Adenoid atau tonsil faring adalah massa limfoid yang terletak di posterior nasofaring (dalam istilah awam, di belakang hidung).
Mereka memiliki peran defensif yang dominan dan memblokir sebagian besar mikroorganisme atmosfer, agar tidak membiarkan mereka masuk ke dalam saluran pernapasan.
Patologi yang mempengaruhi daerah ini bisa sesekali, berulang, akut atau kronis.
Kelenjar gondok yang terinfeksi / meradang membengkak membuat ventilasi hidung sulit.
Penyakit kelenjar gondok yang paling sering adalah:
- Infeksi: adenoiditis menular dari bakteri, virus atau jamur.
- Hipertrofi: kelenjar gondok yang membesar secara permanen karena infeksi berulang atau reaksi alergi.
Ada juga beberapa ketidaknyamanan herediter / anatomi pada kelenjar gondok (terkadang hipertrofi sudah dimulai di dalam rahim).
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Pembesaran Adenoid; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
- Dengan adanya gejala tertentu, perlu untuk menghubungi dokter umum atau langsung ke spesialis THT.
Gejala khas pembesaran kelenjar gondok adalah: - Untuk adenoiditis infeksi akut: demam dan rinore dengan sekret hidung serosa atau mukopurulen. Kadang-kadang, rinitis, infeksi telinga, dan sinusitis juga terkait.
- Mendengkur: mendengkur adalah ciri khas penyakit yang mencirikan saluran pernapasan bagian atas (rinitis, faringitis, sinusitis, dll.), Tetapi dalam kasus kelenjar gondok hipertrofik, itu permanen.
- Sleep apnea: ventilasi berhenti saat tidur.
- Kantuk di siang hari: tipikal gangguan tidur. Bukan kebetulan bahwa kelenjar gondok adalah salah satu penyebab Obstructive Sleep Apnea Syndrome - OSAS.
- Pernapasan mulut terbuka: Karena ventilasi hidung terhambat secara fisik, subjek bereaksi secara spontan dengan membuka faring.
- Suara hidung: disebabkan oleh berkurangnya komunikasi antara hidung dan faring.
- Keraguan harus meningkat jika komplikasi tertentu sering terjadi seperti:
- Otitis catarrhal rekuren: disebabkan oleh oklusi tuba; sering menyebabkan perforasi gendang telinga, dengan keluarnya cairan dari telinga.
- Demam kambuhan: disebabkan oleh infeksi yang sering terjadi, terutama pada bulan-bulan musim dingin.
- Perubahan struktur palatina dan maloklusi gigi: disebabkan oleh gangguan pernapasan.
- Pada anak-anak, kehilangan nafsu makan.
- Dengan diagnosis adenoiditis, sejumlah langkah perlu diambil:
- Sering-seringlah meniup hidung Anda.
- Bersihkan bagian dalam hidung dengan larutan fisiologis untuk ditanamkan beberapa kali sehari, terutama berguna pada anak kecil yang tidak tahu cara meniupnya.
- Asumsikan posisi agak miring, dengan kepala terangkat, untuk memfasilitasi pernapasan malam hari. Mungkin berguna untuk menggunakan bantal di bawah kasur setinggi kepala.
- Tetap terhidrasi, agar sekret hidung tetap cair dan lebih mudah dikeluarkan.
- Gunakan pelembab malam di kamar dengan suasana kering.
- Gunakan aerosol dengan larutan fisiologis atau air Sirmione sambil menunggu terapi.
- Untuk anak-anak (prasekolah):
- Fasilitasi pemberian makan: lihat di bawah Apa yang Harus Dimakan.
- Pengamatan malam: perlu untuk menentukan tingkat keparahan gangguan (adanya apnea, durasi, dll.).
- Terapi farmakologis: bervariasi sesuai usia; anak kecil tidak tahan terhadap obat yang sama untuk diberikan pada orang dewasa. Umumnya terdiri dari: antiinflamasi dan/atau antibiotik dan/atau antijamur/atau antihistamin. Untuk infeksi virus, remisinya adalah biasanya spontan dan terjadi dalam waktu sekitar 48 jam.
- Jika terapi obat gagal, kultur mikrobiologi mungkin diperlukan untuk mendeteksi obat tertentu. Bakteri yang paling sering terlibat adalah: streptokokus, moraxella dan stafilokokus.
- Pembedahan: digunakan hanya jika terapi obat tidak meyakinkan. Pada anak-anak yang terus terang terkena patologi kelenjar gondok, beberapa spesialis merekomendasikan operasi sebelum usia sekolah (untuk menghindari komplikasi dalam pembelajaran dan perkembangan bahasa).
