Vaksin Anti Meningokokus

Premis penting

Hingga 2017, di Italia, vaksinasi terhadap meningococcus tidak wajib, meskipun direkomendasikan untuk profesional kesehatan dan sangat dianjurkan untuk bayi, wajib militer, peziarah yang bepergian ke Mekah dan untuk semua orang yang bepergian di daerah berisiko tinggi, seperti Afrika sub-Sahara.

Apa yang berubah dari 2017

Dengan adanya peraturan perundang-undangan tentang pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari nol hingga 16 tahun, disetujui pada 28/07/2017 vaksin meningitis (vaksin melawanHaemophilus Influenzae tipe b) telah menjadi wajib bagi mereka yang lahir setelah tahun 2001.

Adapun vaksinasi terhadap meningococcus C dan meningococcus B, meskipun tidak wajib, ditawarkan oleh Daerah dan Provinsi Otonom, berdasarkan indikasi kalender vaksinasi yang berkaitan dengan tahun kelahiran:

pria yang lahir dari 2012 hingga 2016 ditawarkan vaksinasi antimeningokokus gratis C
Mereka yang lahir dari tahun 2017 ditawarkan vaksinasi meningokokus B, anti-meningokokus C, dan pneumokokus gratis.

Untuk informasi lebih lanjut tentang vaksin wajib pada anak lihat artikel ini.

Apa itu Meningitis?

Meningitis adalah peradangan pada selaput (meninges) yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini biasanya berasal dari infeksi dan dapat disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur.
Bentuk virus (disebut aseptik) adalah yang paling umum, tetapi juga yang paling ringan.

Bentuk bakteri, di sisi lain, bisa berakibat fatal atau menyebabkan komplikasi yang sangat serius (kerusakan neurologis permanen).
Ada beberapa jenis bakteri patogen yang dapat menyebabkan meningitis, antara lain: Neisseria meningitidis (meningokus), Streptococcus pneumoniae (pneumokokus) dan Haemophilus influenzae tipe b (hemofil B atau Hib).

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Vaksin Meningitis »

Meningokokus..

Seperti yang kita ketahui, meningococcus - secara ilmiah dikenal sebagai Neisseria meningitidis - adalah patogen yang terlibat dalam penyakit serius yang berpotensi fatal, seperti meningitis dan sepsis meningokokus.

Ada beberapa serotipe meningococcus (saat ini 13 yang diketahui, tetapi hanya 5 - A, B, C, Y, W135 dan X - yang relevan secara klinis, karena dapat menyebabkan epidemi dan penyakit yang berbahaya bagi manusia) Di Italia, meningococcus C adalah serotipe yang paling agresif dan paling sering terjadi bersama dengan strain B.

Mengapa divaksinasi?

Vaksinasi merupakan senjata pertahanan yang efektif bagi organisme terhadap mikroorganisme patogen, yang penularannya dapat memicu reaksi yang berlebihan dan fatal. Harus ditekankan, bagaimanapun, bahwa vaksinasi tidak hanya mewakili tindakan profilaksis terhadap diri sendiri, tetapi juga terhadap orang lain: vaksin meningokokus (dalam kasus khusus ini) membatasi penyebaran Neisseria meningitidis, meminimalkan jumlah korban.
Premis mendasar lainnya adalah kolaborasi populasi: ketika infeksi meningokokus dicurigai, adalah kewajiban moral pasien untuk segera melapor ke departemen kesehatan masyarakat, sesuai dengan metode yang saat ini digunakan untuk pelaporan cepat infeksi meningokokus.
Vaksinasi meningokokus telah memberikan hasil yang mengejutkan: pada kenyataannya, penurunan yang jelas dalam jumlah anak yang sehat dengan meningokokus tipe C telah diamati dan, pada saat yang sama, penurunan yang nyata pada frekuensi meningitis pada subjek yang tidak divaksinasi, sebuah bukti yang jelas. pernyataan bahwa vaksin tersebut mampu membatasi penyebaran mikroorganisme patogen.

Vaksinasi atau Profilaksis?

