Apa itu Tes Nafas?
Tes napas laktulosa adalah tes sederhana, non-invasif dan akurat, berguna untuk mendiagnosis sindrom kontaminasi bakteri pada usus kecil, gangguan yang terkait dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan - biasanya terbatas di usus besar - di bagian terakhir usus kecil. .
Pencernaan dan Gas Usus
Membahas secara singkat tentang fisiologi pencernaan, mari kita ingat bagaimana rongga mulut, lambung dan saluran pertama usus (duodenum) adalah saluran dari saluran pencernaan yang paling terpengaruh oleh proses pencernaan.
Ketika sejumlah besar nutrisi yang dicerna dengan buruk tiba di usus besar, produksi gas usus menjadi besar, dan subjek mengeluh kembung, distensi perut, kram perut, dan perut kembung; selain itu, nutrisi ini menarik air ke dalam lumen usus karena alasan osmotik, memicu diare dan memperkuat gangguan pencernaan.
Sindrom kontaminasi bakteri usus kecil
Ketika flora mikroba yang biasanya ada di usus besar berkembang biak secara berlebihan, menetap juga di saluran terminal usus kecil, penyerapan nutrisi terganggu, sementara jumlah gas usus meningkat dengan amplifikasi gejala yang disebutkan di atas.
Pada kondisi ini, yang dapat didiagnosis melalui tes napas laktulosa, perlu dilakukan intervensi dengan antibiotik spesifik untuk mengurangi propulasi mikroba usus.
Bagaimana cara melakukannya
Tes dimulai dengan mengukur kadar hidrogen di daerah yang dihembuskan oleh pasien puasa selama sekitar 12 jam.Setelah deteksi pertama ini pasien diminta untuk menelan 5-10 gram laktulosa yang dilarutkan dalam 200 ml air, mulai saat ini, Konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan diukur secara berkala 15-20 menit selama sekitar dua sampai tiga jam.
Prinsip operasi
Untuk apa yang telah dikatakan, dengan memberikan laktulosa pada pasien dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil, kita akan memperoleh produksi gas usus yang berlebihan, lebih tinggi dan lebih awal dari subjek normal. Gas-gas ini, khususnya hidrogen dan metana, diukur di udara yang dihembuskan oleh subjek untuk mendiagnosis gangguan ini.
Laktulosa adalah disakarida sintetis yang tidak dapat diserap bahkan oleh usus orang yang sehat sempurna, tetapi dapat difermentasi oleh flora bakteri yang berada di usus besar, pada pasien yang menderita sindrom kontaminasi bakteri usus kecil puncaknya akan lebih awal , karena akan muncul segera setelah laktulosa mencapai saluran terminal usus kecil.Peningkatan H2 dan CH4 di udara yang dihembuskan mengikuti puncak yang lebih jauh dan lebih lama karena katabolisme fermentatif di usus besar. Kadang-kadang, dua kenaikan dapat muncul sebagai dataran tinggi keluar awal.
Tes Nafas Glukosa
Sebagai alternatif untuk Laktulosa, xilosa, yang juga sulit dimetabolisme oleh tubuh manusia, atau glukosa dapat digunakan: dalam hal ini kita akan memperoleh puncak hidrogen di udara yang dihembuskan jika terjadi kontaminasi usus kecil, sedangkan pada subjek sehat kami tidak akan mencatat peningkatan yang signifikan (karena dekstrosa diserap sepenuhnya).
Tes napas glukosa dikontraindikasikan dalam kasus diabetes mellitus.
Persiapan
Mengingat pemeriksaan, beberapa aturan harus diikuti agar tidak mempengaruhi hasil tes napas, khususnya:
- berhenti minum antibiotik dalam 7-15 hari sebelum pemeriksaan;
- 3 hari sebelum pemeriksaan, hentikan fermentasi laktat, pencahar atau antidiare;
- malam sebelum ujian, jangan makan makanan bertepung (roti, pasta, kacang-kacangan), buah-buahan, sayuran, produk susu; makan hanya dan secara eksklusif nasi, daging, telur, ikan, bumbui hanya dengan minyak dan garam dan minum air saja (tidak berkilau);
- tidak merokok sehari sebelum ujian;
- pada pagi hari ujian, tetap cepat.
