Apa itu Gastrina?
Gastrin, atau lebih tepatnya gastrin, adalah hormon peptida yang disekresikan oleh sel-sel mukosa lambung. Lebih aktif dalam pengertian ini adalah daerah perut bagian bawah, seperti antrum dan terutama pilorus.
Sintesis gastrin dipercayakan ke beberapa sel khusus, yang disebut sel G dan juga terdapat di mukosa duodenum (saluran proksimal dari usus kecil, yang mengikuti pilorus lambung untuk kontinuitas).Dalam kondisi patologis, tumor tertentu pankreas dan duodenum yang disebut gastrinoma, dan metastasisnya, adalah tempat "produksi gastrin yang intens, sementara dalam situasi fisiologis kontribusi kedua organ ini sederhana.
Setelah disekresikan, gastrin yang dilepaskan ke dalam darah kembali ke lambung melalui aliran darah dan melakukan aksinya pada sel parietal (bertanggung jawab atas sekresi asam klorida dan faktor intrinsik) dan pada sel enterokromafin (yang mensekresi serotonin dengan merangsang kontraksi). otot lambung).
Fungsi
Sekresi gastrin terjadi di bawah impuls saraf yang dihasilkan oleh adanya makanan di perut Alkohol, kopi, pH lambung yang terlalu tinggi, adanya peptida dalam bolus (makanan kaya protein) dan efek yang sama memiliki efek yang sama. efek yang sama, hiperkalsemia.
Gastrin tidak disimpan dan dilepaskan dalam bentuk akhirnya, tetapi sebagai pra-pro-hormon, yang metabolismenya berasal dari berbagai isoform.
Setelah dilepaskan, gastrin merangsang sintesis enzim pencernaan, air dan garam oleh lambung dan pankreas; itu juga meningkatkan aliran darah ke perut dan merangsang kontraksi yang diperlukan untuk remixing chyme.
Gastrin adalah pengatur utama sekresi asam lambung. Ini juga melakukan "fungsi trofik penting untuk pertumbuhan mukosa lambung.
Gastrin konsentrasi tinggi merangsang sekresi insulin, pelepasan pepsinogen oleh sel-sel peptikum dan pengisian kantong empedu; mereka juga menurunkan tonus sfingter esofagus dan mendukung perkembangan mukosa lambung yang telah disebutkan.
Dalam kondisi normal, hipergastrinemia segera dikoreksi melalui mekanisme umpan balik klasik; jadi, segera setelah pH intraluminal lambung diturunkan secara berlebihan (<3), sekresi gastrin dihambat.HCl, pada kenyataannya, merangsang pelepasan somatostatin dari sel-sel antrum, secara efektif menghambat sekresi gastrin dan pelepasan histamin.Secretin, GIP (gastroinhibitory peptide), VIP, glukagon dan kalsitonin semuanya memiliki efek penghambatan yang sama.
Gastrin tinggi - hipergastrinemia
Telah ditunjukkan bahwa kadar gastrin mengikuti tren yang berbanding terbalik dengan massa sel parietal, oleh karena itu dengan sekresi asam.
Gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison) menyebabkan "hipersekresi asam yang mempengaruhi munculnya tukak lambung (terutama duodenum) yang berulang dan / atau resisten terhadap pengobatan obat, dengan diare responsif terhadap inhibitor pompa proton dan dengan penyakit refluks esofagus. , dalam kasus ini. , mereka juga dapat menyebabkan komplikasi parah, seperti perforasi dan perdarahan.
Gastritis atrofi autoimun ditandai dengan serangan sel parietal oleh antibodi abnormal, mengakibatkan hipoklorhidria (keasaman lambung rendah) dan anemia pernisiosa.Konsentrasi gastrin dalam darah yang tinggi dapat dihargai, disekresikan secara mencolok dalam upaya untuk memperbaiki keasaman lambung yang berkurang.
Hipergastrinemia ringan juga dapat terjadi dengan adanya infeksi Heliobacter pylori atau mengikuti penggunaan obat-obatan yang mampu menurunkan keasaman lambung.
Pada mukolipidosis tipe IV, konsentrasi gastrin yang sangat tinggi dicatat karena aklorhidria yang disebabkan oleh gangguan neurogenik ini.
Gastrinemia »
