Definisi
Di bidang medis, istilah "leukemia" mengacu pada neoplasma darah yang kompleks, di mana ada proliferasi sel induk hematopoietik yang tidak diatur, ditemukan di sumsum tulang. Leukemia mieloid (perubahan sintesis granulosit dan monosit - sel darah putih - sel darah merah dan trombosit) dibedakan dari bentuk limfoid (yang merusak limfosit).
Penyebab
Karena ini adalah kanker, penyebab leukemia masih merupakan pertanyaan yang belum terselesaikan; dalam kasus apapun, beberapa faktor risiko telah diidentifikasi yang, meskipun tidak secara langsung berhubungan dengan timbulnya kanker darah, secara eksponensial meningkatkan kemungkinan tertular: beberapa jenis anemia, kemoterapi yang berhubungan dengan radioterapi, merokok, menghirup zat beracun (misalnya berat logam), radiasi pengion, sindrom Down.
Gejala
Gejala bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan dan bentuk di mana leukemia terjadi; kadang-kadang, penyakit tetap diam (asimptomatik) untuk waktu yang lama. Dalam bentuk akut, gejalanya hebat: perubahan suhu tubuh, asthenia, nyeri tulang, penurunan berat badan, sakit perut, sakit kepala, kecenderungan perdarahan, limpa / hepatomegali.
- Komplikasi: anemia berat, perdarahan (karena trombositopenia) dan infeksi (karena kekurangan sel darah putih)
Informasi tentang Leukemia - Obat Pengobatan Leukemia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau dokter spesialis sebelum mengkonsumsi Obat Leukemia - Pengobatan Leukemia.
Obat
Dalam konteks leukemia, pilihan satu pengobatan daripada yang lain tergantung pada jenis kanker, sel-sel yang terlibat, tingkat kemajuan tumor dan usia pasien. Kemoterapi konvensional adalah pilihan terapi yang banyak digunakan untuk pengobatan leukemia. leukemia, meskipun beberapa pasien juga diobati secara bersamaan dengan radioterapi dan/atau terapi biologis. Dalam kasus yang parah, transplantasi sel punca dapat menjadi alternatif yang layak.
Berikut ini adalah golongan obat antikanker yang paling banyak digunakan dalam terapi leukemia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
- Daunorubicin (misalnya Daunoblastina, DaunoXome): sangat cocok untuk pengobatan myeloid akut dan leukemia limfoid akut. Dosis yang ditunjukkan adalah 45 mg / m2, untuk diberikan melalui infus intravena 2-5 menit, sekali sehari pada hari 1-2-3 pada siklus pertama dan 1-2 pada siklus berikutnya. Kurangi dosis jika pasien berusia di atas 60 tahun. Konsultasikan dengan dokter Anda. Seringkali obat ini dikombinasikan dengan obat kemoterapi lain seperti sitarabin (misalnya Depocyte). Sebagai alternatif untuk daunorubisin adalah mungkin untuk memberikan idarubicin (misalnya Zavedos).
- Cladribine (misalnya Litak): diindikasikan untuk pengobatan leukemia sel berbulu (disebabkan oleh "kelebihan produksi B-limfosit). Indikasinya, dosis yang dianjurkan adalah 0,14 mg / kg, intravena, untuk diminum sekali sehari. katakan selama 5 hari Gunakan obat dengan hati-hati, terutama pada pasien di atas 65 tahun.
- Interferon Alfa-2b (misalnya Intron-A): obat ini, diperoleh secara eksklusif dengan resep dokter, termasuk dalam kelas farmasi interferon dan diresepkan baik untuk pengobatan beberapa bentuk hepatitis, dan untuk pengobatan myeloid kronis dan seluler leukemia berbulu. Dosis, selalu indikatif, adalah sebagai berikut: 2-20 juta IU / m2 permukaan tubuh, tiga kali seminggu, bergantian satu hari perawatan dengan satu hari istirahat. Pengobatan umumnya dilanjutkan selama 6 bulan, atau sampai gejala hilang tanpa tanda-tanda toksisitas berat.
