PERHITUNGAN SALURAN BILIER DAN KANDUNG EMPEDU: KONSEKUENSI DAN KLASIFIKASI - KESEHATAN HATI

Utama / kesehatan hati / 2021

Batu Saluran Empedu - Batu Kandung Empedu

Keumuman

Batu di kantong empedu (galdbladder) adalah salah satu penyakit saluran empedu yang paling umum. Untungnya, kerikil ini sering tidak menimbulkan masalah bagi pasien dan hanya dalam kasus yang jarang mereka bertanggung jawab atas simtomatologi tertentu. Ketika ini terjadi, bagaimanapun, rasa sakit yang hebat muncul, sebanding, menurut beberapa orang, dengan rasa sakit saat melahirkan.

Untuk menghindari komplikasi atau kambuh, operasi sering disarankan. Baru-baru ini, berkat munculnya teknologi modern, teknik "invasif minimal" telah dikembangkan berkat pasien yang sudah dipulangkan setelah 1-3 hari dari "operasi.

Sedikit Anatomi

Kandung empedu atau gallbladder adalah kantong yang terletak di bawah bagian bawah hati (bagian kanan perut) Kandung empedu yang kecil ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan empedu yang dihasilkan oleh hepatosit (sel hati).

Saluran sistikus menghubungkan lumen kantong empedu dengan saluran empedu utama, "saluran" kecil yang berasal dari hati dan membawa empedu LANGSUNG ke usus kecil (duodenum).Oleh karena itu kantong empedu bukan organ vital, karena salurannya empedu namun diperbolehkan oleh rute lain.

Peregangan terakhir dari saluran empedu adalah koledokus yang berakhir di ampula duodenum Vater dengan penyempitan alami sfingter (sfingter Oddi) di mana saluran pankreas Wirsung juga mengalir (kecuali untuk anomali anatomi).

Selain mengumpulkan dan mengkonsentrasikan empedu (5-20 kali), pada saat yang tepat, kantong empedu juga mengalirkannya kembali ke duodenum melalui koledokus.

Penyebab dan Akibat

Apa Penyebab dan Kemungkinan Akibat Terbentuknya Batu Empedu?

Ketika makanan lewat dari lambung ke usus, serangkaian rangsangan yang diperantarai kimia (CCK) menyebabkan kantong empedu berkontraksi, yang menuangkan isinya ke usus kecil.

Berkat komposisi kimianya (air, garam empedu, bilirubin, kolesterol, dan lemak lainnya), empedu membantu pencernaan dan penyerapan lipid.

Dalam kondisi tertentu, kolesterol dan pigmen empedu yang dikandungnya dapat mengendap, berkumpul menjadi kristal kecil yang cenderung menumpuk seiring waktu.

Dalam kasus ini kita berbicara tentang lithiasis bilier atau lebih umum dari batu kandung empedu. Sinonim yang kurang lebih tepat untuk kondisi ini adalah: batu kandung empedu, batu empedu, atau, secara tidak tepat, "batu hati".

Ukuran batu bervariasi, terkadang menyerupai butiran pasir, terkadang mencapai ukuran kelereng.

Sayangnya, ada juga kemungkinan bahwa batu-batu ini bergerak dari posisi asalnya untuk menutup aliran bilier dan menyebabkan kolik. Secara umum, batu yang lebih kecil, memiliki mobilitas yang lebih besar, lebih berbahaya daripada batu yang besar karena dapat bergerak lebih mudah untuk menyumbat saluran empedu dan pankreas. Ini menciptakan hambatan untuk keluarnya empedu dan zat yang disekresikan oleh pankreas. Kondisi ini dapat menyebabkan salah satu komplikasi batu yang paling serius, yang disebut pankreatitis akut.

Untungnya, konsekuensi dari batu kandung empedu tidak selalu seburuk itu. Dalam kebanyakan kasus, batu kandung empedu ditemukan secara kebetulan dan, kemungkinan besar, pasien yang didiagnosis tidak akan mengalami gejala atau komplikasi di tahun-tahun berikutnya. Orang lain yang kurang beruntung mengeluhkan gangguan pencernaan, mual, muntah, dan nyeri visceral.

Klasifikasi

Jenis dan Klasifikasi Batu Empedu

PERHITUNGAN MURNI PERHITUNGAN BERPIGMEN PERHITUNGAN CAMPURAN Frekuensi sekitar 10%. Soliter, besar, bulat.
Biasanya batu tunggal, bulat, berwarna terang; ini lebih merupakan etnis Kaukasia. Insiden meningkat dengan kemajuan kondisi sosial dan ekonomi dan dengan usia (usia paruh baya lebih sering). Frekuensi sekitar 10%, terdiri dari bilirubin tak terkonjugasi, kalsium dan bahan organik lainnya yang dengan pengendapan membentuk kalsium bilirubinat; mereka tidak mengandung kolesterol.
Batu berpigmen coklat lebih sering terjadi di lingkungan sosial tingkat rendah dengan risiko infeksi yang tinggi; batu berpigmen hitam tidak berhubungan dengan infeksi bilier tetapi sering terjadi pada pasien dengan sirosis atau kelainan darah. Jenis batu ini jarang ditemukan di Italia (terutama terdapat di wilayah selatan dan pulau). Frekuensi sekitar 80%, terutama terdiri dari kolesterol (70%), garam kalsium, bilirubin, protein, asam empedu, puing-puing. Biasanya banyak, mereka bisa bulat atau segi, halus atau berkerut.
Jenis batu kandung empedu ini umum terjadi di negara-negara Barat, mungkin karena tingginya angka obesitas, kurangnya serat dalam makanan dan makan berlebihan, terutama dalam konsumsi lemak dan gula sederhana.

KOMPONEN BILE: air (80%), garam empedu terkonjugasi (10%), fosfolipid (4%), kolesterol (1%), bilirubin diglukuroid dan elektrolit.