Shift kerja dan kesehatan

Diedit oleh Dr. Stefano Casali

Kerja shift ditentukan oleh kontinuitasnya, pergantiannya dan jadwalnya. Ini muncul dari kebutuhan untuk menjamin layanan penting untuk seluruh periode 24 jam. Bekerja dalam shift, dalam tim bergantian atau berturut-turut, dikatakan kontinu bila berlangsung setiap hari pada hari Minggu dan hari libur termasuk dan memerlukan pembentukan minimal 4 tim kerja (3 tim bekerja dalam shift 8 jam dan satu tim istirahat); itu biasanya ditunjuk sebagai "4 x 8 terus menerus". Bekerja dalam shift, dalam tim bergantian atau berturut-turut, dikatakan semi-kontinyu ketika terganggu untuk akhir pekan dan membutuhkan formasi minimal 3 tim: «3 x 8 semi-kontinyu». Pergeseran umumnya berlangsung 8 jam dan waktu yang sama dilakukan selama durasi yang menentukan ritme pergantian. Dalam kebanyakan kasus itu adalah 7 hari atau lebih jarang 5 hari.Karakteristik terakhir menyangkut waktu dimulainya shift. Untuk sebagian besar kegiatan, waktu mulainya adalah 5 atau 6 pagi, 1 atau 2 siang, 9 atau 10 malam. Lebih jarang pada 4, 12, dan 20 (C.N.R. Personalia Department 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).

Secara umum, kondisi pekerja shift menyiratkan bagi individu serangkaian modifikasi pola biasa (makan, fase aktivitas dan istirahat bergantian), menyebabkan ketidaksesuaian antara sinkronisme sistem sirkadian endogen, sinkronisme lingkungan (khususnya ritme terang-gelap) dan sosial, dengan konsekuensi gangguan ritme sirkadian normal dan fungsi psiko-fisiologis, dimulai dengan ritme tidur-bangun.

Sehubungan dengan frekuensi, ritme berikut dapat dibedakan: ritme sirkadian atau nictemeral (nikt- malam, -emera hari) yang frekuensinya sekitar satu siklus setiap 24 jam (sebenarnya antara 20 dan 28 jam): pergantian antara terjaga dan tidur, siklus suhu pusat suhu sedang. NS Ritme India, yang periodenya lebih dari 28 jam: ritme tahunan, musiman, bulanan. NS ritme ultradian yang periodenya kurang dari 20 jam. Banyak faktor yang mempengaruhi karakteristik individu dan kondisi sosial dapat berinteraksi dengan kondisi kerja dan mempengaruhi adaptasi dalam jangka pendek dan panjang (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992).tidak semua pekerja shift memiliki signifikansi klinis. Ada variabilitas antar individu yang cukup besar sehubungan dengan kemampuan untuk bereaksi positif terhadap stresor ini Kemungkinan beradaptasi secara efektif terhadap perubahan, bahkan yang sangat signifikan, dari ritme mereka sendiri, dapat ditelusuri kembali ke dua urutan faktor: faktor ekstrinsik , terkait dengan jenis shift kerja (seperti arah dan kecepatan rotasi shift), dan faktor intrinsik atau subjektif seperti: usia, lama kerja dan jenis kelamin, tipologi sirkadian, beberapa karakteristik pribadi dan psikologis (Prosiding Konferensi ke-25 , 1996; Magnavita N., 1992). Unsur lain yang perlu digarisbawahi adalah kualitas lingkungan, yang dan memainkan peran yang sama pentingnya: tugas pengawasan lebih mudah dilakukan di lingkungan "kaya" daripada lingkungan "miskin", faktor penting adalah tingkat pencahayaan, tingkat suara, modulasi temporalnya, pergantian berbagai jenis rangsangan yang berarti. Sudah diketahui dengan baik bahwa situasi di mana jumlah informasi telah berkurang sangat menyakitkan untuk ditanggung dan menyebabkan kantuk. Kewaspadaan tidak disimpan pada tingkat yang sama selama periode terjaga, ia juga mematuhi modulasi sirkadian. Penurunan kewaspadaan ini dapat berhubungan dengan penurunan kinerja subjek: kesalahan, penghilangan sinyal, terjadi secara spontan, meningkat dengan durasi kerja, dengan monoton, kelelahan, tidak adanya istirahat, kurang tidur atau makan berlebihan (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Oleh karena itu telah diusulkan untuk memperkaya tugas-tugas monoton, di mana sinyal terlalu jarang, dengan stimulasi yang tidak terkait dengan tugas tetapi pekerja harus merespon.
Yang paling penting tampaknya adalah kemampuan beradaptasi fisiologis, yang dipahami sebagai kemampuan setiap individu untuk menyesuaikan kembali, kurang lebih dengan cepat, ritme fungsi biologis yang berbeda, dengan variasi ritme tidur-bangun.Karakteristik individu penting lainnya adalah rasa kantuk yang tiba-tiba. Apa yang menjadi ciri subjek mengantuk adalah frekuensi tinggi mereka mengeluh kantuk di siang hari dan mudah tertidur, bahkan ketika kondisi tidak memungkinkan. Subjek waspada, di sisi lain, sering mengeluh insomnia, mereka tertidur dengan kesulitan dan mudah menolak tidur. Namun, di antara yang terakhir, ada juga subjek yang dicirikan oleh tingkat "kemampuan bangun" dan "kemampuan tidur" yang baik yang, berdasarkan kemampuan mereka untuk tidur atau tetap terjaga atas perintah, juga harus memiliki Adaptasi kerja shift Dua sumber utama kesulitan bagi pekerja shift adalah desinkronisasi jadwal tidur dan desinkronisasi waktu makan. Gangguan ini adalah penyebab paling spontan ditinggalkan pada bulan-bulan pertama giliran (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) dan harus diingat karena mereka mengkhianati adaptasi yang buruk.
NS gangguan tidur dasarnya terdiri dari desinkronisasi permanen antara ritme sirkadian, fase aktivitas dan istirahat dan kebiasaan sosial. Durasi dan kualitas tidur pekerja shift bervariasi menurut jam shift dan kondisi lingkungan. Tidur siang hari pekerja shift malam dipersingkat sekitar sepertiga dan juga, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, dipersingkat oleh pekerja shift pagi. , yang umumnya menyerah tidur lebih awal di malam hari. Defisit tidur berimplikasi tidak hanya pada memburuknya kinerja mental dan kewaspadaan tetapi juga di antara penyebab perasaan tidak enak badan yang dikeluhkan orang. pekerja shift pagi Tingkat kebisingan yang dialami orang yang tidur pada dasarnya mengurangi tidur dan lingkungan istirahat yang sehat secara langsung mempengaruhi kapasitas pekerja terutama jika ia menjadi sasaran upaya mental atau kewaspadaan.

Artikel lain tentang "Kerja shift dan kesehatan"

1. Shift kerja dan implikasi kesehatan
2. Pekerja shift dan kesehatan