- Istirahat pasca operasi: digunakan untuk menghindari perdarahan dan/atau infeksi. Itu berlangsung setidaknya 7-14 hari. Orang tersebut dapat minum cairan segera dan bebas untuk melawan rasa sakit dengan menggunakan obat-obatan tertentu.
Apa yang tidak dilakukan
- Jangan mencari pertolongan medis, terutama jika infeksi berulang dan berdekatan, atau jika gejala hipertrofi / oklusi hidung menjadi penting.
- Untuk orang tua, jangan hati-hati mengamati tanda-tanda klinis anak atau jangan beri tahu dokter anak.
- Biarkan hidung tersumbat oleh lendir.
- Tidur dalam posisi yang menghalangi ventilasi.
- Mengabaikan hidrasi: dengan cara ini lendir menjadi lebih sulit dikeluarkan.
- Tidur di kamar dengan udara yang terlalu kering (misalnya di kamar dengan kompor atau perapian) atau terlalu lembab.
- Untuk anak-anak (usia prasekolah): berikan makanan yang sangat panas dan sulit dikunyah.
- Tidak mematuhi terapi obat.
- Untuk penderita alergi: paparkan diri Anda pada alergen atau gagal mencegah krisis alergi.
- Jika gangguan terus muncul beberapa kali dalam setahun, jangan menyelidiki lebih lanjut.
- Kecualikan operasi bahkan jika perlu.
- Jangan menghormati istirahat pasca operasi
Makan apa
Tidak ada diet khusus untuk menyembuhkan penyakit adenoid, tetapi dengan menghormati prinsip-prinsip berikut adalah mungkin untuk mengoptimalkan terapi:
- Kemudahan mengunyah dan menelan (terutama untuk anak-anak): tanpa menggunakan hidung tidak mungkin mengunyah dan bernapas pada saat yang bersamaan. Hal ini membutuhkan makanan yang tidak boleh lama berada di mulut. Dianjurkan untuk makan makanan yang mudah dikunyah , lebih disukai cair atau krim, pada suhu sedang atau kamar.
- Peningkatan flora bakteri usus: berguna untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan sering dipengaruhi oleh terapi antibiotik.
- Banyak molekul anti-inflamasi dan antioksidan.
- Banyak nutrisi yang mendukung sistem kekebalan tubuh.
Praktis:
- Di antara hidangan pertama, lebih suka yang berkuah, pure sayuran, beludru, dan krim
- Di antara hidangan kedua, pilih keju lunak, telur, daging lunak, dan ikan.
- Di antara lauk dan buah, lebih suka yang tidak terlalu berserat, empuk, matang dan tanpa kulit.
- Promosikan konsumsi makanan probiotik: mereka memperkaya flora bakteri usus. Beberapa adalah: yogurt, buttermilk, kefir, tahu, tempe, miso, kombucha, asinan kubis, ketimun dll.
- Makanan kaya serat larut dan prebiotik lainnya (sayuran, buah-buahan, sereal, kacang-kacangan dan kentang, terutama yang dimasak): bersama dengan karbohidrat (juga tidak tersedia) mereka memberi makan bakteri fisiologis usus besar.
Molekul anti-inflamasi:
- Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama sangat aktif secara biologis dan ditemukan terutama di: sarden, mackerel, bonito, sardinella , herring , alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif, tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak dari: kedelai , biji rami, biji kiwi, biji anggur dll.
- Antioksidan:
- Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll). Vitamin E dapat ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, kiwi, biji anggur, dll.).
- Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
- Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang-kacangan dan biji-bijian. , dll.
- Nutrisi yang mendukung sistem kekebalan tubuh:
- Vitamin C atau asam askorbat: terutama terkandung dalam buah asam dan sayuran mentah. Khususnya: paprika, lemon, jeruk, jeruk bali, jeruk keprok, peterseli, kiwi, selada, apel, sawi putih, kubis, brokoli, dll.
- Vitamin D atau kalsiferol: terutama terkandung dalam: ikan, minyak ikan dan kuning telur.
- Magnesium: terutama terkandung dalam: biji minyak, kakao, dedak, sayuran dan buah-buahan.
- Besi: terutama terkandung dalam: daging, produk ikan dan kuning telur.
- Asam amino lisin dan glisin: mereka terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, keju dan kacang-kacangan (terutama kedelai).
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
Selain menghormati prinsip-prinsip yang didedikasikan untuk diet yang sehat dan benar, hindari:
- Makanan yang sulit dikunyah atau terlalu panas (terutama penting untuk anak-anak).
- Minuman yang mengandung molekul dehidrasi: terutama kafein dalam kopi dan etil alkohol dalam minuman beralkohol.Selain itu, alkohol berinteraksi secara negatif dengan metabolisme obat-obatan.
