SPIROLANG ® adalah obat berdasarkan Spironolakton
KELOMPOK TERAPI: Diuretik / diuretik antialdosteronik
Indikasi SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® diindikasikan dalam pengobatan aldosteronisme primer dan sekunder dengan kondisi edema relatif, edema akibat gagal jantung kongestif, sirosis hati dan asites, sindrom nefrotik.
SPIROLANG ® juga memiliki khasiat terapeutik dalam pengobatan hipertensi arteri pada pasien yang refrakter terhadap terapi antihipertensi lainnya.
Mekanisme kerja SPIROLANG ® Spironolakton
SPIRONOLACTONE, prinsip aktif SPIROLANG ® adalah senyawa sintetis yang bersifat steroid, secara struktural mirip dengan aldosteron, yang setelah pemberian oral secara efektif diserap di usus. Metabolit aktifnya, CANRENONE, mencapai puncak plasma maksimum sekitar jam ketiga-keempat. , dengan waktu paruh sekitar 8/12 jam terkait dengan tingkat eliminasi ginjal dan bilier.
Tindakan diuretik SPIROLANG ® adalah karena tindakan antialdosteroniknya, dilakukan pada tingkat tubulus distal dan saluran kolektor nefron (elemen fungsional ginjal, terlibat dalam proses filtrasi / reabsorpsi), di mana dengan menghambat aldosteron / ikatan reseptor spesifik yang menjamin :
- Pengurangan permeabilitas natrium dari sel-sel utama membran apikal, dengan konsekuensi pengurangan reabsorpsi ion ini;
- Penghambatan ekskresi kalium aktif.
Kedua karakteristik ini diterjemahkan menjadi peningkatan diuresis tanpa membuat pasien menghadapi risiko hipokalemia; untuk alasan ini, obat-obatan berdasarkan bahan aktif serupa didefinisikan sebagai DIURETIKA PENGHEMATAN KALIUM.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
ANTIALDOSTERONIK DAN KAPASITAS "KOGNITIVE" HIPERTESUM
Hypertens Res. 2010 Sep 23. [Epub depan cetak]
Konsentrasi aldosteron plasma yang tinggi merupakan faktor risiko baru dari gangguan kognitif pada pasien dengan hipertensi.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studi menunjukkan bagaimana kadar aldosteron yang tinggi, tipikal di antara pasien hipertensi, dapat mempengaruhi kemampuan kognitif normal dengan berinteraksi dengan reseptor mineralokortikoid yang ada di "hipocampus." Analisis yang dilakukan pada 68 pasien yang menderita hipertensi akibat hiperaldosteronisme, telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan spironolactone dapat mengurangi tidak hanya risiko kardiovaskular yang terkait dengan patologi ini, tetapi juga meningkatkan kemampuan kognitif pasien yang terdaftar.
EFEKTIFITAS SPIRONOLACTONE PADA HIPERTENSI
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 Agustus
Spironolakton untuk hipertensi.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Penelitian ini, yang dilakukan dalam meta-analisis dari tahun 2005 hingga 2009, menunjukkan kemanjuran terapi spironolakton dalam pengobatan hipertensi primer. Lebih tepatnya, penurunan tekanan sistolik sekitar 20mmHg dan tekanan diastolik sekitar 7mmHg diamati, dengan tidak adanya efek samping tertentu.Yang perlu diperhatikan adalah tidak adanya korelasi dosis / respon untuk dosis di atas 100 mg./hari spironolakton. Oleh karena itu, dengan kemanjuran terapeutik yang sama dan peningkatan efek samping di luar dosis 100mg, kisaran aplikasi antara 25 dan 100mg / hari direkomendasikan.
INHIBITOR "ALDOSTERON DALAM PENGOBATAN GINJAL KRONIS GINJAL: ANTARA HARAPAN DAN BATAS
Curr Opin Nefrol Hipertensi. 2010 Sep; 19: 444-9.
Blokade aldosteron pada penyakit ginjal kronis: dapatkah meningkatkan hasil?
Toto RD.