Semua subjek yang terpapar dengan risiko tinggi infeksi meningokokus, seperti anggota keluarga pasien, harus menjalani kemoprofilaksis *, karena risiko penularan sangat tinggi pada hari-hari ketika gejala penyakit muncul.

Siapa yang Harus Divaksinasi?

Ada tiga jenis vaksin menngococcal:

Vaksin terkonjugasi terhadap meningococcus C (ini adalah yang paling sering digunakan dan hanya melindungi dari serotipe C): vaksin ini terdiri dari polisakarida kapsul bakteri "terkonjugasi" pada protein yang memungkinkan induksi memori kekebalan yang berkepanjangan dari waktu ke waktu, dalam Selain perkembangan Kementerian Kesehatan merekomendasikan pemberiannya kepada semua bayi baru lahir antara bulan ke-13 dan ke-15, dan vaksin ini juga cocok untuk semua remaja yang belum pernah divaksinasi.
Vaksin tetravalen yang melindungi terhadap serotipe ACY-W135: direkomendasikan untuk remaja dan orang yang bepergian ke daerah di mana infeksi bersirkulasi. Versi terkonjugasi dari vaksin ini dapat diberikan mulai usia 12 bulan, sedangkan polisakarida (hanya mengandung polisakarida dari kapsul serotipe A, C, Y dan W135) diindikasikan lebih dari dua tahun.
Vaksin konjugasi terhadap meningococcus tipe B (hanya melindungi terhadap serotipe ini): dapat digunakan sejak usia dua bulan, tetapi saat ini tidak ada rekomendasi untuk vaksinasi semua anak di wilayah nasional.

Vaksin terkonjugasi untuk meningococcus grup C

Statistik medis menunjukkan bahwa pasien yang paling berisiko terkena meningitis meningokokus berusia di bawah 25 tahun, di luar periode ini, sebenarnya, risiko tertular penyakit tersebut menurun.

Vaksinasi terhadapNeisseria meningitidis C (meningococcus C) gratis dan hanya membutuhkan satu dosis pada 13 bulan. Direkomendasikan juga untuk remaja yang rentan.Bagi mereka yang divaksinasi sejak kecil, kebutuhan booster pada masa remaja sedang dipelajari.
Vaksinasi terhadapNeisseria meningitidis B (meningococcus B) memberikan jadwal vaksinasi yang berbeda untuk jumlah dosis, tergantung pada usia di mana vaksinasi dimulai. Misalnya, jadwal 4 dosis (bulan ke-3, ke-4, ke-6 dan ke-13) umumnya diikuti sebelum bayi berusia 6 bulan. Saat ini vaksin ditawarkan secara gratis hanya di beberapa daerah. Persetujuan Rencana Pencegahan Vaksin Nasional baru diharapkan setelah musim panas 2016, yang akan memperluas penawaran ke semua wilayah, dengan jadwal 4 dosis yang dijelaskan.
Vaksinasi quadrivalent terhadap meningokokus A-C-Y-W135 memberikan perlindungan terhadap meningitis dan sepsis yang disebabkan oleh 4 serogrup meningokokus yang berbeda; terdiri dari pemberian dosis tunggal dari usia 12 bulan. Saat ini vaksin ditawarkan gratis kepada remaja hanya di beberapa daerah. Persetujuan Rencana Pencegahan Vaksin Nasional baru diharapkan setelah musim panas, yang akan memperluas penawaran ke semua wilayah.

Obat "Menveo" - hanya dapat diperoleh dengan resep medis - adalah vaksin yang diformulasikan dengan bubuk + larutan: dengan mencampur, larutan injeksi diperoleh. Vaksin terdiri dari bagian-bagian dari bakteri Neisseria meningitidis, dan aktif terhadap kelompok meningokokus A, C, W135 dan Y.
Lebih tepatnya, vaksin terdiri dari oligosakarida yang diekstraksi dari 4 kelompok meningokokus; setelah memurnikan (pertama) dan mengkonjugasikan gula-gula ini menjadi protein dari bakteri Corynebacterium difteri (setelah), vaksin siap disuntikkan.

