GANGGUAN TIDUR

Tidur dan Gangguannya

Ketika datang ke gangguan tidur, sebagian besar pendengar langsung berpikir tentang insomnia. Kita semua percaya bahwa telah terjadi, setidaknya sesekali, untuk menghabiskan beberapa malam tanpa bisa tidur. Dan berdasarkan pengalaman pribadi ini, kita sering cenderung membuat definisi generik "gangguan tidur" bertepatan dengan "insomnia. Kenyataan ini tidak sepenuhnya sesuai dengan kenyataan klinis.

Meskipun, pada kenyataannya, studi epidemiologis menunjukkan bahwa insomnia, dalam semua artinya (kronis vs akut, awal vs menengah vs terminal), adalah gangguan yang paling sering, ada banyak data yang mengkonfirmasi bahwa gangguan lain sangat lazim pada populasi umum. patologi dianggap berasal dari tidur; contohnya adalah hipersomnia (sering juga disebut sebagai kantuk yang berlebihan), yang dalam arti tertentu mewakili gangguan yang berlawanan dengan insomnia: sementara pada insomnia ada pengurangan total waktu tidur dalam 24 jam , pada hipersomnia ada peningkatan yang sama dengan kecenderungan yang nyata untuk tertidur bahkan dalam situasi yang tidak tepat. Gejala ini sangat umum terjadi pada populasi bahkan jika sering diremehkan dan diremehkan; itu dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan tidur primer atau sekunder dan memainkan peran sosial yang sangat penting karena dapat menjadi dasar, misalnya, peningkatan risiko kecelakaan di tempat kerja atau mengemudi.

Salah satu patologi yang paling sering dikaitkan dengan kantuk di siang hari yang berlebihan adalah sindrom apnea tidur obstruktif atau penyakit pendengkur, seperti yang awalnya disebut (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000) (Parati G, Lombardi C, Narkiewicz K Sleep apnea: epidemiologi, patofisiologi, dan kaitannya dengan risiko kardiovaskular. Am J Physiol Regul IntegrComp Physiol. Okt 2007; 293: R1671-83. Epub 2007 25 Juli. Ulasan. PMID PubMed: 17652356.). Gejala yang paling khas dari gangguan ini sebenarnya mendengkur yang awalnya lebih merupakan gangguan bagi pasangan tempat tidur daripada pasien itu sendiri, tetapi yang merupakan sinyal alarm penting ketika ditemukan layak studi klinis dan mungkin instrumental. sleep apnea, pada kenyataannya, selain dikaitkan dengan perkembangan kantuk di siang hari, dikaitkan dengan peningkatan risiko kardio dan serebrovaskular, dan pasien yang menderitanya lebih sering terkena perkembangan hipertensi arteri, gagal jantung, stroke. dan aritmia (Lombardi C, Tobaldini E, Montano N, Losurdo A, Parati G. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) dan Sistem Kardiovaskular. Med Lav. 2017 28 Agustus; 108: 276-282. doi: 10.23749 / mdl.v108i4.6427. PMID PubMed: 28853425.) (Aiolfi M. et Al., 2001).

Oleh karena itu ada mereka yang tidurnya sedikit dan buruk, dan mereka yang tidur terlalu banyak, tetapi ada juga mereka yang tidur ketika mereka harus tetap terjaga dan mau tidak mau terjaga ketika mereka harus tidur, dalam hal ini kita berbicara secara umum tentang gangguan ritme sirkadian. Lebih jauh lagi, mungkin juga untuk menyaksikan penampakan, selama tidur, fenomena atipikal, yang sering dikaitkan dengan disosiasi mekanisme yang mengatur berbagai fase tidur; dalam hal ini kita berbicara tentang parasomnia, di antaranya sleepwalking adalah salah satu parasomnia tidur NREM yang paling terkenal (serta bruxism dan enuresis).

Di antara parasomnia yang muncul dari tidur REM, yang paling terkenal adalah gangguan perilaku tidur REM (RBD) di mana subjek yang terpengaruh bertindak dalam mimpi dengan mengaitkan perilaku yang sesuai dengan gambar mimpi.

Dalam beberapa kasus, fenomena motorik yang timbul dari tidur ini juga dapat dikaitkan dengan serangan epilepsi nokturnal yang diagnosis bandingnya tidak selalu mudah. (Sudhansu Chokroverty., 2000; G. Coccagna., 2000).

Dengan demikian kami telah menguraikan empat kategori gangguan tidur yang dipertimbangkan oleh klasifikasi yang diusulkan oleh American Academy of Sleep Medicine (AASM):

Gangguan dalam inisiasi dan pemeliharaan tidur atau insomnia;

Kantuk berlebihan atau gangguan hipersomnia;

Gangguan dalam ritme tidur-bangun;

Gangguan yang berhubungan dengan tidur, tahapan tidur atau terbangun sebagian, secara kolektif disebut parasomnia.

Klasifikasi AASM adalah yang umum digunakan oleh mereka yang menangani gangguan tidur (Coccagna G., Smirne S., 1993). Meskipun terbuka untuk kritik dalam beberapa hal dan karena itu telah menimbulkan beberapa diskusi tentang kelayakan untuk merevisi beberapa poin, seperti di sisi lain terjadi pada hampir semua klasifikasi, ini menyajikan kejelasan umum dan kesederhanaan pembagian gangguan.

Diedit oleh Dr. Stefano Casali