Lihat juga: laktitol - Normase - Pencahar berbasis laktulosa
Keumuman
Laktulosa adalah gula sintetis yang tidak dapat dicerna, secara tradisional digunakan untuk mengatasi masalah sembelit; itu juga menemukan aplikasi dalam pengobatan ensefalopati hepatik, komplikasi penyakit lanjut yang mempengaruhi hati (seperti sirosis).
Efek pencahar dan prebiotik
Dari sudut pandang kimia, itu adalah disakarida yang dibentuk oleh molekul D-fruktosa dan salah satu D-galaktosa. Secara komersial, laktulosa sering dijual dalam bentuk sirup kuning-oranye yang diindikasikan untuk pengobatan sembelit. Faktanya, setelah lolos dari aksi pencernaan disakaridase usus, laktulosa bertindak sebagai pencahar osmotik, mengisi kembali lumen usus dengan jumlah air yang cukup untuk melunakkan tinja dan merangsang peristaltik. Namun, aksi pencaharnya sangat halus. , sedemikian rupa sehingga laktulosa juga direkomendasikan untuk anak-anak dan orang tua (jika perubahan pola makan dan perilaku tidak memberikan hasil yang diinginkan).
Setelah pemberian oral, laktulosa mencapai usus besar tidak berubah, di mana ia dikatabolisme oleh laktobasilus dengan produksi asam organik, seperti asam laktat, asetat dan format. Oleh karena itu kami memahami potensi prebiotik disakarida ini, yang menghambat perkembangan flora usus yang tidak bersahabat, seperti pembusukan, dan menciptakan kondisi lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan simbion tersebut (khususnya lactobacilli). Akibatnya, integrasi laktulosa melakukan tindakan yang bermanfaat bagi seluruh organisme.
Efek samping termasuk sakit perut dan kram, kembung dan perut kembung; penggunaan berlebihan dapat menyebabkan diare, kehilangan air dan elektrolit. Laktulosa dikontraindikasikan dengan adanya galaktosemia, obstruksi usus dan hipersensitivitas yang pasti terhadap disakarida ini atau zat yang terkait erat dengannya dari sudut pandang kimia.
Laktulosa dan ensefalopati hepatik
Pengasaman isi kolon yang diinduksi oleh laktulosa juga bermanfaat dengan adanya ensefalopati hepatik, suatu sindrom neuropsikiatri karena akumulasi dalam sirkulasi zat beracun, seperti amonia, yang berasal dari pencernaan usus dan tidak dimetabolisme secara memadai oleh hati. amonia subjek yang sehat diubah menjadi urea di hepatosit dan dieliminasi dalam urin). Laktulosa, menghambat pertumbuhan bakteri penghasil amonia (seperti ". Dan coli) mendukung lactobacilli, dan dengan mengasamkan kandungan kolik, oleh karena itu dapat berguna dalam pengobatan patologi ini. Secara khusus, pengurangan pH kolon memfasilitasi konversi amonia (NH3) menjadi ion amonium yang jauh lebih mudah diserap (NH4 +); Jika kita menambahkan semua ini, eliminasi metabolit yang lebih besar terkait dengan peningkatan peristaltik, laktulosa menciptakan gradien negatif di usus besar di mana amonia yang ada di kapiler mukosa kolon berdifusi ke dalam lumen, dengan konsekuensi pengurangan amonia (konsentrasi). zat dalam plasma).
Tes Nafas Laktulosa
Fermentasi laktulosa oleh bakteri usus menyebabkan, setelah waktu tertentu dari konsumsinya, peningkatan kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan.Elemen ini dapat dimanfaatkan dalam berbagai tes diagnostik (disebut tes nafas) untuk menyelidiki, misalnya, waktu transit oro-cecal atau kemungkinan adanya sindrom kontaminasi bakteri usus kecil (mikroorganisme usus besar naik ke saluran terminal usus kecil dan menjajahnya, mengganggu penyerapan nutrisi dan menentukan pembengkakan perut dan gangguan alvus; dalam hal ini tes napas laktulosa menunjukkan dua puncak: satu karena katabolisme di usus kecil dan satu karena fermentasi kolon).
