Pada artikel ini perhatian akan difokuskan pada gejala yang disebabkan oleh efusi pleura, pada teknik diagnostik yang berguna untuk penilaian afeksi dan pada strategi terapeutik yang ditujukan untuk penyembuhannya.
. Gangguan ini tampaknya berasal dari beberapa faktor mekanis: depresi diafragma ipsilateral, depresi rongga pleura, depresi mediastinum dan paru-paru.
Gejala klasik yang menyertai efusi pleura dapat diringkas sebagai berikut:
- Dispnea (lapar akan udara, kesulitan bernafas)
- Sakit dada
- Batuk kering/iritasi
Nyeri dada sering digambarkan sebagai menusuk, cenderung memburuk saat bernapas.
Hipoksia, hiperkapnia, dan takipnea merupakan tiga serangkai tanda yang sering mendekati yang baru saja dijelaskan, meskipun lebih jarang.
Selain prodromal tersebut, pasien dengan efusi pleura juga dapat dengan jelas mengeluhkan gejala yang berhubungan dengan kemungkinan penyakit yang mendasarinya, misalnya beberapa pasien melaporkan nyeri dada yang tidak normal, demam, asites, napas cepat, sesak napas, cegukan, anemia dan penurunan dalam berat badan Hanya jarang efusi pleura berlanjut dengan cara yang benar-benar asimtomatik.
Ketika efusi pleura tidak diobati secara memadai, gambaran gejala dapat menjadi rumit, dan pasien bahkan dapat menderita kerusakan paru-paru permanen. Sekali lagi, cairan pleura yang terinfeksi (empiema) dapat berubah menjadi abses, dan efusi pleura itu sendiri dapat menyebabkan pneumotoraks.
- ditopang khususnya oleh anaerob - sangat tinggi: dalam hal ini kita berbicara tentang empiema.
Untuk berbicara tentang efusi pleura yang sebenarnya, jumlah cairan yang terakumulasi di rongga pleura harus mencapai setidaknya 300-500 ml.
TES DIAGNOSTIK yang paling sering digunakan untuk memastikan efusi pleura adalah:
- CT scan dada: berguna untuk mengidentifikasi penyebab pemicu. Tes diagnostik ini juga digunakan sebagai panduan untuk menempatkan kateter di rongga pleura.
- Rontgen dada
- Analisis cairan pleura
- Thoracentesis: pemeriksaan diagnostik yang melibatkan analisis sampel cairan pleura yang diambil dengan jarum yang dimasukkan langsung ke dalam rongga pleura Pemeriksaan ini - dilakukan dengan anestesi lokal - memungkinkan untuk membedakan eksudatif dari efusi transudatif.
Tolong dicatat
Meskipun thoracentesis merupakan tes diagnostik yang sangat baik, perlu diingat risiko yang dapat mengikuti dari analisis serupa berulang: pneumotoraks dan empiema adalah komplikasi yang paling umum.
Sebagai alternatif untuk thoracentesis, untuk pasien yang paling sensitif dapat dipilih drainase pleura kecil, berguna untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.
- Ultrasound: tes diagnostik yang berguna untuk menemukan saluran mikro pleura dan bertindak sebagai panduan akhir untuk manuver thoracentesis
- Biopsi yang dipandu CT (berguna dalam kasus lesi yang dapat diidentifikasi)
- Videotorakoskopi
- Spirometri: pemeriksaan diagnostik tipikal yang digunakan untuk tes fungsi pernapasan. Spirometri juga diindikasikan untuk menganalisis kemungkinan dampak fungsional dari efusi pleura.
Dalam kasus ringan (efusi pleura langka, jenis transudatif), disarankan untuk melanjutkan pengobatan simtomatik; akhirnya pasien dapat diberikan terapi oksigen, juga pemberian diuretik.
Jika efusi pleura disebabkan oleh serangan bakteri, dianjurkan untuk memberikan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (penisilin, sefalosporin, dll.) atau mengikuti terapi antibiotik yang ditargetkan (dalam kasus isolasi patogen). Penghapusan patogen akibatnya juga akan menghasilkan penyembuhan efusi pleura dan pemulihan kesehatan pasien yang terkena.
Baca Juga : Obat Efusi Pleura :
