah ciri khas nefritis, kolik ginjal, dan semua penyakit yang menyebabkan dehidrasi (seperti yang menyebabkan diare, misalnya gastroenteritis virus).
anuria
Pada anuria, diuresis turun di bawah 100 ml dalam 24 jam, oleh karena itu kita berbicara tentang kondisi patologis yang ditandai dengan gangguan ginjal berat.
Nokturia dan Perubahan Lainnya
Selain perubahan kuantitatif, ada bentuk lain. Nokturia, misalnya, membuat pasien buang air kecil terutama di malam hari; ini adalah masalah khas pasien gagal jantung, yang disebabkan oleh reabsorpsi edema nokturnal. Perubahan diuresis ini juga khas pada pria dengan masalah prostat, yang sering disertai dengan gangguan yang agak mengganggu, seperti rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil, dan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, sehingga sering buang air kecil.
Kita ingat bahwa buang air kecil merupakan tindakan fisiologis yang mengarah pada pengusiran urin yang terkandung dalam kandung kemih ke luar.
yang mencapai ginjal, sama dengan sekitar 700 ml per menit.Filtrat glomerulus (jumlah plasma yang disaring dalam satuan waktu)
Glomeruli menyaring sekitar 80% darah yang mencapai ginjal, jadi kira-kira 150 ml plasma per menit dengan total sekitar 180 liter per hari.Cairan ini disebut preurin dan dalam kondisi normal mengandung semua zat yang ada dalam darah. , dengan pengecualian sel (putih, sel darah merah, trombosit, dll.) dan protein plasma yang lebih besar.
Reabsorbsi tubulus
Tanpa reabsorpsi cairan oleh ginjal, diuresis akan menjadi 180 L per hari. Tentu saja, tubuh tidak mampu membuang unsur yang begitu berharga, sehingga menyerap kembali sebagian besar filtrat glomerulus dan nutrisi yang dikandungnya. 90% dari reabsorpsi ini tidak tergantung pada hormon (terjadi karena alasan osmotik, terkait dengan reabsorpsi natrium), sedangkan persentase yang dapat diserap kembali dari 18 liter sisanya diatur pada tingkat endokrin. Secara khusus, hormon pengatur diuresis par excellence dikenal sebagai vasopresin, ADH atau hormon antidiuretik.Seperti namanya, ADH mengurangi diuresis. Tidak mengherankan, jika tidak ada, kita berbicara tentang diabetes insipidus, penyakit yang jika tidak diobati dapat disertai dengan pengeluaran urin yang mencolok, hingga 18 liter / hari dalam kasus kekurangan total hormon atau kegagalan untuk merespons tindakannya.
Untuk apa yang telah dikatakan, sekresi vasopresin meningkat dalam kondisi dehidrasi, karena dalam keadaan seperti itu perlu untuk menahan air sebanyak mungkin di dalam tubuh.Kehilangan urin dapat dan seharusnya meningkat ketika individu minum berlebihan dan dalam hal ini sekresi ADH menurun. Pengarah mekanisme pengaturan halus ini adalah sel-sel hipotalamus dari pusat rasa haus, yang bertindak sebagai osmoreseptor; dengan demikian, mereka mampu mengambil perubahan dalam osmolaritas darah (yaitu, jika ini lebih atau kurang terkonsentrasi), menginduksi atau menghambat sekresi vasopresin pada tingkat hipofisis posterior (neurohypophysis) sesuai kebutuhan.
Hormon lainnya
Hormon lain yang sangat penting dalam pengaturan diuresis adalah "aldosteron. Diproduksi oleh kelenjar adrenal, hormon steroid ini (berasal dari kolesterol) meningkatkan reabsorpsi natrium di tubulus distal dan di saluran pengumpul, sambil mempercepat eliminasi kalium dan hidrogen. Pada dasarnya, karena itu memiliki efek penghambatan pada diuresis, juga dimediasi oleh stimulasi pelepasan hormon antidiuretik.
Di antara hormon-hormon dengan efek diuretik, kita ingat peptida natriuretik atrium; itu adalah peptida yang disekresikan oleh sel-sel khusus miokardium setelah peningkatan volume darah yang berlebihan (tekanan darah tinggi). Karena tekanan meningkat seiring dengan peningkatan volume darah, dalam kondisi seperti itu perlu untuk menghilangkan bagian dari komponen cairnya; hasil ini diperoleh hanya dengan meningkatkan diuresis.
Sebagian besar obat diuretik, serta beberapa makanan yang umum digunakan (yang mengandung xantin, seperti kopi, teh, kakao dan turunannya), merangsang diuresis dengan bertindak tidak sebanyak hormon, melainkan sebagai penghambat reabsorpsi mineral, yang karena alasan osmotik mereka mengingat air dengan meningkatkan diuresis.