- Makanan pedas: mengiritasi selaput lendir (lada, cabai, kari, dll.). Meskipun mereka memainkan peran bakterisida, mereka dapat memperburuk pembengkakan.
- Susu dan produk susu dengan adanya terapi antibiotik; mereka dapat menonaktifkan beberapa obat
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
- Pencucian hidung dengan air fisiologis atau air Sirmione.
- Penjual jamu:
- Teh herbal berdasarkan:
- Kamomil (Matricaria recutita L.): memberikan kelegaan pada selaput lendir edema, berkat sifat anti-inflamasi, obat penenang, bakterisida dan antijamur.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): memiliki sifat antivirus, imunostimulasi, antibakteri dan anti-inflamasi. Itu bisa diambil dalam bentuk sirup atau tablet).
- Propolis: antimikroba, antijamur, aktivitas antivirus (juga dalam bentuk tablet hisap).
- Spirea (Spirea meadowsweet): menunjukkan efek anti-inflamasi dan menenangkan (ekstrak mengandung salisilat antipiretik dan analgesik).
- Suffumigi atau pengasapan:
- Daun mint (Mentha piperita): memiliki sifat balsamic, dekongestan dan anti-catarrhal.
- Jeruk pahit (jeruk aurantium L.var. amara): memiliki karakteristik disinfektan, anti-inflamasi dan dekongestan.
- kayu putih (Eucalyptus globulus Labill): membanggakan kehadiran molekul anti-inflamasi, ekspektoran, dan balsamik.
- Minyak esensial balsamic tersebar luas di lingkungan: terutama mentol, kayu putih, dll.
Pengobatan farmakologis
- Untuk adenoiditis virus:
- Pemberian analgesik dan antipiretik hampir selalu cukup:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID):
- Salisilat: asam asetilsalisilat (misalnya Aspirin ®), dikontraindikasikan di bawah 14 tahun
- Turunan asam propionat: ibuprofen (misalnya Moment ®), naproxen (misalnya Xenar ®), ketoprofen (misalnya Ketodol ®), dexketoprofen (misalnya Enantyum ®) dan flurbiprofen (misalnya Benactiv throat ®).
- Turunan asam asetat: ketorolak (misalnya Toradol ®), diklofenak (misalnya Dicloreum ®) dan indometasin (misalnya Indoxen ®).
- Sulfonilida: nimesulide (misalnya Aulin ®).
- Turunan asam enolat: piroksikam (misalnya Brexin ®), meloxicam (misalnya Leutrol ®), tenoxicam dan lornoxicam.
- Turunan asam fenamat: asam mefenamat (misalnya Lysalgo ®) dan asam flufenamat.
- Penghambat COX-2 selektif: celecoxib (misalnya Artilog ®) dan etoricoxib (misalnya Algix ®).
- Analgesik antipiretik:
- Parasetamol: misalnya Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Untuk adenoiditis bakteri, obat antibiotik dapat digunakan:
- Amoksisilin dan asam klavulanat: misalnya Augmentin ®, Clavulin ®.
- Sefalosporin: misalnya Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Pencegahan
Pencegahan penyakit kelenjar gondok hanya dapat diterapkan jika seseorang menyadari kecenderungan perkembangannya; itu terdiri dari perhatian yang lebih besar untuk penyakit saluran pernapasan. Ini tidak berlaku untuk ketidaknyamanan prenatal atau anatomis.
- Hindari kekurangan nutrisi dan dukung sistem kekebalan tubuh.
- Terutama di musim dingin, tutupi diri Anda dengan hati-hati dan hindari perubahan suhu yang tiba-tiba.
- Hindari pergi ke lingkungan yang berisiko terkena infeksi virus, bakteri, atau jamur. Jika hal ini tidak dapat dihindari, lakukan tindakan kebersihan yang sangat ketat.
- Cegah reaksi alergi dengan mengurangi paparan dan menggunakan vaksin khusus.
- Terkadang perlu untuk menghentikan aktivitas seperti: berenang atau menyelam, permainan olahraga di tengah hujan (rugby, sepak bola), dll.
- Pada gejala pertama dan selambat-lambatnya pada hari ketiga, cari bantuan medis.
Perawatan Medis
- Aerosol: ini adalah metode insuflasi rumah, umumnya digunakan untuk obat-obatan tetapi juga dapat digunakan dengan air dan ekstrak fitoterapi (disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter).
- Pembedahan: disebut adenoidektomi dan terdiri dari pengangkatan kelenjar gondok. Ini penting ketika penyakit tidak sembuh dan menjadi kronis atau ketika kelenjar gondok membuat obstruksi saluran udara (faktor anatomi bawaan).