Gejala dan tanda khas dari patah tulang rusuk terdiri dari rasa sakit (terutama saat bernafas dalam), pembengkakan dan adanya hematoma yang kurang lebih luas di daerah yang patah.
Patah tulang rusuk adalah cedera yang berpotensi sangat berbahaya karena tulang rusuk yang patah dapat merusak pembuluh darah dan organ dada bagian dalam, seperti paru-paru.
Umumnya, untuk membuat diagnosis yang benar, dokter menggunakan beberapa tes instrumental, seperti sinar-X.
Perawatan melibatkan istirahat, mengoleskan es ke daerah yang terkena, dan minum obat penghilang rasa sakit.
Ingatan anatomi singkat pada tulang rusuk
Tulang rusuk adalah struktur rangka yang berfungsi untuk melindungi organ vital (seperti jantung dan paru-paru) dan pembuluh darah penting (aorta, vena berongga, dll).
Terletak di bagian atas tubuh manusia, tepatnya di antara leher dan diafragma, tulang rusuk meliputi:
- Di posterior, 12 vertebra;
- Latero-anterior, 12 pasang rusuk (atau rusuk);
- Di depan, tulang rawan kosta dan tulang disebut tulang dada.
Setiap pasang tulang rusuk berasal dari salah satu dari 12 vertebra posterior, yang merupakan bagian dari tulang rusuk.
Di bagian anterior, tulang rusuk berakhir dengan tulang rawan kosta; yang terakhir mewakili titik penyatuan dengan tulang dada hanya untuk 7 pasang tulang rusuk atas yang pertama. Faktanya, dari pasangan kedelapan hingga kesepuluh, tulang rusuk tunggal bergabung (sekali lagi melalui tulang rawan) ke tulang rusuk atas (oleh karena itu oktaf ke ketujuh, kesembilan ke oktaf dll); sedangkan dari pasangan kesepuluh hingga kedua belas, mereka bebas.
Di antara tulang rusuk ada banyak otot, yang dikenal sebagai otot interkostal. Otot interkostal memungkinkan tulang rusuk mengembang saat bernafas; oleh karena itu mereka memainkan peran mendasar dalam masuknya udara ke dalam paru-paru.
Bahkan, dalam kasus pertama, pantai rusak dan sering juga dalam posisi yang tidak wajar; tulang rusuk yang retak, di sisi lain, "hanya" memar, oleh karena itu sebagian besar utuh dan dalam posisi yang benar.
terutama kekerasan dapat menyebabkan patah tulang yang membentuk tulang rusuk.
Dua kemungkinan kegiatan olahraga yang dapat menyebabkan patah tulang rusuk yang membuat stres adalah golf dan mendayung.
FAKTOR RISIKO
Menurut dokter, faktor risiko patah tulang rusuk meliputi:
- Osteoporosis Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka, yang menyebabkan melemahnya tulang yang parah. Pelemahan ini muncul dari pengurangan massa tulang, yang, pada gilirannya, merupakan konsekuensi dari kerusakan mikroarsitektur jaringan tulang.
Oleh karena itu, penderita osteoporosis lebih rentan mengalami patah tulang, karena memiliki tulang yang lebih rapuh dari biasanya. - Partisipasi dalam olahraga kontak. Berlatih olahraga di mana kontak fisik diperlukan berisiko tinggi patah tulang, tidak hanya di tungkai bawah atau atas, tetapi juga di dada.
Atlet yang paling berisiko adalah pemain rugby, sepak bola, American football, hoki es, dan bola basket. - Lesi neoplastik pada tulang rusuk. Tumor ganas, yang berasal dari tulang rusuk, melemahkan yang terakhir, membuatnya lebih rapuh dan sangat rentan terhadap patah tulang.
EPIDEMIOLOGI
Tulang rusuk yang paling sering mengalami patah tulang adalah yang terletak di tengah tulang rusuk.
Fraktur tulang rusuk atas (pertama dan kedua) biasanya terjadi setelah trauma wajah atau pukulan ke kepala.
JIKA FRAKTUR AKIBAT TRAUMA
Seringkali, ketika ada trauma di "asal fraktur", dua tanda muncul di "daerah toraks yang terlibat dalam" dampak yang pasti tidak luput dari perhatian: pembengkakan dan hematoma.
JIKA FRAKTURNYA GANDA: MUNGKIN RISIKO
Jika patah tulang rusuk multipel, dapat menyebabkan timbulnya kondisi medis yang berpotensi fatal, yang dikenal dengan istilah "kosta volet".
Kosta volet terdiri dari detasemen sebagian atau lengkap dari sekelompok tulang rusuk dari tulang rusuk yang tersisa. Hal ini dapat mengakibatkan situasi gerakan paradoks, di mana kelompok tulang rusuk yang dipotong rendah membuat gerakan yang berlawanan dengan tulang rusuk yang tersisa.
Kosta volet dapat mematikan bila menyebabkan pneumotoraks yang berhubungan dengan gagal napas berat. Bahkan, dalam kondisi seperti itu, paru-paru menjadi kaku dan pernapasan secara bertahap menjadi semakin sulit.
Menurut sebuah studi statistik Anglo-Saxon, untuk setiap 13 orang yang datang ke rumah sakit karena patah tulang rusuk, ada satu orang dengan volet kosta.
Beberapa sinonim dari costal volet adalah: mobile rib flap, mobile thoracic flap dan memukul dada.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Jika mereka mengalami rasa sakit yang parah dan permanen serta mengalami kesulitan bernapas, orang dengan trauma dada yang parah harus menemui dokter atau pergi ke rumah sakit terdekat.
