Baca juga: Frekuensi Buang Air Besar - Kapan Normal dan Tidak
Buang air besar terdiri dari pengeluaran kotoran dari tubuh. Intinya, ini adalah refleks fisiologis yang dipicu oleh distensi bagian terminal usus besar, yang disebut rektum.
Kontraksi massal tidak terjadi terus menerus seperti remixing, tetapi terjadi rata-rata tiga atau empat kali sehari. Onset mereka sering dikaitkan dengan munculnya refleks buang air besar. Biasanya terjadi sekali sehari, tetapi frekuensi antara satu debit setiap dua hari dan tiga hari masih dianggap fisiologis. Adalah mungkin untuk memahami berapa lama tinja tetap berada di usus besar dengan memeriksa penampilannya dan membandingkannya dengan skala mulai dari konsistensi cair (diare, kekekalan yang tidak mencukupi) hingga kambing (terutama pelet keras, kekekalan berlebihan), melewati bentuk klasik a sosis, yang menjadi lebih atau kurang rumit saat Anda mendekati gambaran sembelit.
Gerakan peristaltik massal biasanya terjadi pada saat-saat setelah bangun; dibantu oleh asumsi tegak dan langkah pertama, mereka mendorong isi ke arah rektum menghasilkan stimulus.Pada beberapa orang itu adalah impuls fisiologis yang begitu kuat sehingga mendorong mereka untuk buang air besar segera. Subyek lain, di sisi lain, perlu membangunkan usus mereka dengan "sarapan hangat. Untuk mekanisme yang didefinisikan sebagai gastrokolik, distensi lambung membuat usus besar bergerak, menghasilkan stimulus yang telah lama ditunggu-tunggu."
Seperti yang kami katakan, refleks buang air besar dipicu oleh masuknya bahan tinja ke dalam rektum. Sfingter anal internal dilepaskan, sedangkan sfingter eksternal, yang bersifat sukarela dan karena itu dapat dikontrol, berkontraksi. Jika situasinya dianggap tepat, sfingter anal eksternal dilepaskan, serta otot levator ani dan buang air besar terjadi.
Seluruh proses ini didukung oleh kontraksi perut volunter dan ekspirasi paksa dengan glotis tertutup (manuver Valsava). Semua ini ditujukan untuk meningkatkan tekanan intra-abdomen dan mendorong buang air besar. Pada kenyataannya, akan jauh lebih baik untuk menunggunya untuk memulai secara spontan dan baru kemudian memberikan sedikit tekanan untuk memfasilitasi pengosongan (tindakan pencegahan pada perkembangan wasir).
Buang air besar adalah tindakan sukarela dan didasarkan pada dua peristiwa terkoordinasi: relaksasi dasar panggul dan "peningkatan tekanan intra-abdomen. Ketika rektum kosong tidak ada keinginan untuk mengevakuasi." Saat tinja memasuki rektum, tekanan yang diberikan pada dinding rektum menyebabkan sensasi kenyang. Distensi lebih lanjut dari dinding rektum menginduksi relaksasi sfingter ani internal yang memungkinkan tinja untuk bersentuhan dengan reseptor sensorik yang ada di bagian atas saluran anus; dengan demikian, sensasi evakuasi dirasakan, yang juga menentukan relaksasi saluran anus. sfingter eksternal dan otot-otot dasar panggul. Sebaliknya, ketika otot-otot dasar panggul berkontraksi untuk mempertahankan kontinensia, tinja tetap berada di bagian atas rektum dan tidak lagi bersentuhan dengan mukosa anus. sel otot ke konten baru mengurangi ketegangan dinding dubur dan keinginan untuk mengevakuasi berhenti.
Evakuasi disukai dengan mengambil posisi tertentu, seperti jongkok (jongkok), di mana perut secara alami ditekan ke paha.
Buang air besar juga dipengaruhi oleh keadaan psikologis dan kebiasaan diet subjek (lihat diet untuk konstipasi), yang dapat mendukung perlambatan atau peningkatan motilitas usus (lihat diare dan konstipasi).
