Untuk memperkirakan dengan benar risiko kardiovaskular pasien, selain jumlah total kolesterol dalam darah, penting untuk mengetahui fraksinya: HDL - biasa disebut sebagai kolesterol baik - dan LDL atau kolesterol jahat.
Ini terdiri dari jantung lipid - kaya kolesterol dan zat larut lemak lainnya - tertutup oleh protein dan cangkang fosfolipid.
Karena komposisi khusus mereka, molekul-molekul ini disebut lipoprotein plasma.
Lipoprotein diklasifikasikan berdasarkan kepadatan, yang menurun dengan meningkatnya kandungan lipid dan sebaliknya, lipoprotein dengan kepadatan dibedakan:
- Sangat rendah (VLDL);
- Rendah (LDL);
- Menengah (IDL);
- Tinggi (HDL).
LDL mengangkut kolesterol dari hati ke perifer, sehingga meningkatkan depositnya pada dinding pembuluh arteri utama.
HDL, di sisi lain, membawa kolesterol dari perifer tubuh ke hati, bertindak sebagai semacam pemulung yang mampu membersihkan arteri dari timbunan kolesterol.
Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa studi epidemiologi telah berulang kali menunjukkan bahwa kadar kolesterol LDL berkorelasi positif dengan penyakit kardiovaskular (semakin tinggi kadarnya, semakin besar risikonya), sedangkan untuk kolesterol HDL berkorelasi negatif (semakin besar kadar kolesterol baik, semakin rendah risiko kardiovaskular).
- Kolesterol total menyatakan jumlah total kolesterol yang terkandung dalam berbagai lipoprotein (LDL + VLDL + HDL). Nilai di bawah 200 mg/dl darah dianggap normal.
- Selain kolesterol total, penting juga untuk mengukur jumlah dua jenis kolesterol utama, yaitu fraksi LDL dan HDL.
- Nilai ideal HDL sama dengan atau lebih besar dari 50 mg/dl darah: semakin banyak yang beredar, semakin besar risiko gangguan peredaran darah berkurang.
- Hubungan antara nilai kolesterol total dan HDL menunjukkan, maka, risiko kejadian kardiovaskular yang dialami seseorang.Jumlah yang diperoleh harus:
- kurang dari 5 untuk pria dan 4,5 untuk wanita.
Seringkali, hiperkolesterolemia tidak menimbulkan gejala, seperti halnya hipertensi arteri (misalnya sakit kepala dan pusing), dan bahkan tidak terlihat seperti kelebihan berat badan.
Untuk ini, perlu untuk memeriksa jumlahnya secara berkala:
- Orang dewasa harus mengukur kadar kolesterol mereka setiap lima tahun atau lebih sering jika mereka memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit kardiovaskular.
- Anak-anak dan remaja harus diuji, bagaimanapun, antara usia 9-11 dan 17-21 tahun.
Penggunaan beberapa obat dalam waktu lama juga dapat berkontribusi pada peningkatan kolesterolemia. Dari sudut pandang ini, obat yang paling berisiko adalah:
- Imunosupresan;
- Antiretroviral;
- inhibitor aromatase;
- Kortison;
- Kontrasepsi oral;
- Steroid anabolik.
Ada juga bentuk tertentu dari hiperkolesterolemia, yang disebut herediter atau familial, yang dikaitkan dengan serangkaian mutasi pada gen reseptor LDL, yang ditemukan pada kromosom 19.
Kolesterolemia dapat dipengaruhi oleh gaya hidup. Secara khusus, diet yang tidak tepat dapat meningkatkan kadar kolesterol LDL, sementara gaya hidup yang tidak aktif membantu menjaga kadar HDL tetap rendah.
Peran penting juga dimainkan oleh merokok, yang mengurangi aksi anti-sklerotik kolesterol HDL.
tiba-tiba mengambil alih, Anda harus berhati-hati.Kondisi tersebut dapat menunjukkan, pada kenyataannya, adanya:
- Gangguan hati;
- sindrom malabsorpsi;
- Malnutrisi;
- Anemia;
- Hipertiroidisme.
Di sisi lain, pengurangan kolesterol secara farmakologis tidak terbukti memiliki efek berbahaya.
Selama masa kanak-kanak, hipokolesterolemia adalah situasi yang lebih mengkhawatirkan. Selama pertumbuhan, sebenarnya, kolesterol sangat penting untuk membangun membran sistem saraf pusat dan organ lainnya. Untuk alasan ini, jika kolesterol tidak hadir dalam jumlah yang cukup, masalah bisa muncul. Secara khusus, ada penyakit genetik (hipobetalipoproteinemia) di mana kolesterol LDL hampir tidak terdeteksi dan dikaitkan dengan keterbelakangan mental, defisit neurologis, hepatosteatosis, dan komplikasi lainnya.