KOMPLIKASI
Jika parah atau tidak diobati, patah tulang satu atau lebih tulang rusuk dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
- Cedera pembuluh darah toraks mayor. Hal ini terjadi ketika pecahnya mempengaruhi tiga pasang pertama tulang rusuk atas. Untuk menyebabkan kerusakan pada aorta atau pembuluh darah besar lainnya di dada adalah salah satu dari dua tunggul tulang tajam yang dihasilkan dari patah tulang.
- Cedera pada salah satu paru-paru. Tulang rusuk yang jika patah dapat merusak paru-paru adalah yang terletak di tengah tulang rusuk. Seperti sebelumnya, paru-paru "disengat" oleh salah satu dari dua tunggul tulang runcing, yang tercipta setelah patah tulang.
Akibat utama dari tulang rusuk yang menyerang paru-paru adalah kolapsnya paru-paru itu sendiri, akibat masuknya udara dan darah ke dalam rongga pleura.Dalam dunia kedokteran, kondisi ini disebut juga dengan pneumotoraks (PNX). - Cedera pada limpa, hati atau ginjal. Ketiga organ ini berisiko mengalami kerusakan ketika patah tulang mengenai tulang rusuk bagian bawah dan sedemikian rupa sehingga membuat ekstremitas yang sangat runcing.
- Pneumonia dan gangguan paru-paru lainnya. Ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam, karena tindakan ini menyebabkan rasa sakit, dapat menyebabkan timbulnya radang paru-paru yang parah.
Perbedaan dari tulang rusuk yang retak
Aspek gejala yang paling membedakan patah tulang rusuk dari retakan adalah kenyataan bahwa, dalam kasus kedua, tidak ada risiko cedera pada organ dalam dada.
, bengkak, dll.), dan menanyakan gejalanya:
- Terdiri dari apa?
- Mengikuti acara apa mereka muncul?
- Gerakan atau gestur apa yang meningkatkan intensitasnya?
Pertanyaan semacam ini memungkinkan kita untuk memahami secara luas masalah dasar dan apa penyebabnya.
Setelah kuesioner, pemeriksaan fisik diakhiri dengan palpasi pada daerah yang nyeri (untuk melihat apa respon pasien), auskultasi paru-paru dan jantung (mencari suara yang tidak normal) dan analisis kepala, leher, sumsum tulang belakang dan perut. .
PEMERIKSAAN INSTRUMENTAL
Pemeriksaan instrumental sangat mendasar, karena informasi yang mereka berikan memungkinkan pencapaian diagnosis akhir yang benar dan aman.
Prosedur yang ditentukan mungkin termasuk:
- Sinar-X Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi sebagian besar patah tulang rusuk.
Faktanya, mereka menghadirkan keterbatasan hanya dengan adanya patah tulang rusuk yang "segar" dan tidak jelas.
Sinar-X adalah radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan; namun harus diingat bahwa dosis radiasi tersebut minimal. - CT-scan. Ini memberikan serangkaian gambar tiga dimensi, yang dengan sangat jelas mereproduksi anatomi internal tubuh.
Ini sangat berguna untuk menganalisis tidak hanya tulang seluruh tulang rusuk, tetapi juga kesehatan pembuluh darah toraks, paru-paru, dan organ perut.
Hal ini didasarkan pada penggunaan jumlah radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan. - Resonansi magnetik nuklir (NMR). Ini adalah pemeriksaan radiologis yang memungkinkan pasien terpapar medan magnet yang sama sekali tidak berbahaya, tanpa perlu radiasi pengion yang berbahaya.
Seperti CT scan, ini berguna untuk mengevaluasi berbagai elemen: tulang rusuk, pembuluh darah yang melewati dada, paru-paru, dan organ perut. - Pemindai tulang. Ini adalah tes kedokteran nuklir yang sangat sensitif, karena menunjukkan perubahan tulang, bahkan yang paling tidak jelas.
Justru karena sensitivitasnya, dokter meresepkannya ketika mereka mencurigai patah tulang minimal, hampir tidak terlihat melalui pemeriksaan instrumental sebelumnya. Fraktur semacam itu adalah yang dapat menyebabkan gerakan berulang atau batuk yang kuat.
Sayangnya, ini adalah teknik diagnostik yang agak invasif. Bahkan, ini melibatkan injeksi vena dari obat radioaktif.
PENTINGNYA MENGURANGI NYERI
Perencanaan pengobatan obat yang mengurangi rasa sakit adalah terapi yang sangat penting.Bahkan, setelah sensasi nyeri berkurang, pasien dapat mengambil napas dalam-dalam lagi dan ini sangat mengurangi risiko pneumonia.
MENCEGAH PNEUMONITIS
Untuk mencegah pneumonia berkembang, dokter menyarankan batuk atau mengambil napas dalam-dalam sekali atau dua kali setiap jam.
INGIN INGIN: TERAPI MASA LALU
Pada suatu waktu, dokter mengobati patah tulang rusuk dengan menempelkan perban ke dada pasien dan berusaha melumpuhkan daerah yang terkena sebanyak mungkin, dengan kata lain, mereka bertindak hampir seperti anggota tubuh yang patah.
Ketika mereka menyadari bahwa jenis perawatan ini, dengan membatasi pernapasan dalam, cenderung menyebabkan pneumonia, mereka meninggalkannya, beralih ke metode pengobatan saat ini.
