Definisi
Hipotensi ortostatik adalah penurunan tajam tekanan darah setelah transisi mendadak dari duduk atau berbaring (terlentang) ke berdiri (berdiri).
Agar dapat berbicara dalam semua hal hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah harus konsisten, lebih besar dari 20 mmHg untuk tekanan sistolik atau 10 mmHg untuk tekanan diastolik.
Gejala
Hipotensi ortostatik sangat sering menyebabkan serangkaian gejala, dipicu oleh berkurangnya suplai darah ke organ vital, terutama ke otak.Pusing yang tidak menyenangkan dan kesulitan penglihatan (buta sementara atau penglihatan kabur), perasaan pingsan, kelemahan mungkin timbul. berkeringat banyak, kebingungan dan sakit kepala hingga pingsan (pingsan) Peningkatan risiko jatuh meningkatkan, terutama pada orang tua, kerentanan terhadap patah tulang osteoporosis yang berasal dari trauma; pada saat yang sama, berkurangnya aliran darah ke jantung meningkatkan risiko menderita serangan jantung, sementara episode berulang tampaknya berdampak negatif pada kesehatan otak juga.
Hipotensi ortostatik dialami, setidaknya satu kali, oleh banyak orang, terutama orang tua. Ini umumnya episode ringan yang sembuh dalam beberapa detik atau menit berdiri tegak, gejala parah, yang sering kambuh atau bertahan untuk waktu yang lama, layak untuk segera diserahkan ke perhatian medis; pidato analog untuk episode pingsan tunggal dan terisolasi.
Penyebab
Saat berdiri dari posisi berbaring, gaya gravitasi cenderung menarik darah ke tungkai bawah; sistem vena kaki tidak dapat segera mengembalikan semua darah yang diambil dan untuk melawan stagnasi darah dengan cukup efektif; hasilnya adalah "pengurangan yang tak terhindarkan dalam pengembalian darah ke jantung. Aliran darah yang berkurang dan penurunan tekanan yang dihasilkan segera diambil oleh beberapa struktur seluler yang disebut baroreseptor, yang terletak di dekat jantung dan leher; organel ini memicu respons sistemik mampu mengembalikan tekanan darah menjadi normal, oleh karena itu didasarkan pada peningkatan penyempitan pembuluh darah, tetapi juga pada denyut jantung dan kontraktilitas. Jika sesuatu dalam mekanisme kompensasi ini tidak berfungsi dengan baik, penurunan tekanan seperti memicu gejala yang biasanya terkait dengan hipotensi ortostatik; kondisi ini mungkin akibat dari:
- dehidrasi: jika kehilangan air akibat demam, muntah, diare, berkeringat banyak dan olahraga berat tidak diisi ulang, terjadi pemiskinan air tubuh, termasuk fraksi cair darah: plasma menurun volumenya, dengan penurunan darah yang signifikan tekanan.
- Diabetes: bila tidak diobati secara memadai dengan obat yang tepat, diabetes menyebabkan hilangnya gula dalam urin; karena alasan osmotik, kehilangan ini dikaitkan dengan ekskresi air dalam jumlah besar. Hasil buang air kecil yang mencolok dan sering disertai dengan dehidrasi dan penurunan tekanan darah yang tak terhindarkan. Selain itu, setelah bertahun-tahun sakit, diabetes cenderung merusak saraf yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan sinyal saraf, termasuk yang membantu mengatur tekanan darah.
- Masalah jantung: beberapa penyakit jantung, seperti bradikardia patologis, masalah katup, nekrosis jaringan miokard (infark) dan gagal jantung, mendukung timbulnya hipotensi ortostatik, karena mereka merusak kemampuan jantung untuk memompa jumlah darah yang cukup untuk mengkompensasi rendah darah kembali.
- Penyakit neurologis degeneratif, seperti penyakit Parkinson, amiloidosis, sindrom Shy-Drager dan atrofi sistem multipel, dapat merusak sistem pengaturan tekanan darah.
- Obat hipotensi, obat antidepresan (MAO-inhibitor, trisiklik), diuretik, anemia (darah kurang kental) dan alkoholisme, dapat mendukung timbulnya hipotensi ortostatik.
- Pemeliharaan statis posisi tegak: kontraksi otot kaki dan paha, bersama dengan komponen katup sirkulasi vena, sangat penting untuk mendukung kembalinya darah ke jantung melawan gaya gravitasi; Oleh karena itu, mempertahankan posisi statis setelah berdiri mendukung timbulnya hipotensi ortostatik Kehadiran varises juga merupakan faktor predisposisi.
Perlakuan
Biasanya, duduk atau berbaring setelah episode hipotensi ortostatik, ada resolusi gejala yang cepat dan tekanan darah kembali normal.
Dalam kasus yang parah, selain mengobati patologi yang mendasarinya, obat khusus untuk pengobatan hipotensi ortostatik mungkin berguna.
Artikel lain tentang "Hipotensi Ortostatik"
- Hipotensi ortostatik: diagnosis dan pengobatan
- Hipotensi Ortostatik - Obat untuk Pengobatan Hipotensi Ortostatik
