Obat untuk Mengobati Ketergantungan Narkoba

Definisi

Kecanduan narkoba menguraikan gambaran patologis yang kompleks, di mana subjek merasa sangat perlu untuk mengambil suatu zat, meskipun menyadari efek sampingnya dan berbahaya; penangguhan asupan zat yang diberikan mengarah pada pantangan.Seringkali, kecanduan narkoba obat kecanduan juga terkait dengan toleransi: untuk mencapai efek yang sama, tubuh membutuhkan dosis zat penyalahgunaan yang semakin tinggi.

Untuk kecanduan narkoba, kami tidak hanya merujuk pada penyalahgunaan narkoba; pada kenyataannya, alkoholisme dan beberapa obat juga dapat membuat kecanduan, fisik atau psikologis. Merokok juga merupakan bentuk umum dari kecanduan narkoba.

Penyebab

Kecanduan narkoba adalah gangguan psikologis, perilaku dan fisik dalam segala hal, di mana genetika dan lingkungan tampaknya memainkan peran yang sangat penting dalam mendorong subjek untuk menggunakan zat yang kasar. Kecanduan penyalahgunaan tampaknya terjadi ketika penggunaan obat, narkoba, atau zat lain yang berulang dan terus-menerus mengubah persepsi kesenangan; perilaku ini memicu serangkaian mekanisme yang mendorong subjek untuk terus menggunakan zat yang diberikan.

Gejala

Gejala kecanduan narkoba bervariasi sesuai dengan substansi penyalahgunaan: misalnya, pemberian beta-blocker secara fisik membuat kecanduan, berbeda dengan kecanduan psikologis yang disebabkan oleh narkoba seperti heroin. Gejala yang umum pada sebagian besar kecanduan narkoba adalah pantang dan toleransi, disertai dengan serangkaian gangguan perilaku obsesif kompulsif, perubahan suasana hati, serangan panik, kecenderungan kekerasan, penurunan konsentrasi, kantuk atau insomnia. , perubahan nafsu makan. Aspek-aspek ini sering dikaitkan dengan gejala lain, seperti mata merah, penyempitan pupil, penglihatan kabur, dll.

Tidak mungkin untuk menggambarkan gambaran lengkap dari gejala-gejalanya, karena tanda-tanda yang khas tergantung pada zat yang menyebabkan kecanduan narkoba. Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang gejala kecanduan narkoba

Informasi tentang Ketergantungan - Obat untuk Pengobatan Ketergantungan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Obat Kecanduan - Obat untuk Pengobatan Kecanduan.

Obat

Perawatan kecanduan narkoba dimulai dari saat masalah dikenali: mengingat kelezatannya, kerabat, anggota keluarga dan teman-teman harus merawat pasien, tanpa memberikan pemaksaan atau perintah tentang apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Meski sepele, dukungan dari orang-orang yang dekat dengan pecandu sangat penting.
Perawatan kecanduan narkoba agak rumit, karena, seperti yang telah kami analisis, sering muncul krisis pantang yang mendorong pecandu untuk mati-matian mencari zat itu: selain perhatian anggota keluarga, kecanduan narkoba, untuk disembuhkan secara definitif, membutuhkan pendekatan multidisiplin dengan intervensi psikologis, sosial dan farmakologis.
Pemberian obat merupakan salah satu unsur yang menyatukan sebagian besar pengobatan kecanduan narkoba, karena sangat sulit untuk dapat meninggalkan penggunaan zat narkotika hanya dengan pendekatan psikologis. " hanya "risiko kambuh: diamati, pada kenyataannya, bahwa pasien obat cenderung menyuntikkan preparat yang dimaksudkan untuk asupan oral, yang memerlukan serangkaian konsekuensi yang agak serius (gangren, abses atau nekrosis pada titik injeksi, toksisitas jantung atau paru akibat pengendapan zat di otot jantung atau paru-paru, penyakit akibat suntikan yang dibuat dengan jarum yang terinfeksi, dll.).
Mari kita lihat, secara rinci, obat yang paling cocok untuk kecanduan narkoba alkohol, tembakau dan obat-obatan narkotika.

Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi kecanduan narkoba, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Kecanduan alkohol: alkohol juga dapat dianggap sebagai obat dan, dengan demikian, dapat membuat kecanduan dan penarikan. Secara umum, pecandu alkohol mulai minum sesekali, dan kemudian meningkatkan dosisnya lebih banyak lagi: seiring waktu, pecandu alkohol "individu merasakan kebutuhannya. untuk mengambil lebih banyak dan lebih banyak alkohol untuk mencapai keadaan euforia yang diinginkan.
Untuk mengobati kecanduan alkohol, pasien harus bekerja sama dengan dokter dan anggota keluarga: tidak ada gunanya mengikuti skema "rehabilitatif" - dalam arti tertentu - ketika pasien tidak menginginkannya.