Studi eksperimental terbaru telah menunjukkan bagaimana asupan aldosteron pada gagal ginjal kronis dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam peradangan, stres oksidatif, proteinuria dan kerusakan tubulus dan glomerulus.Meskipun efek positif yang penting, salah satu keterbatasan paling serius dari pendekatan terapeutik ini adalah persistensi peristiwa hiperkalemia, yang pasti membahayakan penerapannya.
Oleh karena itu, upaya di masa depan ditujukan untuk mengidentifikasi kombinasi terapi yang benar yang dapat mempertahankan efek positif spironolakton sambil menghindari hiperkalemia.
Cara penggunaan dan dosis
Obat ini disajikan dalam kapsul 25/50/100 mg bahan aktif spironolactone, namun protokol terapeutik tergantung pada variabilitas dosis berdasarkan kondisi fisio-patologis pasien. Oleh karena itu, dosis yang tepat harus ditetapkan oleh dokter setelah evaluasi yang cermat terhadap gambaran klinis pasien.
Secara umum, dosis yang dianjurkan bervariasi dari 50 hingga 200 mg / hari, dalam dosis terbagi pada siang hari.
Peringatan SPIROLAN ® Spironolakton
Pengobatan dengan SPIROLANG ® harus didahului, dan didukung selama perjalanan terapi, dengan evaluasi kadar serum dari residu natrium, kalium, klorin dan nitrogen. Penting untuk mempertimbangkan bahwa mekanisme kerja SPIRONOLACTONE tidak membuat pasien mengalami hipokalemia, oleh karena itu tidak perlu menggabungkan terapi dengan suplemen garam kalium atau resep diet dengan makanan yang kaya ion ini.
Pengobatan yang berkepanjangan dan tidak dipantau dengan hati-hati dapat menyebabkan "perubahan homeostasis elektrolit normal, dengan kemungkinan hiperkalemia dan hiponatremia (terutama ketika SPIROLANG ® dikombinasikan dengan diuretik lain) dan akibat mulut kering, kantuk dan aritmia hingga" serangan jantung pada yang paling parah. kasus. serius.
SPIROLANG ® tidak secara langsung mengubah kemampuan mengemudi atau penggunaan normal mesin; namun, kemungkinan adanya episode hipotensi dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perhatian dan waktu reaksi pasien.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Penggunaan SPIROLANG ® pada wanita hamil harus dievaluasi dengan hati-hati dan dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan nyata, secara alami di bawah pengawasan medis.
SPIROLANG ®, di sisi lain, tidak dianjurkan selama menyusui, karena spironolakton - meskipun dalam jumlah kecil - disekresikan secara utuh dan berfungsi dalam ASI.
Interaksi
Kerja SPIROLANG ® dapat ditingkatkan dengan pemberian obat antihipertensi lain secara bersamaan, oleh karena itu, dalam hal ini, dosis harus disesuaikan dengan tepat.
SPIROLANG ® dapat, dengan mengurangi pembersihan ginjal, meningkatkan efek toksik dari garam digoxin dan lithium.
Kontraindikasi SPIROLANG ® Spironolactone
Penggunaan SPIROLANG ® sangat dikontraindikasikan dalam kasus insufisiensi ginjal akut, kurangnya patensi saluran kemih dengan konsekuensi anuria, dan dalam kasus perubahan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia dan hiponatremia).
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Penggunaan SPIROLANG ® bahkan pada dosis terapeutik telah dikaitkan dengan episode mual, mengantuk, sakit kepala, gangguan motilitas saluran pencernaan, ruam kulit, mati rasa dan kenaikan suhu.
Efek androgenik, ginekomastia, impotensi dan ketidakteraturan menstruasi juga telah dijelaskan, yang cenderung menghilang sepenuhnya dengan penghentian pengobatan.
Pengobatan jangka panjang dengan SPIROLANG ® dapat menyebabkan "perubahan keseimbangan elektrolit".
Catatan
SPIROLAN ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Penggunaan SPIROLANG ® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Penggunaan SPIROLANG ® sembarangan di antara atlet dan non-atlet, untuk mencari penurunan beberapa kilo, membuat tubuh terkena efek samping yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek pelangsingan yang nyata, yang dimaksudkan sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu SPIROLANG ® diklasifikasikan di antara zat-zat DOPING.
Informasi tentang SPIROLANG ® Spironolactone yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
