ALDOMET ® adalah obat berbasis metildopa
KELOMPOK TERAPI: Antihipertensi - zat antiadrenergik dengan aksi sentral
Indikasi ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® diindikasikan dalam pengobatan semua bentuk hipertensi arteri sedang atau berat.
Mekanisme aksi ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® diminum, memiliki farmakokinetik yang tidak dapat diprediksi, karena penyerapan dan bioavailabilitas relatifnya cenderung bervariasi secara signifikan dari individu ke individu, mulai dari 8 hingga 62%. Tindakan biologisnya cenderung bertahan selama sekitar 24 jam, sedangkan eliminasi terutama dipercayakan kepada rute ginjal.
Efek antihipertensi disebabkan oleh prinsip aktif yang terkandung dalam ALDOMET ® yang dikenal sebagai metildopa, yang mampu - melalui berbagai mekanisme - untuk mengurangi fungsi simpatik organisme. Modalitas kerja prinsip aktif ini termasuk penghambatan reseptor pusat vasomotor sistem saraf pusat (efek mungkin diberikan oleh metabolit alfa-metil Noradrenalin) dan efek antiadrenergik perifer menghambat aktivitas L-dopa-dekarboksilase. ( yang mengkatalisis transformasi L-DOPA menjadi dopamin, katekolamin yang bekerja pada sistem saraf simpatik yang menyebabkan detak jantung menjadi lebih cepat dan tekanan darah meningkat).
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. METHILDOPA DAN HIPERTENSI
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 Oktober;: CD003893.
Metildopa untuk hipertensi primer.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Methyldopa adalah - antara "70-an dan" 80-an - salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi primer. Penggunaannya kemudian secara bertahap digantikan oleh kelas farmasi yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit. Namun, penelitian ini dilakukan dalam meta-analisis pada sekitar 595 penelitian telah menunjukkan kemanjuran metildopa pada dosis 500mg/2000mg per hari dalam menurunkan tekanan darah. Lebih tepatnya, pengurangan rata-rata mencapai nilai 13mmHg untuk maksimum dan 8mmHg untuk minimum.
2. METHILDOPA DAN HEPATOTOKSISITAS PADA KEHAMILAN
J Coll Dokter Bedah Pak. 2009 Februari; 19: 125-6.
Hepatotoksisitas alfa-metildopa pada kehamilan.
Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.
Diketahui bahwa salah satu efek samping yang terkait dengan terapi metildopa adalah toksisitas hati Sayangnya, literatur penuh dengan kasus-kasus seperti ini, di mana pemberian metildopa telah menentukan "pengurangan fungsi hati yang signifikan, dengan perubahan parameter laboratorium juga pada ibu hamil. Untungnya, nilai hati dan fungsi hati kembali normal setelah penghentian terapi.
3. METHILDOPA DAN ANEMINA
N Z Med J. 2009 21 Agustus 122: 53-6.
Anemia hemolitik autoimun yang diinduksi metildopa ditinjau kembali.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Anemia hemolitik adalah salah satu efek samping paling berisiko yang terkait dengan pemberian metildopa.Meskipun mekanisme patogenik dari reaksi merugikan ini belum diklarifikasi, literatur internasional mencantumkan kasus baru anemia hemolitik setiap tahun, beberapa di antaranya sangat serius.
Cara penggunaan dan dosis
ALDOMET ® tablet 250/500 mg metildopa: dosis serangan untuk pengobatan hipertensi melibatkan pemberian 2/3 tablet 250 mg per hari dalam 48 jam pertama. Setelah efek diamati, yang umumnya terjadi dalam 12/24 jam pemberian oral, perlu untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan tujuan dan hasil pertama yang diperoleh.
Dosis maksimum ALDOMET ® yang diperbolehkan tidak boleh melebihi 2 gram per hari; jika dosis ini terbukti tidak efektif, seseorang dapat menggunakan diuretik thiazide secara simultan, yang tampaknya sangat efektif dalam membantu aksi antihipertensi metildopa.Dalam kasus ini - dan mungkin dalam kasus lain pemberian obat antihipertensi secara simultan - dokter harus menyesuaikan dosisnya. dosis keduanya untuk mendapatkan kontrol tekanan darah yang baik.
