misofonia

Keumuman

Misophonia adalah istilah yang menunjukkan suatu bentuk intoleransi akustik, di pihak seseorang, terhadap suara-suara tertentu yang dikeluarkan oleh pihak ketiga.

Saat ini misophonia merupakan masalah yang banyak diperdebatkan dan, karena keraguan yang ditimbulkannya, belum sepenuhnya masuk dalam daftar gangguan akustik (seperti hyperacusis).
Terhadap persepsi suara atau kebisingan yang dia tidak toleran, subjek dengan misophonia dapat bereaksi dengan berbagai cara: dengan merasa jengkel atau tidak nyaman, menunjukkan gerakan kemarahan atau lekas marah, menjadi gelisah, mengembangkan agresi, dll.
Saat ini, tidak ada terapi khusus untuk misophonia.
Faktanya, perawatan yang digunakan dokter adalah terapi suara - yang secara khusus diindikasikan untuk pengobatan tinnitus - dan psikoterapi perilaku kognitif.

Apa itu misofonia?

Misophonia adalah intoleransi terhadap suara tertentu yang dikeluarkan oleh pihak ketiga (baik itu orang atau benda).
Penyebab reaksi emosional dan fisik yang negatif, misophonia adalah dugaan gangguan akustik, subjek kontroversi di antara para ahli dan belum termasuk dalam kategori patologis tertentu.

Perbedaan dengan hyperacusis

Misophonia berbeda dengan hyperacusis, yaitu hipersensitivitas terhadap suara yang biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada telinga manusia.
Hyperacusis adalah kondisi medis yang diakui.

ASAL NAMA

Misophonia adalah kata yang berasal dari bahasa Yunani, hasil dari penyatuan antara:

• Istilah "misos" (μῖσος), yang berarti "benci", dan
• Istilah "fonos" (φόνος), yang berarti "suara" atau "suara".

Jadi, secara harfiah, misophonia berarti "benci suara".

EPIDEMIOLOGI

Menurut beberapa survei statistik, setidaknya 60% orang dengan tinnitus (atau tinnitus) menderita misophonia.
Pada tingkat populasi umum, misophonia tampaknya mempengaruhi sekitar 20% orang.
Misophonia dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, meskipun baik untuk digarisbawahi bahwa, untuk alasan yang masih belum jelas, subjek yang paling berisiko adalah wanita prapubertas.

Penyebab

Masih ada sedikit kejelasan tentang kemungkinan penyebab misophonia.
Para dokter dan ahli di bidang ini cenderung percaya bahwa gangguan tersebut, dalam beberapa hal, terkait dengan malfungsi sistem pendengaran pusat (atau aparatus) yang ada di tingkat otak; sementara mereka mengecualikan bahwa pada asalnya ada kelainan spesifik. masalah telinga (misalnya, pada tingkat aparatus vestibular) atau perubahan anatomis-struktural otak.

Gejala dan Komplikasi

Gejala misophonia adalah respons perilaku terhadap suara dan/atau suara tertentu. Oleh karena itu, suara atau suara ini dapat dianggap sebagai apa yang disebut "pemicu" reaksi dan gerakan "intoleransi".
Respon perilaku yang paling umum dari misophonia terdiri dari:

• Ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan
• Episode panik, terkadang bahkan tidak terkendali
• Episode kemarahan
• Agitasi
• Agresi dan lekas marah
• Kecenderungan untuk menjauh dari sumber suara yang intolerannya
• Serangan kecemasan, dengan gejala fisik reaksi melawan-lari (ketegangan otot, berkeringat, detak jantung cepat, dll.)
• Menjijikkan

Adapun yang disebut "pemicu" misophonia, suara pemicu yang paling umum adalah:

