Apa itu Dispnea?
Dispnea adalah jenis pernapasan yang sulit
- yang secara subyektif dianggap sebagai "lapar / kebutuhan" udara "dan ketidakmampuan bernafas
Apakah itu
- melibatkan peningkatan upaya untuk bernapas,
dengan konsekuensi dari upaya otot non-spontan untuk melakukan inhalasi dan pernafasan.
Jenis Dispnea
Dispnea dapat berupa:
- Tambahan: bila timbul secara tiba-tiba, tanpa keteraturan yang pasti, seperti yang dapat terjadi pada asma, pada penutupan glotis (tenggorokan), pada edema paru (adanya cairan pada saluran pernapasan kecil);
- Dari usaha: ketika terjadi selama aktivitas fisik yang kurang lebih intens dan diselesaikan dengan istirahat, misalnya pada beberapa penyakit jantung atau anemia;
- berlanjut: hadir terus-menerus. Hal ini dapat disebabkan oleh gagal jantung atau gagal napas yang parah.
Tergantung pada fase napas di mana dispnea terjadi, dapat berupa inspirasi, ekspirasi atau campuran.
Penyebab dispnea
Penyakit pusat pernapasan: Pernapasan diatur oleh kelompok neuron yang berfungsi secara independen dari kontrol kehendak subjek dan yang terletak di struktur otak yang disebut batang otak, di bawah belahan otak.
Dapat terjadi, karena berbagai alasan, bahwa neuron-neuron ini menjadi sakit, dan oleh karena itu pernapasan terganggu dengan munculnya dispnea. Penyebab yang dapat merusak pusat pernapasan adalah: peradangan, infeksi, trauma (terutama pada kecelakaan lalu lintas), tumor, zat beracun (obat-obatan atau opium, barbiturat), hipoksia (ketika sedikit oksigen masuk ke dalam darah), hiperkapnia ( akumulasi karbon dioksida dalam darah).
Gangguan jalur saraf yang membawa informasi dari pusat pernapasan ke otot efektor untuk:
- multiple sclerosis (penyakit neuron di sistem saraf pusat yang menghancurkan myelin, protein yang mengelilinginya);
- sklerosis lateral amyotrophic (yang secara perlahan menghancurkan semua neuron, baik di sistem saraf pusat maupun perifer).
Penyakit otot pernafasan:
- myasthenia gravis (penyakit radang kronis yang menyebabkan kelemahan semua otot, termasuk dinding dada).
Kekakuan di dada, yang tidak memungkinkan untuk mengembang dengan baik, untuk:
- skleroderma (penyakit radang kronis yang menyerang organ dalam dan juga kulit, sehingga menjadi keras dan tidak elastis);
- sakit parah dari tulang rusuk yang patah (yang membatasi gerakan pernapasan).
Peningkatan volume perut untuk:
- kehamilan (bayi yang sedang tumbuh menekan diafragma, yang terletak di atas rahim dan yang merupakan otot pernapasan utama);
- kembung (perut berisi gas);
- asites (cairan yang terbentuk karena penyakit hati seperti sirosis dan hepatitis dan yang menumpuk di peritoneum, selaput yang mengelilingi visera perut).
Penyakit paru obstruktif, yaitu dari saluran udara yang terhambat di saluran udara:
- benda asing (terutama pada anak-anak yang menelan benda-benda kecil);
- difteri (penyakit menular yang menyebabkan peradangan dan kejang pada laring);
- serangan asma (di mana kejang bronkial dan produksi lendir yang berlebihan terjadi);
- bronkitis kronis;
- tumor;
- emfisema paru (penyakit di mana septa yang memisahkan alveoli pecah dan jika mereka membentuk kantong besar berisi udara, yang dengan demikian tetap terkurung dan sulit keluar dari sistem pernapasan);
- edema paru (adanya cairan yang menghambat difusi oksigen dari paru-paru ke darah).
Penyakit paru restriktif, yaitu karena gangguan pada semua jaringan paru-paru, seperti:
- fibrosis paru (penggantian alveoli dengan jaringan fibrosa, tidak terlalu elastis, oleh karena itu tidak terlalu cenderung mengembang saat bernafas), sebagian besar disebabkan oleh berbagai jenis zat yang terhirup selama bertahun-tahun di tempat kerja (asbes, gas, dll.) atau sebagai akibatnya pneumonia berat, atau radiasi;
- efusi pleura (cairan di pleura);
- pneumotoraks (udara di pleura);
- hemotoraks (darah di pleura).
Penyakit dinding dada:
- fibros;
- penumpukan lemak (orang gemuk);
- deformitas dinding dada (dari kelainan tulang belakang seperti skoliosis, kyphosis dan lordosis).
Penyakit jantung: mereka bertanggung jawab atas apa yang disebut dispnea kardiogenik. Kesulitan bernafas pada penderita jantung disebabkan oleh fakta bahwa organ ini, ketika sangat terganggu oleh berbagai penyakit seperti serangan jantung, perubahan katup, gagal jantung atau pelebaran jantung, memompa lebih sedikit darah ke aorta karena telah kehilangan "kekuatannya". .
Akibatnya, darah menumpuk di hulu jantung kiri, di vena pulmonalis. Jika penumpukan ini besar, tekanan besar dibuat di pembuluh darah yang sama yang dapat menyebabkan cairan keluar dari pembuluh. Ini menekan saluran pernapasan kecil dan dapat, dalam kasus yang parah, juga masuk ke alveoli, memberikan apa yang disebut edema paru, suatu kondisi yang sangat serius yang mencegah lewatnya oksigen dan karbon dioksida dari alveolus ke darah dan sebaliknya. , dan yang harus segera ditangani karena dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang sangat singkat. Ada beberapa derajat dispnea kardiogenik:
- kelas I: ketika pasien tidak "lapar udara" tetapi telah didokumentasikan penyakit jantung yang dapat segera menyebabkannya;
- kelas II: ketika dia tidak memiliki gejala saat istirahat tetapi mereka muncul ketika dia melakukan upaya intensitas tinggi;
- kelas III: ketika dispnea muncul karena upaya intensitas ringan;
- kelas IV: ketika dispnea hadir bahkan saat istirahat.
Penyakit darah, yang mengubah komposisinya:
Penyebab psikologis dan psikiatri pada pasien yang menderita neurosis, kecemasan, kesedihan, depresi.
Pengobatan Dispnea"