- Nilotinib (misalnya Tasigna): berguna untuk pengobatan leukemia myeloid kronis. Obat antikanker (protein kinase inhibitor) bukanlah pilihan pertama, tetapi digunakan ketika obat lain tidak bermanfaat bagi pasien. Dianjurkan untuk minum obat dalam bentuk tablet 200 mg, dua kali sehari, setiap 12 jam, sebaiknya dengan perut kosong, dua jam sebelum makan.
- Dasatinib (misalnya sprycel): obat ini, seperti obat sebelumnya, juga merupakan penghambat protein kinase dan tersedia dalam bentuk tablet 20-50-70-100 mg. Pemberiannya direkomendasikan untuk bentuk limfoblastik akut dan untuk bentuk leukemia myeloid kronis: mulai dengan 100 mg obat sekali sehari; mengubah dosis selama perjalanan penyakit, di bawah pengawasan medis yang ketat.
- Rituximab (misalnya MabThera): selain untuk mengobati limfoma non-Hodgkin dan artritis reumatoid, bahan aktif ini (antibodi monoklonal) diindikasikan untuk pengobatan bentuk leukemia yang disebut limfoma limfoblastik. Disarankan untuk meminum obat melalui infus IV. , pada dosis 375 mg / m2 (dosis awal) + 5 dosis 500 mg / m2 Dianjurkan untuk selalu memberikan antihistamin dan obat penghilang rasa sakit sebelum setiap dosis obat, untuk menghindari reaksi alergi dan mengurangi rasa sakit.
- Imatinib (misalnya Glivec): diindikasikan untuk pengobatan myeloid kronis dan leukemia limfoblastik akut. Dianjurkan untuk minum obat secara oral (tablet 50-100-400 mg) dengan dosis 50-400 mg sekali-dua kali sehari, selama makan. Jangan melebihi 800 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda: posologi yang baru saja dijelaskan adalah indikasi.
- Clofarabine (misalnya Evoltra): obat (sitotoksik) diambil melalui infus intravena melalui infus ke pembuluh darah. Ini adalah salah satu obat yang paling sering digunakan untuk mengobati leukemia pada anak-anak: 52 mg / m2 sebagai infus dua jam, selama 5 hari. Ulangi pemberian setiap 2-6 minggu.
- Arsenik trioksida (misalnya Trisenox): obat ini diberikan melalui infus pada pasien dengan leukemia promyelocytic akut. Produk tersedia dalam bentuk konsentrat untuk direkonstruksi dalam larutan (1mg / ml) dan harus diminum dengan infus 0,15 mg / kg setiap hari, sampai gejalanya membaik. Setelah 50 hari pertama pengobatan, pasien harus menghentikan pengobatan, bahkan jika tidak ada manfaat: pengobatan harus dihentikan selama 21-28 hari dan diberikan lagi sekali sehari selama 5 hari, diikuti dengan 2 hari istirahat. Lanjutkan dengan baris ini selama 5 minggu.
- Histamin diklorohidrat (misalnya Ceplene): tersedia sebagai larutan 0,5 mg / 0,5 ml untuk injeksi, obat ini sering digunakan untuk pengobatan leukemia myeloid akut dalam kombinasi dengan interleukin-2. Minum obat dua kali sehari, subkutan (di perut atau paha) dengan dosis 0,5 mg, 1-3 menit setelah penyuntikan interleukin-2. Ulangi pemberian selama tiga minggu, dilanjutkan dengan istirahat tiga minggu lagi. Ulangi pola ini selama tiga siklus, kemudian minum obat selama 7 siklus lagi, masing-masing terdiri dari 21 hari pengobatan diikuti dengan 56 hari istirahat.
- Klorambusil (mis. Leukeran): dosis obat ini bervariasi dari 0,1 hingga 0,2 mg / kg. Itu harus diminum, setiap hari, selama 3-6 minggu. Dosis dapat diubah oleh dokter selama sakit. Pemberian zat aktif ini diindikasikan untuk pengobatan leukemia limfositik kronis.