• Suara lisan, seperti makan, menyeruput minuman, berciuman, mengisap sedotan, menelan makanan, menggigit kuku, meludah, menjilati, flossing, mengunyah, menggores gigi pada peralatan makan, menyikat gigi, mengunyah makanan renyah, menggemeretakkan gigi, retak rahang Anda dll.
• Suara-suara dengan nada sengau, berdengung, teredam atau mendesis, nyanyian yang tidak selaras dan suara vokal yang dipancarkan selama interjeksi "ah!", "Eh!", "Oh!" dll.
• Suara hidung, yaitu, dipancarkan oleh hidung. Kategori ini mencakup suara-suara yang dihasilkan pada saat: napas dalam, mendengus, mendengkur, kesulitan bernapas, sesak napas, dan cegukan.
  Tetap dalam konteks ini, suara sengau menguap, bersin, dan tindakan "mengendus" layak mendapat perhatian khusus.
• Suara binatang. Mereka bisa menjadi objek intoleransi: gonggongan anjing, kicau burung, kodok kodok, tepukan dan rengekan kucing dan anjing, dll.
• Bunyi-bunyi yang dikeluarkan oleh gerakan-gerakan tubuh, seperti: retakan pada persendian (mis: leher, tangan, kaki, dsb), bunyi yang ditimbulkan oleh paku yang membentur meja, atau bunyi yang dihasilkan oleh jenis alas kaki tertentu ( contoh: tumit)
• Suara-suara yang dibuat oleh anak-anak kecil, ketika mereka menangis, tergagap, menjerit, dll.
• Suara sekitar, seperti: nada dering ponsel, jam berdetak, piring berderak, suara gergaji mesin, gemerisik atau robekan kertas, suara mesin pemotong rumput, pintu dan jendela dibanting, klakson kendaraan, volume radio atau TV yang terlalu keras, kebisingan latar belakang yang dipancarkan oleh lemari es, suara keyboard komputer, benda-benda tertentu yang bergesekan dengan permukaan tertentu, botol plastik yang diremas, dll.

KOMPLIKASI MISOPHONIA

Dalam kasus ekstrim, misophonia dapat mempengaruhi lingkungan sosial, dengan orang yang terkena menghindari tempat-tempat tertentu, tempat kerja, sekolah, lingkungan keluarga, dll, agar tidak mendengar suara yang mengganggu, yang menyebabkan gejala intoleransi. .
Dari sini, komplikasi yang dapat diturunkan terutama dua: kecenderungan isolasi dan kesulitan dalam membangun dan / atau mempertahankan hubungan interpersonal.

KONDISI TERKAIT

Untuk alasan yang masih belum diketahui, banyak orang yang menunjukkan gejala misophonia menderita: yang disebut gangguan obsesif kompulsif, yang disebut gangguan kepribadian obsesif kompulsif, berbagai bentuk depresi, gangguan bipolar, sindrom Tourette, gangguan kecemasan atau gangguan makanan.

Diagnosa

Untuk diagnosis misophonia yang benar, berikut ini sangat penting: "pemeriksaan fisik, kuesioner yang berkaitan dengan apa yang disebut" pemicu "reaksi intoleransi dan, akhirnya, tes yang memungkinkan untuk mengecualikan semua kondisi medis yang diakui, yang bertanggung jawab atas hal serupa. gejala (diagnosis banding).
Selama fase diagnostik, siapa pun yang mengunjungi pasien menyadari jika yang terakhir juga menderita tinitus.

Apa itu tinnitus, juga dikenal dengan istilah jamak dari tinnitus?
Istilah tinnitus mendefinisikan dering yang mengganggu di telinga, tanpa adanya sumber suara eksternal.
Pada beberapa kesempatan, tinnitus adalah fenomena sementara dan benar-benar reversibel; dalam situasi lain, bagaimanapun, itu merupakan gangguan yang hampir berulang, hampir melumpuhkan, yang juga dapat memiliki dampak negatif pada aktivitas normal sehari-hari.

SIAPA YANG MELAKUKAN DIAGNOSIS?

Berbagai spesialis memiliki keterampilan yang diperlukan dalam mengidentifikasi misophonia, termasuk: dokter dengan keahlian di bidang audiologi, psikiater, terapis wicara, dan psikolog.

BEBERAPA RINCIAN TENTANG DIAGNOSIS BANDING

Kondisi yang diamati selama diagnosis banding meliputi: gangguan pendengaran terkait dengan penuaan, hiperakusis dan gangguan yang menyebabkan halusinasi akustik.