Secara mendalam: cara kerja vaksin

Obat merangsang sistem kekebalan untuk mengembangkan antibodi terhadap partikel bakteri, yang diinokulasi melalui suntikan. Setelah kemungkinan terpapar meningokokus, antibodi dan komponen lain dari sistem kekebalan menghancurkan partikel bakteri, melindungi individu dari infeksi.

Di antara vaksin yang tersedia untuk profilaksis meningitis, Menjugate juga disebutkan (bahan aktif: vaksin meningokokus grup C terkonjugasi dengan Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Vaksinasi dan efek samping

Hal ini tidak biasa bagi pasien, setelah vaksinasi, untuk mengamati efek samping, hampir selalu kecil dan dapat diatasi dalam waktu yang sangat singkat; pengerasan kulit di tempat suntikan, nyeri, eritema, sakit kepala dan mual adalah beberapa gejala yang paling umum.Demam tinggi atau demam ringan juga merupakan gejala sampingan yang cukup umum setelah vaksinasi.terutama pada anak kecil.

Vaksinoprofilaksis dan kemoprofilaksis

Istilah "profilaksis vaksin" dan "kemoprofilaksis" tidak boleh membingungkan: mari kita perjelas dua konsep yang berbeda.
VACCINOPROPHILAXIS dilakukan dengan pemberian a vaksin untuk mengembangkan keadaan kekebalan terhadap meningokokus (dalam kasus khusus ini). Selain merekrut, untuk mereka yang bepergian di daerah berisiko tinggi infeksi dan tenaga medis, vaksinasi meningokokus juga dianjurkan untuk asplenik, untuk pasien dengan defisiensi komponen terminal komplemen, faktor D atau properdin (plasma protein yang terlibat dalam aktivasi faktor komplemen 3).
Vaksinasi meningokokus TIDAK dianjurkan untuk pasien yang alergi terhadap vaksin (atau salah satu komponennya).

Kemoprofilaksis

* CHEMYOPROPHYLAXIS dipertimbangkan dalam kasus infeksi bakteri yang diduga (dan belum dipastikan): praktik medis ini terdiri dari pemberian obat antibiotik mampu bertindak aktif melawan meningokokus. Biasanya, obat yang paling umum digunakan adalah rifampisin, ceftriaxone dan ciprofloxacin.
Misalnya, kategori subjek yang direkomendasikan untuk menjalani kemoprofilaksis meliputi: anggota keluarga dan teman sekamar pasien, orang yang terpapar sekret oral pasien, pasangan suaka/kelas pasien, pasien yang telah lama tinggal bersama pasien dalam jangka waktu yang lama. 7 hari sebelum timbulnya gejala.

Vaksinasi dan AIDS

Pasien immunocompromised yang parah, seperti pasien AIDS, jelas lebih berisiko terkena infeksi, termasuk yang disebabkan oleh meningokokus.Dengan adanya wabah endemik, vaksinasi meningokokus sangat dianjurkan untuk pasien HIV-positif: memang, masuk akal. imunogenisitas yang dihasilkan oleh vaksin ini hampir setara dengan yang dijamin oleh vaksin sejenis (anti-Heamophilus influenzae dll.).

Harapan masa depan

Baru-baru ini, vaksin meningokokus baru telah dikembangkan: ini adalah vaksin tetravalen terkonjugasi, mengandung meningokokus tipe C, AY dan W-135, diindikasikan untuk anak-anak di atas usia 11 tahun, hingga orang dewasa dalam 55 tahun. . Studi saat ini ditujukan untuk mempelajari efektivitas vaksin juga untuk anak-anak berusia antara 2 dan 10 tahun.
Masalah yang tidak boleh diremehkan adalah ketidakpastian tentang durasi kekebalan yang diberikan oleh vaksin meningokokus terkonjugasi, parameter yang sangat diperlukan untuk menyusun apa yang disebut jadwal vaksinasi.
Sayangnya, terutama daerah berpenghuni miskin di dunia Barat menghadapi kendala baru, meningokokus. N. meningitis tipe B; namun, para peneliti sudah bereksperimen dengan vaksin inovatif terhadap serogrup baru ini.