DALAM KASUS APAPUN, SEBELUM MENGAMBIL ALDOMET ® Methyldopa - ANDA MEMBUTUHKAN RESEP DAN KONTROL DOKTER ANDA.
Peringatan ALDOMET ® Methyldopa
Asupan ALDOMET ®, terutama dalam kasus dosis tinggi, dapat dikaitkan dengan kantuk dan sedasi, dengan peningkatan yang signifikan dalam efek ini pada pasien usia lanjut atau pasien dengan masalah ginjal, mengingat metabolisme yang berbeda dan pengurangan ekskresi bahan aktif.
Selama terapi dengan ALDOMET ® ada juga kasus anemia hemolitik dengan berbagai tingkat keparahan, perubahan hematokrit dan parameter laboratorium, penurunan fungsi hati dan demam, yang mengharuskan penghentian terapi obat. akan diperlukan untuk menghindari kemungkinan terjadinya efek berbahaya tersebut pada kesehatan pasien.
ALDOMET ® juga dapat menentukan "perubahan tes Coombs.
Umumnya, suspensi terapi obat, juga diberikan waktu paruh pendek dari bahan aktif, menyebabkan kembalinya tingkat tekanan darah pra-terapi dalam 24 jam, tetapi tanpa efek rebound.
Mengantuk dan penurunan perhatian dapat terjadi setelah pemberian ALDOMET ® sehingga berbahaya untuk mengemudi atau menggunakan mesin.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Berbagai penelitian yang dipublikasikan dalam literatur tampaknya menyepakati tidak adanya efek teratogenik ALDOMET ®, namun peran metildopa pada metabolisme janin belum sepenuhnya diklarifikasi. dengan mudah melewati penghalang plasenta dan mengerahkan tindakan biologisnya juga pada janin. Selain itu, sebagian kecil metildopa disekresikan dalam ASI, oleh karena itu disarankan untuk berhenti menyusui selama terapi dengan ALDOMET ®.
Interaksi
Dimungkinkan untuk meningkatkan aksi terapeutik hipotensif ALDOMET ® melalui pemberian obat antihipertensi lain secara bersamaan.Sinergi dengan diuretik thiazide tampaknya sangat efektif, dalam hal ini penyesuaian dosis yang tepat diperlukan untuk menghindari episode hipotensi akut.
Efek sedasi parsial metildopa dapat menyebabkan berkurangnya kebutuhan anestesi pada fase perioperatif.
Kemanjuran biologis ALDOMET ® malah dihambat oleh pemberian obat-obatan seperti antidepresan trisiklik atau obat antiinflamasi nonsteroid, yang mampu menyebabkan peningkatan retensi hidro-salin.
Kontraindikasi ALDOMET ® Methyldopa
Mengingat potensi efek metabolik metildopa, pemberian ALDOMET ® tidak dianjurkan pada pasien yang menderita penyakit hati dan ginjal, bahkan yang sebelumnya, dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap salah satu konstituen obat.
ALDOMET ® tidak efektif dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan pheochromocytoma.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Pemberian ALDOMET ®, terutama pada fase awal atau setelah peningkatan dosis, dapat disertai dengan efek sedatif, mengantuk, pusing, lemas, sakit kepala, mual dan kram perut.
Ada juga kasus di mana asupan ALDOMET ® telah menentukan timbulnya anemia hemolitik, perubahan parameter laboratorium, termasuk hematokrit, demam, impotensi, penurunan libido, amenore, ginekomastia dan dalam kasus yang paling parah juga bradikardia.
Efek ini umumnya ringan dan sementara, bahkan cenderung mundur dengan cepat setelah terapi dihentikan.
Dalam kasus hipersensitivitas terhadap salah satu komponen ALDOMET ®, reaksi kulit seperti ruam, eksim dan ruam umumnya diamati.
Catatan
ALDOMET ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Informasi tentang ALDOMET ® Methyldopa yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