Untuk obat dan dosis: lihat artikel tentang obat untuk pengobatan alkoholisme

Kecanduan tembakau: merokok juga dapat dianggap sebagai bentuk kecanduan narkoba, dengan efek samping jangka panjang yang bisa sangat serius. Juga dalam kasus ini, seperti dalam kasus sebelumnya, pengobatan obat untuk berhenti merokok hanya dapat memberikan efek terapeutiknya jika subjek yakin akan hal itu, karena tidak ada gunanya mengonsumsi zat farmakologis untuk membalikkan kecanduan narkoba jika tujuannya adalah untuk benar-benar melakukannya.

Untuk obat dan dosis: baca artikel obat berhenti merokok

Kecanduan obat untuk penyalahgunaan obat: pengobatan kecanduan obat opioid dapat menjadi dua kali lipat dan terdiri dari penghentian bertahap dari pemberian obat atau abstain tiba-tiba; pilihan satu pengobatan daripada yang lain harus dinilai berdasarkan setiap kasus individu.
Perawatan darurat harus dilakukan dalam kasus overdosis atau keracunan obat; dalam situasi seperti itu, subjek cenderung kehilangan kesadaran dan seringkali membutuhkan bantuan pernapasan sementara. Pilihan obat tergantung pada obat yang disalahgunakan. Selain pemberian spesialisasi farmakologis, pasien dapat dirujuk ke pusat khusus untuk keracunan, di mana orang sakit dikenai program perilaku dan psikologis tertentu. Sekarang mari kita lihat obat apa yang paling banyak digunakan dalam terapi:

Metadon (misalnya Metado C): obat agonis opioid untuk digunakan dalam terapi, di bawah pengawasan medis, untuk pengobatan kecanduan heroin. Pemberian obat ini sangat membantu dalam mengurangi gejala penarikan dari heroin; obat ini membuat ketagihan, oleh karena itu tidak diresepkan untuk semua pasien. Penggunaannya dicadangkan hanya untuk kasus-kasus kecanduan heroin atau opioid yang parah. Meskipun dosis harus disesuaikan dengan hati-hati untuk masing-masing pasien, dosis indikatif murni diberikan di bawah ini: awalnya, minum 10-40 mg obat per hari. Tingkatkan dosis secara bertahap dengan maks. 30 mg per minggu (tidak lebih dari 10 mg per hari), sampai gejala putus obat hilang.
Buprenorfin (misalnya Buprenorfin MYL): ini adalah obat agonis opioid parsial, diresepkan hanya untuk pecandu narkoba dengan situasi serius; namun, penggunaannya juga diindikasikan untuk mengobati kecanduan narkoba pada subjek dengan kecanduan opioid sedang. Obat dapat menyebabkan penarikan: menurut ini, adalah tugas toksikan untuk secara bertahap mengurangi asupan obat sebelum memulai pengobatan dengan obat.Buprenorfin sering dikaitkan dengan Nalokson (misalnya Suboxone): dalam bentuk tablet sublingual. larut - diformulasikan dengan 2 mg buprenorfin dan 0,5 mg nalokson - secara indikasi minum obat dengan dosis 1-2 tablet per hari, meningkatkan dosis secara signifikan, sepenuhnya sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh dokter. Jangan melebihi 24 mg per hari Buprenorfin hari.
Naltrexone (misalnya Nalorex): tidak seperti obat yang dijelaskan di atas, naltrexone adalah antagonis opioid parsial, untuk digunakan hanya dalam kasus kecanduan opioid parah; obat menginduksi semua gejala penarikan. Ini memberikan tindakan terapeutiknya dengan menghambat aksi euforia opioid dan diresepkan, tepat untuk alasan ini, juga kepada mantan pecandu untuk menghindari kambuh. Ini adalah obat yang kuat, untuk diberikan hanya di rawat inap spesialis, di bawah pengawasan dokter. Mulailah terapi setidaknya 7-10 hari setelah abstensi opioid (akan diverifikasi dengan urinalisis), tanpa adanya tanda putus obat. Mulai terapi dengan 25 mg obat dalam dosis tunggal; dosis pemeliharaan adalah 50 mg per hari. Dosis mingguan dapat dibagi menjadi tiga dosis, untuk meningkatkan kepatuhan pasien. Obat ini juga tersedia. sebagai suspensi untuk injeksi: ambil 380 mg setiap 4 minggu dengan injeksi intramuskular ke bokong.
Lofexidine (misalnya Dimatex): obat (alpha adrenergic agonist) tidak dipasarkan di Italia. Di beberapa negara digunakan untuk meredakan gejala kecanduan opioid. Secara umum, obat harus diberikan pada awalnya dengan dosis 800 mcg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis; dosis dapat ditingkatkan secara bertahap, tanpa melebihi 2,4 mg per hari (untuk setiap dosis, tidak melebihi 800 mcg). Durasi indikatif untuk pengobatan kecanduan narkoba adalah 7-10 hari: pasien tidak boleh menggunakan obat ini jika dia terus menggunakan opioid.