9-12 jam, selama itu hanya diperbolehkan untuk minum air Pada hari-hari sebelum pengambilan sampel darah, penting untuk mengikuti gaya hidup Anda yang biasa dan tidak memvariasikan diet untuk mendapatkan parameter objektif.
kardio-vaskular, pada kenyataannya, tidak hanya bergantung pada kolesterolemia.
Namun, jika nilai kolesterol tidak optimal, perlu dipahami alasan peningkatannya.Dalam semua kasus, untuk menurunkan hiperkolesterolemia perlu dilakukan intervensi pada penyebab yang mendasarinya; dalam hal ini, dokter akan dapat menunjukkan strategi yang paling tepat untuk menghadapi situasi tersebut.
Peningkatan kolesterol darah total dapat disebabkan oleh alasan genetik, gangguan hati atau ginjal, alkoholisme, diabetes, obat-obatan tertentu (seperti antibiotik tertentu, androgen, dan steroid), dan kehamilan. Mereka yang mengonsumsi makanan kaya protein dan lemak hewani juga bisa memiliki kadar kolesterol darah tinggi.
Kolesterol total saja merupakan prediksi yang buruk terhadap risiko kardiovaskular; suatu kondisi di mana kolesterol total normal tetapi fraksi HDL sangat rendah jauh lebih berbahaya daripada kondisi di mana kolesterolemia total melebihi nilai batas 200 mg / dL tetapi fraksi HDL lebih tinggi dalam persentase.
Risiko kardiovaskular meningkat tajam terutama untuk kadar kolesterol tinggi (>250 mg/dL).
Kolesterol total dan risiko kardiovaskular
mg / dL
mmol / L
Penafsiran
<200
<5,2
Nilai yang diinginkan
200 - 239
5,2 - 6,2
Kolesterol total mendekati nilai batas yang menggambarkan kelebihan
> 240
>6,2
Nilai yang berlebihan
Kolesterolemia LDL dan risiko kardiovaskular
mg / dL
mmol / L
Penafsiran
<70
<1,8
Nilai optimal untuk orang dengan risiko kardiovaskular tinggi
<100
<2,6
Nilai optimal untuk orang dengan risiko kardiovaskular sedang
100 - 129
2,6 - 3,3
Kolesterol LDL optimal untuk orang sehat
130 - 159
3,3 - 4,1
Kolesterolemia LDL mendekati nilai batas yang menggambarkan kelebihan
160 - 189
4,1 - 4,9
Kolesterol LDL yang meningkat
>190
>4,9
Kolesterol LDL yang sangat tinggi
Kolesterol HDL dan risiko kardiovaskular
mg / dL
mmol / L
Penafsiran
<40 jika laki-laki
<50 jika wanita
<1,03
Kolesterol HDL rendah, meningkatkan risiko kardiovaskular
40-59
1,03-1,55
Kolesterol HDL normal
>60
>1,55
Kolesterol HDL tinggi, kondisi optimal yang melindungi dari risiko kardiovaskular
Trigliseridemia dan risiko kardiovaskular
mg / dL
mmol / L
Penafsiran
< 150
<1,7
Nilai yang diinginkan
150-199
1,7-2,2
Trigliseridemia mendekati nilai batas yang menggambarkan kelebihan
200-499
2,3-5,6
Trigliseridemia yang meningkat
>500
>5,6
Trigliseridemia sangat tinggi
Secara umum, rasio LDL / HDL (diperoleh dengan membagi yang pertama dengan yang kedua) harus kurang dari tiga.Demikian pula, rasio kolesterol total terhadap kolesterol HDL harus kurang dari 5 pada pria dan 4,4 pada wanita.
Orang-orang yang, misalnya, telah selamat dari serangan jantung, serta penderita diabetes dan orang-orang yang memiliki setidaknya dua dari faktor risiko berikut dianggap memiliki risiko kardiovaskular yang tinggi:
- Merokok;
- Hipertensi;
- Riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular;
- hipokolesterolemia HDL;
- Usia di atas 45 tahun jika pria atau 55 tahun jika wanita.
Sekitar 80-90% dari total kolesterol diproduksi secara mandiri oleh tubuh kita, terutama oleh hati, tetapi juga oleh kelenjar adrenal dan kelenjar seks; persentase sisanya ditutupi oleh makanan.
Artikel lain tentang "Total Kolesterol - Hiperkolesterolemia"
- Kolesterolemia - Hiperkolesterolemia
- Penyebab kolesterol tinggi - hiperkolesterolemia