Perlakuan

Juga terlibat dalam ketidakpastian seputar masalah, dokter dan ahli audiologi belum mengembangkan terapi khusus terhadap misophonia. Namun, dalam perjalanan banyak tes eksperimental mereka pada pasien, mereka dapat mencatat, anehnya, bahwa apa yang disebut terapi suara, diadopsi untuk pengobatan tinnitus, berguna untuk meningkatkan tingkat toleransi suara tertentu dan mengurangi derajat intoleransi.
Selain itu, baru-baru ini ditemukan bahwa beberapa kasus misophonia tertentu juga mendapat manfaat dari terapi perilaku kognitif, yang merupakan teknik psikoterapi yang sangat umum.

TERAPI SUARA: KONSEP DASAR

Tujuan terapi suara, juga dikenal sebagai TRT (Terapi Pelatihan Ulang Tinnitus) adalah desensitisasi akustik pasien. Dalam kedokteran, istilah desensitisasi mengacu pada "rangkaian proses yang ditujukan untuk penurunan (atau, paling baik, resolusi) dari keadaan keengganan / kepekaan abnormal terhadap zat tertentu.
Dalam istilah praktis, proses ini terdiri dari pemberian kepada pasien secara bertahap meningkatkan dosis zat penyebab (yaitu yang terhadapnya pasien sendiri sangat sensitif), sedemikian rupa untuk memicu proses adaptasi.
Jelas, dalam kasus desensitisasi akustik untuk pengobatan misophonia, "zat" yang "diberikan dalam dosis yang meningkat", untuk mengurangi intoleransi dan membiasakan telinga untuk mendengarnya, adalah suara dan suara yang mengganggu dan tak tertahankan.
Tolong dicatat: teknik desensitisasi terutama diindikasikan dalam kasus alergi. Dalam situasi ini, istilah zat tepat, karena mengacu pada alergen dimana pasien yang dirawat hipersensitif.

CARA DAN WAKTU TERAPI SUARA

Terapi suara melibatkan penerapan dispenser suara ke telinga pasien.
Instrumen khusus ini dapat mengeluarkan suara dengan intensitas yang dapat disesuaikan; kemungkinan menyesuaikan suara memungkinkan perawatan desensitisasi dilakukan dengan presisi.
Paparan terhadap suara-suara yang mengganggu harus terjadi setiap hari: pada fase awal, jam perawatan harian berkisar antara 6 hingga 8; pada fase yang lebih lanjut mereka dapat menjadi bahkan kurang dari 6, asalkan terapi tersebut terbukti efektif.
Awalnya, intensitas suara yang dikeluarkan oleh instrumen berada pada tingkat yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, apalagi jika tidak, perawatan akan sia-sia.

TERAPI PERILAKU KOGNITIF

Tujuan terapi kognitif-perilaku adalah untuk mendidik pasien tentang gangguan yang dideritanya, sehingga ia dapat menguasainya.
Biasanya, perawatan khusus ini disediakan untuk penyakit mental (seperti yang disebutkan, ini adalah teknik psikoterapi); namun, dokter telah mencatat bahwa itu juga efektif terhadap berbagai gangguan pendengaran - termasuk misophonia dan hyperacusis - yang ditandai dengan meningkatnya serangan panik dan gangguan kecemasan.

APAKAH ADA OBAT-OBATAN YANG EFEKTIF TERHADAP MISOPHONIA?

Beberapa dokter telah menguji kelas obat yang berbeda pada orang dengan misophonia, dengan maksud untuk memahami apakah ada satu atau lebih zat obat yang mampu memiliki efek terapeutik.
Percobaan ini tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, dari sudut pandang farmakologis, misophonia tidak dapat disembuhkan.
Obat-obatan yang diuji untuk pengobatan misophonia meliputi: ansiolitik, antidepresan, dan suplemen makanan berdasarkan vitamin, mineral, atau minyak ikan.

Prognosa

Menurut studi statistik yang dapat diandalkan, dengan perawatan yang tepat, 80% orang dengan misophonia pulih dari gangguan tersebut, tanpa kambuh.
Jadi, secara umum, prognosis misophonia cenderung lebih dari positif.
Untuk mendapatkan hasil yang baik, penting untuk bertindak segera dan sebelum kondisinya menjadi rumit.

Pencegahan

Saat ini, dokter tidak mengetahui apakah ada cara untuk mencegah misophonia. Mereka tentu setuju bahwa pengobatan misophonia yang segera akan menghindari komplikasi yang diakibatkannya.